护理干预对母婴分离高危妊娠产妇心理状况的影响探讨

郑婉文

（广东省中山市人民医院，广东 中山 528403）

护理干预对母婴分离高危妊娠产妇心理状况的影响探讨

郑婉文

（广东省中山市人民医院，广东 中山 528403）

目的 探讨护理干预对母婴分离高危妊娠产妇心理状况的影响。方法 选取我院2012年5月至2013年5月收治入院进行住院分娩的高危妊娠产妇，分娩后由于各种原因导致母婴分离的260例产妇，将患者随机分为两组，护理干预组和非干预组，每组各130例，对两组产妇的心理状态和对护理的满意度以及开始泌乳时间、泌乳量充足时间等情况进行对比分析。结果 护理干预组产妇对护理工作的满意度明显高于非干预组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），对于产妇产后开始泌乳时间和泌乳量充足时间护理干预组也明显优于非干预组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过对母婴分离高危妊娠产妇进行护理干预，可明显改善产妇的心理状况，同时提高了护理的满意度，可使泌乳时间提前，泌乳量充足时间增加，保证了母婴的身体健康状态。

母婴分离；高危妊娠产妇；心理状况；护理干预

母婴分离是指对于高危妊娠产妇或者是产后由于婴儿患病等其他原因，必须对新生儿和产妇进行分离进行治疗[1]。由于对孩子的病情的担心或者思念孩子这样会对产妇造成心理压力和情绪的变化，多表现为焦躁不安、哭泣、食欲下降等，不利于疾病的恢复，因此要积极对产妇采取护理的措施和方法进行干预[2]，我院于2012年5月至2013年5月对收治入院进行住院分娩的高危妊娠产妇进行心理护理、健康教育、生活以及乳房护理等措施和方法进行护理干预，取得了较好的效果，明显改善了产妇的心理状况，有利于疾病的恢复，值得临床推广应用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年5月至2013年5月收治入院进行住院分娩的高危妊娠产妇260例作为研究对象，根据随机对照的原则，将患者随机分为护理干预组和非干预组两组，每组各130例。其中175例进行剖宫产，85例进行阴道分娩。护理干预组130例患者年龄在23～42岁之间，平均为32.5岁，孕周在28～34周，平均为31周，而非干预组130例患者年龄在21～40岁之间，平均为30.5岁，孕周在29～32周，平均为30.5周。所有患者均无严重的内外科疾病和精神疾病。两组患者在年龄、孕周、产次、分娩方式等一般情况均无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理干预措施

非干预组患者给与常规护理措施和方法进行干预。而护理干预组给与心理干预、健康教育干预、生活以及乳房护理进行干预[3]。心理干预，由于高危妊娠产妇或者是产后由于婴儿患病等其他原因造成母婴分离，使产妇的心理造成了一定的影响，产妇会出现情绪紧张、焦虑、抑郁等情绪改变，担心孩子的治疗会导致饮食下降，不配合治疗等情况的发生，严重影响着心理状况，不利于身体的恢复，同时也不利于乳汁的分泌，因此对患者采取积极的心理护理尤为重要。首先护理人员要对婴儿的情况及时反馈给孕妇，加强按时哺乳，使母婴接触，还要主动与产妇进行交流，讲述有关疾病的治疗方法等，进行心理疏导，还要叮嘱患者家属长时间陪伴在患者身边，多关心产妇，有利于消除患者的不良情绪。健康教育干预，护理工作人员要及时多产妇进行健康教育，主要包括婴儿或者产妇疾病的治疗方法，讲述有关新生儿哺乳、沐浴等产后的相关知识，以及产后产妇的自我护理方法等，这样有利于母婴的身体健康。乳房护理，乳房护理应早期进行，护理人员要在产妇分娩后30min进行乳房护理，每两小时一次，每次20～30min。首先进行毛巾热敷：温度以不感到烫为宜，一般在40℃～50℃，热敷时间3～5 min。其次进行乳房按摩：自乳房根部顺着乳腺管的方向用双手的拇指、中指及无名指的指腹进行乳房按摩，每次5～10min。人工挤奶：乳房按摩后进行挤奶，每3h进行一次。用拇指和食指的内侧向胸壁处有节奏地挤压、放松，挤出奶汁，力度适中，避免损伤乳房皮肤。可以进食的婴儿，挤出的奶汁可以喂养，有助于增强婴儿免疫力。同时增加了泌乳量和泌乳时间提前。生活基础护理，保证产妇的睡眠时间，病房创造良好的环境，观察患者的宫缩以及恶露排除情况，叮嘱产妇保持外阴的清洁，防止感染。

表1 两组患者情况对比分析

1.3 统计学分析方法

统计学数据采用SPSS17.0统计学分析软件包进行处理，采用χ2检验。以P＜0.05，表示差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

护理干预组产妇对护理工作的满意度明显高于非干预组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），对于产妇产后开始泌乳时间和泌乳量充足时间护理干预组也明显优于非干预组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

3 讨 论

对产妇采取有效的护理干预措施和方法，唤醒了母婴分离产妇的潜能，产生适应性行为，进入母亲角色，减轻其负面情绪，使母婴分离产妇走出焦虑、失望等否定情绪，找回了实现母亲角色的信心[4]。除了主动配合治疗和护理外，产妇还能对自己的行为能力作出积极的主观推断，明确自己的行为目标，在实现目标的过程中，产妇的自信心得到进一步增强，树立了母乳喂养的信心，提高母乳喂养率[5]。

我们通过对母婴分离的产妇实施护理干预措施，包括心理护理、乳房护理、生活和基础护理以及健康教产科母婴分离的产妇护理干预，明显改善产妇的心理状况、促进产后恢复，提高护理满意度，产妇乳汁分泌时间提前、乳汁分泌量增加，保证了母乳喂养的顺利进行。

综上所述，护理干预对母婴分离高危妊娠产妇心理状况有明显的改善效果，值得临床推广应用。

[1] 冯婷花.产科母婴分离的产妇护理干预体会[J].中国现代医生, 2010,48(22):69-70.

[2] 刘国荣,顾燕红.非母婴同室产妇心理状况调查分析及护理干预[J].南方护理学报,2001,8(5):38-39.

[3] 高玉翠.分娩后母婴分离的产妇护理干预体会[J].河南外科学杂志,2011,17(5):138-140.

[4] 张霞,杨玉琼,蒋红梅.母婴分离产妇的护理干预[J].中国医药指南,2010,8(20):316-318.

[5] 张红茹,张洁,刘志杰,等.母婴分离产妇心理状况与社会支持方式的研究[J].河北医药,2011,33(3):454-455.

The Nursing Intervention Effects on Maternal and Child Separation of High-risk Pregnancy Maternal Psychological Status

ZHENG Wan-wen
(Zhongshan People's Hospital, Zhongshan 528403, China)

Objective To explore the nursing intervention effects on maternal and child separation of high-risk pregnancy maternal psychological status. Methods From May 2012 to May 2013, admitted to a hospital childbirth high-risk pregnancy lying-in woman, after giving birth because of various reasons leading to the separation of maternal and child, 260 cases of maternal, patients were randomly divided into two groups, nursing intervention group and the intervention group, 130 cases in each group, the two groups of maternal psychological state and the satisfaction of nursing and lactation time, sufficient amount of lactation time were analyzed. Results The maternal satisfaction of nursing work of nursing intervention group was obviously higher than that of the intervention group, significant difference, statistically significant (P＜0.05), for the maternal postpartum lactation time and amount of lactation time and the nursing intervention group was obviously better than the intervention group, significant difference, statistically significant (P＜0.05). Conclusion Through the study of the nursing intervention of maternal and infant separation high-risk pregnancy lying-in woman, can obviously improve maternal psychological condition, improve nursing satisfaction at the same time, can make the early lactation time, amount of lactation time increases, to ensure the maternal and infant health.

Maternal Separation; Risk pregnancy maternal; Psychological condition; Nursing intervention

R473.71

B

1671-8194（2013）28-0014-02