护理干预对初诊2型糖尿病患者血糖控制的影响

胡曼丽

（湖南省隆回县人民医院，湖南 隆回 422200）

护理干预对初诊2型糖尿病患者血糖控制的影响

胡曼丽

（湖南省隆回县人民医院，湖南 隆回 422200）

目的 探讨护理干预对初诊2型糖尿病患者血糖控制的影响。方法 将126例2型糖尿病患者分为观察组和对照组，各63例，两组患者均给予相同药物治疗，对照组患者均遵医嘱进行随机对症护理，观察组给予综合护理干预措施。观察两组患者治疗前后血糖变化情况。结果 两组患者治疗前空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白含量比较无显著差异（P＞0.05），观察组治疗3个月后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白含量均低于对照组（P＜0.05）。结论 积极有效的护理干预措施对维持2型糖尿病患者血糖稳定有积极意义。

2型糖尿病；护理干预；血糖；糖化血红蛋白

糖尿病是临床常见的一种内分泌系统疾病，对于糖尿病的治疗，目前尚无根治方案，一旦患病，需终身治疗。随着病情的发展，可出现一系列并发症，如眼部并发症、肾脏并发症、神经系统及心血管并发症等[1]。维持血糖稳定是减少糖尿病并发症的关键。有关研究显示，糖尿病血糖的控制与药物、饮食、运动、心理等因素有着密切联系[2]。笔者近年来对收治的2型糖尿病患者给予了积极有效的护理干预措施，临床上取得了满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次观察对象共126例，均来自2012年6月至2013年6月在我院住院治疗的2型糖尿病患者，全部患者均为初诊病例，均符合糖尿病相关诊断及分型标准[3]。采取随机数字表法，将126例患者分为观察组和对照组，观察组63例：男33例，女30例；年龄45～79岁，平均（54.15 ±5.26）岁；对照组63例：男34例，女29例；年龄45～80岁，平均（54.26±5.31）岁。本研究均排除伴有严重并发症及精神病史患者，两组患者均在我院接受相同药物治疗，且一般资料比较无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者根据医嘱进行随机对症护理，观察组给予以下护理干预措施：①健康教育：初诊糖尿病患者对自身疾病了解较少，对相关知识的认知程度较低。护理人员在患者确诊后，应首先给予健康知识讲座，告知患者糖尿病的危害性、严重性及治疗方法等，使患者充分了解自身疾病，积极主动的参与治疗。②心理护理：由于糖尿病不可根治，患者得知自身疾病的同时，往往会伴有不同程度的焦虑、恐惧等心理，使心情波动较大，血糖控制不佳。护理人员应首先分析患者额心理状况，根据患者的心理状态给予针对性的心理干预，认真倾听患者诉说，给予心理安慰与疏导，鼓励患者积极面对现实，对患者提出的疑问给予耐性解答，保持患者情绪稳定。③饮食护理：饮食控制是治疗糖尿病的一项重要措施，通过饮食控制可减少患者总热量的摄入及糖分、蛋白、脂肪的均衡，从而降低餐后血糖，使血糖更加平稳。④运动护理：首先向患者讲解运动对糖尿病血糖控制的重要性，激发患者运动热情。根据患者个人爱好及身体状况决定运动方式，如：散步、快走、打太极等，患者运动量因人而异，运动期间最好有家属陪同，且不可劳累过度，以免发生低血糖， 运动时间以餐后半小时开始。⑤药物指导：指导患者正确、合理用药，告知患者药物的降糖效果及可能产生的毒副作用，告知患者低血糖发生症状及处理方法，督促患者不可自行改变药物使用剂量，如血糖控制不佳，由主治医师进行调节。⑥检测血糖：血糖检测是评估患者血糖控制情况的重要依据，护理人员应告知患者血糖检测的意义，指导患者定时检测并记录自身血糖值，以便医师进一步治疗。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗前及治疗3个月后（以下简称治疗后）血糖变化情况，并进行对比分析。

1.4 统计方法

采用SPSS13.0软件进行统计学分析，计量资料以标准差（）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者治疗前空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白含量比较无显著差异（P＞0.05），观察组治疗3个月后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白含量均低于对照组（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

糖尿病是临床常见的内分泌系统疾病，是因胰岛素相对缺乏或绝对缺乏而引起血糖持续升高的一种代谢性疾病。2型糖尿病约占糖尿病总发病率的90%以上[4]。2型糖耐病以中老年人群多发，随着我国人口老龄化的到来及人民饮食结构的改变，2型糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。

对于2型糖尿病的治疗，目前尚无根治方案，临床治疗多以维持血糖稳定、减少并发症为主。药物治疗时维持糖尿病患者血糖稳定的必要手段，而随着医学技术的进步，越来越多的学者已经认识到，除药物治疗外，患者心理、饮食、运动也是影响血糖稳定的重要因素[5]。药物、饮食、运动、心理、血糖检测已成为治疗糖尿病的“五驾马车”。因此，给予糖尿病患者积极有效的护理干预措施，对维持血糖稳定、减少并发症有积极意义。笔者近年来对收治的2型糖尿病患者给予了针对性的护理干预措施，通过健康教育可使患者全面了解自身疾病状况，使患者在充分了解自身疾病的同时接受治疗；通过心理护理可改善患者不良情绪，使患者以积极向上的心态接受治疗；通过饮食护理可使患者能量摄入更加均衡、更加合理，从而维持血糖稳定；通过运动护理可降低患者餐后2h血糖；通过药物指导可使患者正确用药、合理用药；通过检测血糖护理可指导患者定时检测血糖，为医师的下一步治疗提供依据。本研究结果显示，两组患者治疗前空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白含量比较无显著差异（P＞0.05），观察组治疗3个月后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白含量均低于对照组（P＜0.05），这与我国学者刘芳等[6]研究结果基本一致，提示给予2型糖尿病患者积极有效的护理干预措施对维持血糖稳定、减少并发症有积极意义。由于本次研究随访时间较短，未能对两组患者远期并发症情况进行统计分析，有待临床进一步研究、证实。

表1 两组患者治疗前后血糖变化情况（）

表1 两组患者治疗前后血糖变化情况（）

组别n空腹血糖(mmol/L)餐后2h血糖(mmol/L)糖化血红蛋白(%)治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观察组638.96±0.826.32±0.7113.26±1.128.23±1.328.21±0.326.51±0.42对照组639.05±0.846.96±0.7513.14±1.329.54±1.488.17±0.317.27±0.52 P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

综上所述，积极有效的护理干预措施可降低2型糖尿病患者血糖水平，对减少并发症、提高生活质量有积极意义。

[1] 蒋梅,刘晓晨,张兰.健康信念模式在 2 型糖尿病患者行为中的应用[J].中华护理杂志,2010,9(8):807-810.

[2] 范君华.2型糖尿病患者242例护理干预效果观察[J].中国中医药资讯,2010,2(13):12-13.

[3] 陆再英,钟南山.内科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2008: 770-793.

[4] 张丽红,路永芳,王志强.护理干预对糖尿病患者的影响研究[J].中华护士杂志,2010,20(6):102.

[5] 邱敏玲.综合护理干预对糖尿病患者血糖控制的影响[J].中外医学研究,2011,9(18):84.

[6] 刘芳.护理干预对2型糖尿病患者血糖控制的影响[J].吉林医学,2013,34(10):1959-1960.

R473.5

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1671-8194（2013）31-0227-02