口腔扁平苔藓的治疗研究

郭成庆王丽红

（1 东营市东营区人民医院口腔科，山东 东营 257000；2 东营市东营区新区医院药剂科，山东 东营 257000）

口腔扁平苔藓的治疗研究

郭成庆1王丽红2

（1 东营市东营区人民医院口腔科，山东 东营 257000；2 东营市东营区新区医院药剂科，山东 东营 257000）

目的 对口腔扁平苔藓的临床特点及治疗方法进行探讨和分析。方法 回顾性分析了经我院确诊并给予治疗的68例患有口腔扁平苔藓的患者。68例患者随机分为两组，对照组及治疗组各34例，对照组采用西医常规治疗，治疗组在西医治疗的基础上均采用中药方剂进行治疗，比较两组的疗效。结果 痊愈率及有效率治疗组均优于对照组，两组疗效有显著性差异（P＜0.05）。结论 中药方剂配合西医常规治疗可显著提高口腔扁平苔藓的治愈率，方法安全可靠，无副作用，值得临床推广。

口腔扁平苔藓；治疗；研究

口腔扁平苔藓（oral lichen planus，OLP）是口腔科门诊的常见疾病。一般好发于中年人且女性多于男性，是一种原因不明的非感染疾病，临床表现多种多样，但尤以左右对称的白色条纹斑块为主[1-2]。其病程易反复发作，难以完全治愈，极大影响患者的生活质量。我院回顾性分析了2005年4月至2010年6月经确诊的68例口腔扁平苔藓患者，旨在探讨有效且持久的治疗方法。结果表明：在西医治疗的基础上采用中药方剂进行治疗，可极大提高治愈率和降低复发率。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般性资料

经我院确诊，68例患者均符合OLP临床和病理诊断标准[3]。其中男25例，年龄37～53岁，平均年龄45岁；女43例，年龄35～51岁，平均年龄43岁。病程2～12个月，平均病程（6.58±2.16）个月。68例患者中，糜烂型25例；斑纹型30例；萎缩型和水疱型13例。将68例患者随机分成两组，对照组和治疗组各34例，两组经Spss软件分析比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组采用西医常规治疗，34例患者均采用强的松片5mg /次，每日3次，连用1个月为1个疗程。对于糜烂者，同时口服维生素B1片10mg/次，每天3次，局部涂擦维甲酸软膏，每天3次。

治疗组在上述对照组西医常规治疗的基础上采用中药方剂进行治疗。按照西医辨病和中医辨证论治相结合的原则，选用中药方剂：木香10g、砂仁12g、白术9g、陈皮5g、茯苓10g、制半夏10g、炒枳实12g、姜制厚朴12g、广藿香6g、甘草6g、生姜10g、大枣12g为基础方剂，根据患者病损是否有糜烂加减生石膏、麦冬、红花和玄参，水煎服，早晚各服一次。

2 结 果

2.1 两组疗效比较

两组经治疗痊愈后，统计治疗效果：对照组痊愈18例，显效5例，好转6例，无效5例，总有效率为85.29%；治疗组痊愈22例，显效8例，好转3例，无效1例，总有效率达97.06%。经spss软件统计比较，两组总有效率差异有显著性，治疗组疗效明显优于对照组。

2.2 两组痊愈后复发率比较

对患者经半年到1年进行回访观察，比较两组的临床疗效。结果显示：半年后随访，对照组复发4例，治疗组复发1例，两组经t检验比较有统计学意义（P＜0.05）；治疗1年后随访，对照组复发9例，复发率26.47%，治疗组复发3例，复发率8.82%，两组经比较有显著性差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

由此说明，治疗组疗效优于对照组，对于口腔扁平苔藓的治疗应用西医常规治疗的基础上采用中药方剂进行治疗，可极大提高治愈率和降低复发率。见表1。

表1 治疗组与对照组复发率比较

3 结 论

扁平苔藓是一种癌前病变，一般认为其发病原因与精神障碍及自身免疫等有关[4]。同样，口腔扁平苔藓是一种与机体免疫功能紊乱有关的慢性疾病，其病情易复发，慢性迁延，且有癌变的可能[5]。临床治疗中，需结合患者全身的表现，标本兼治，从而提高治疗效果，防止症状的复发。在常规西医治疗的基础上采用相应的中药方剂给予积极治疗，可有助于改善患者的血液循环，降低血黏度，减少炎症渗出及促进吸收，促进黏膜上皮细胞再生和修复，从而达到双向调节机体的免疫功能，使患者血清中的免疫球蛋白含量升高，从而可极大提高患者的治愈率，并且有效降低复发率[6]。同时，对患者需嘱咐其加强口腔卫生，少食辛辣刺激性的食物，保持良好的生活习惯。因此，在常规西医治疗的基础上应用对症的中药治疗，可降低疾病的复发率，是值得临床推广的有效方法。

[1] 孙玉亮,赵今,吴泰相,等.口腔扁平苔藓治疗的系统评价[J].中国循证医学杂志,2009,9(3):323-330.

[2] 刘奕.中西医结合治疗口腔扁平苔藓临床观察[J].现代中西医结合杂志,2010,19(15):1853-1854.

[3] 陈谦明,周曾同.口腔黏膜病学[M].3版.北京:人民卫生出版社, 2009:101-107.

[4] 庞劲凡,布静秋.中药治疗口腔扁平苔藓的免疫调节作用[J].中华口腔医学杂志,1988,33(1):18-49.

[5] 刘春玲,陈懿德,王婕,等.扁平苔藓外周血T细胞及亚群的研究[J].中国皮肤性病学杂志,2008,10(6):330-331.

[6] 朱翠娣.口腔扁平苔藓的中医辨证与免疫功能微循环的关系探讨[J].口腔医学杂志,1998,9(3):148-149.

Clinical Effect of Treatment for Oral Lichen Planus

GUO Cheng-qing1, WANG Li-hong2
(1 Department of Stomatology, Dongying District People's Hospital, Dongying 257000, China; 2 Department of Pharmacy, Dongying District Xinqu Hospital, Dongying 257000. China)

Objective To observe and analysis the clinical effect of treatment for oral lichen planus. Methods A total of 68 patients with histologically and clinically confirmed OLP were collected,the therapeutic effect were recorded and analyzed. Sixty-eight cases of patients with oral lichen planus were divided into treatment group (34 cases) and control group (34 cases) according to the different method of treatment. The control group was treated with conventional treatment,the observation group was treated with integrated traditional Chinese and western medicine and the clinical effect between two groups was compared. Results Cure rate and efficiency of the treatment group than the control group. The difference in the total effective rate between two groups was significant(P＜0.05). Conclusion The integrated traditional Chinese and western medicine for oral lichen planus shows a complementation effect and it is beneficial to the restoration of oral mucosa cell. Depending on systemic immunoregulatory function, it can consolidate clinical effect and reduce recurrence.It is worthy to clinical.

Oral lichen planus; Treatment; Research

R758.65

B

1671-8194（2013）25-0010-02