影响高龄疗养员疗养安全的因素与安全风险管理对策
2013-07-01孟庆艳
孟庆艳
(吉林省温泉医院,吉林 白山 134502)
影响高龄疗养员疗养安全的因素与安全风险管理对策
孟庆艳
(吉林省温泉医院,吉林 白山 134502)
目的 探讨影响高龄疗养员疗养安全的因素与安全风险管理措施。方法 本次临床观察选择2012年1月至2012年12月之间收治的200名高龄疗养员为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,两组观察对象均接受常规疗养护理,实验组患者在此基础上,根据其疗养安全的影响因素,接受相应的安全风险管理护理,对比两组患者安全风险发生情况。结果 实验组观察对象疗养安全风险发生率明显低于对照组,两组高龄疗养员疗养护理的安全性对比具有明显的统计学差异(P<0.05)。结论 由本次临床研究结果可知,高龄疗养员疗养安全的影响因素较为复杂,因此,针对其疗养安全的影响因素实施相应的安全风险管理,有助于患者疗养效果的改善。
高龄疗养员;疗养安全因素;安全风险管理
随着我国社会经济的快速发展,以及临床医疗和护理技术的逐步提高,我国人口老龄化趋势也在逐步发展。由于老年人口所占比例的逐年提高,高龄人口的身体健康问题已经逐渐成为了全社会关注的焦点。随着近年来临床医学模式的逐步转变,疗养护理的基本内涵也在逐渐扩展,护理人员的职能范围也在逐步扩大[1]。本次医学研究就对影响高龄疗养员疗养安全的因素与安全风险管理措施进行了分析,现将本次临床研究结果进行如下报道。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本次临床观察选择2012年1月至2012年12月之间收治的200名高龄疗养员为观察对象,男性120名,女性80名,患者年龄范围在65~86岁之间,平均年龄为(74.5±6.2)岁,疗养时间在10~30d之间,平均疗养时间为(20±8.3)d。通过随机分组法将观察对象分为对照组和实验组,每组100名,且两组观察对象基本临床资料对比无明显的统计学差异(P>0.05)。
1.2 高龄疗养员疗养安全影响因素
①环境和院内管理因素。高龄疗养员的疗养安全性会受到护理人员应急抢救能力、专业技术水平、护患沟通能力、观察预见能力、安全意识、责任意识和执行能力,以及安全管理制度等因素的影响。另一方面,疗养院环境管理制度及其执行情况也会对高龄疗养员的疗养安全性产生直接的影响,例如,在高龄疗养院跌倒事故的发生中,约有50%以上的事故与环境因素存在直接联系,主要包括不习惯使用助行器、卫浴设备无扶手装备、太低或太高、地面潮湿、光滑、室内光线不足以及坡陡路不平等[2]。②病理因素。高龄疗养员通常对于身体内环境的应激反映能力和稳定能力较差,且自身存在多种老年性疾病和慢性疾病,因而身体状况较为复杂,在入院之初,受到不适应新环境以及旅途劳累等因素的影响,难免会发生一定程度的病情恶化[3]。③社会心理因素。高龄疗养员通常不愿麻烦他人,又过分高估自身的能力,不愿服老,自尊心极强,部分高龄疗养员甚至认为自身所处的是疗养员而非医疗机构,因而不积极接受治疗和护理,出现不遵医行为和任性固执情绪,有时会夜不归宿、私自饮酒用餐、到院外走亲会友[4]。④生理因素。尽管疗养员为高龄疗养员设置了严格的疗养禁忌证,但是,因为高龄疗养员自身存在应变能力差、听力和记忆力减退、判断力和定向力差、平衡能力差以及行动迟缓等问题,因而自身所面临的安全风险也较大[5]。
1.3 安全风险管理措施
①加强细节管理,为高龄疗养员提供良好的康复环境。疗养院应加强疗养环境管理,提高其安全性和舒适性,在浴室、卫生间、楼梯和走廊等部位设置扶手,浴室内使用洗浴木凳和防滑垫,保证室内地面干燥无水迹,房内使用防滑舒适的拖鞋,室内避免使用障碍物,室内家具稳妥摆放。尽可能在光线较为充足的房间安置高龄疗养员,并选择距离护士站较近的房角,从而为疗护双方交流沟通提供方便,避免高龄疗养员过于劳累。为高龄疗养员配置带有责任护士联系电话、诊断结果、科别、年龄、疗养员姓名以及疗养院名称等信息的腕带,避免其在院外遭遇意外和困难时与相关人员失去联系,保证周围人员能够及时为疗养员提供帮助[6]。②加强安全教育,充分发挥护理人员积极作用。对于高龄疗养员的护理服务,应做到责任落实到人,在其入院之初即安排好责任护士,并向其介绍当地气候环境、疗养房护理注意事项、安全事故注意事项、科室人员、科室情况和疗养院相关规定等等。责任护士应陪同高龄疗养员在疗养院内散步,从而尽快熟悉疗养院基本环境。同时,责任护士应主动到病房内与高龄疗养员沟通交流,向其说明相关的温馨提示和注意事项,并适当传授相关的健康保健知识。因为高龄疗养员通常听力和记忆能力较差,因而责任护士在向其说明健康保健知识时,应做到细致、反复、耐心,使其深刻认识到环境和自身潜在的安全风险,并积极主动地配合安全管理工作,以提高安全管理工作的有效性[7]。③提高管理效能,完善安全管理制度。疗养院应对超过80岁的高龄疗养员进行安全评估,并为其制定针对性、个性化的安全管理制度,从而提高高龄疗养员疗养康复的安全性,在高龄疗养员的活动区域内设置安全提示标志,定时进行巡视和看护,严格执行相关的安全管理制度。
1.4 统计学处理
使用SPSS17.0软件对本次医学研究数据进行统计学分析。使用()表示计量资料,使用单因素方差分析法对数据进行比较分析,使用χ2检验方法对计数资料进行统计学分析,若P<0.05,则表示数据之间差异具有明显的统计学意义。
2 结 果
实验组观察对象疗养安全风险发生率明显低于对照组,两组高龄疗养员疗养护理的安全性对比具有明显的统计学差异(P<0.05)。如表1所示。
3 讨 论
综上所述,对高龄疗养员疗养过程中的安全影响因素进行系统分析和全面观察,采取积极有效的预防和处理措施,全面观察执行安全风险管理理念,有助于最大限度降低疗养安全事故的发生率,提高疗养护理的有效率。疗养安全风险管理工作具有较强的可操作性和系统性,以参与式管理的方式开展安全风险管理,有助于充分彰显以人为本的疗养护理理念,从而充分调动高龄疗养员对于安全风险管理工作的参与性和依从性,以及疗养护理人员工作的创造性和主动性,深化高龄疗养员对护理人员的理解与信任,提高疗养工作的有效性。
表1 两组观察对象疗养安全风险发生率对比分析[n/%]
[1] 周雪梅,徐金哲,毛红玲,等.高龄疗养员疗养期间实施健康教育的体会[J].中国疗养医学,2010,19(12):1080-1081.
[2] 张倩.不同年龄疗养员健康教育需求调查及成效影响因素[J].中国疗养医学,2009,18(2):182-183.
[3] 王影.康复疗养员疗养期间存在安全隐患的原因分析及干预对策[J].中国疗养医学,2012,21(10):946-947.
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[5] 季芳.高龄疗养员护理风险分析及防范措施[J].中国疗养医学, 2012,21(6):508-509.
[6] 戴伟军.老年住院患者的安全管理[J].中国护理杂志,2007,11(4): 112-113.
[7] 宋丽,李小莉,吕文珍.老年患者护理过程中的沟通技巧[J].中华现代临床护理学杂志,2006,(12):1128- 1130.
R197.3
C
1671-8194(2013)31-0286-02