奥硝唑联合桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎的综合疗效观察

其其格

（甘肃省肃北蒙古族自治县人民医院，甘肃 酒泉 736300）

奥硝唑联合桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎的综合疗效观察

其其格

（甘肃省肃北蒙古族自治县人民医院，甘肃 酒泉 736300）

目的 研究奥硝唑联合桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎的疗效。方法 回顾性分析 2010 年 1 月至 2012 年 1 月间入院的慢性盆腔炎患者的 60 例，随机分为对照组（30）例，应用奥硝唑值；实验组（30 例），应用奥硝唑 + 桂枝茯苓胶囊治疗。观察两组疗效及不良反应。结果 经治疗后，实验组痊愈 17 例（56.67%），显效 26.67%，总有效率为 93.33%，对照组痊愈 13 例（43.33%），显效 7 例（23.33%），总有效率为 83.33%。实验组出现 3 例腹泻、胃脘疼痛，不良反应发生率 10.00%，对照组出现 6 例胃肠道刺激及头痛、头晕，不良反应发生率 20.00%。结论 应用奥硝唑联合桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎疗效较好且不良反应较少，是一种安全、经济有效的治疗方法。

奥硝唑；桂枝茯苓胶囊；慢性盆腔炎；疗效

慢性盆腔炎是指女性内生殖器官、周围结缔组织及盆腔腹膜病发的慢性炎症，多由于急性炎症治疗不彻底、患者体质差病情迁移所致[1]。其发病部位并不局限，可同时累积几个部位，最容易遭殃的是输卵管及卵巢。临床表现以疼痛为主，并且痛感定位不准确，并伴有白带增多、月经量大、不孕、失眠、精神不振等[2]，该病常反复发作，给患者带来很大痛苦。现本文就奥硝唑联合桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎的疗效做探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2010年1月至2012年1月间入院的慢性盆腔炎患者的60例，所有患者均符合《妇产科学第七版》（乐杰主编）[3]，排除标准：合并严重的心肾肝并发症；妊娠或哺乳期妇女；盆腔肿瘤、盆腔结核、子宫内膜异位症等其他妇科盆腔疾病者；不愿参加此次调查者。60例患者，年龄19～51岁，平均年龄（36.4±9.7）岁，病程3个月～10年，平均病程（3.0±1.4）年。其中一侧腹痛19例，双侧腹痛16例，肛门坠胀6例，腰骶酸痛15例，不孕4例。将两组患者随机分为对照组（30）例，实验组（30例），两组患者年龄、病程、疼痛部位等没有统计学差异，可参与比较。

1.2 治疗方法

对照组，应用奥硝唑氯化钠注射液（妥苏，国药准字H20060634，四川科伦药业股份有限公司生产），在每次月经来潮的第一天应用，1次/天，5d为一疗程，连续应用3个疗程。实验组，在对照组基础上应用奥硝唑氯化钠注射液的第6d应用桂枝茯苓胶囊（国药准字Z10950005，江苏康缘药业股份有限公司），成分：桂枝、茯苓、桃仁、白芍、牡丹皮，每次3粒，3次/天，共服用20d。连续应用3个疗程。

1.3 观察指标

根据《中药新药临床研究指导原则》（卫生部2002年版）制定。痊愈：临床症状消失，盆腔无包块、积液，B超检视子宫附件正常[4]，输卵管通畅。显效：临床症状基本消失，盆腔无包块、积液，B超检视子宫附件基本正常，输卵管通畅。好转：临床症状有所改善，盆腔包块减小，B超检视子宫附件炎症有所改善。无效：临床症状无改善甚至加重，盆腔包块、积液无改善，B超检视子宫附件炎症无改善甚至加重。总有效=痊愈+显效+好转。

1.4 统计学处理

数据均应用SPSS16.0进行分析，组间比较均应用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效对比

经治疗后，实验组痊愈17例（56.67%），显效26.67%，总有效率为93.33%，对照组痊愈13例（43.33%），显效7例（23.33%），总有效率为83.33%。详细数据见表1。

表1 两组患者疗效对比（例/%）

2.2 不良反应对比

实验组出现3例腹泻、胃脘疼痛，不良反应发生率10.00%，对照组出现6例胃肠道刺激及头痛、头晕，不良反应发生率20.00%。

3 讨 论

慢性盆腔炎主要是结缔组织增生，形成粘连，造成分泌物聚集。其病因主要有妇科手术后感染、产后或流产后感染、经期卫生不注意、邻近器官的炎症蔓延、性病的干扰。该病如果未能得到及时有效的治疗，常会导致宫外孕、卵巢功能受损、夫妻生活不和谐，严重者可导致不孕。且病程数月到数年，期间反复发作，给患者带来较大的痛苦。

中医辩证认为，慢性盆腔炎属于中医“腰痛”、“带下”、“癥瘕”范畴，是由于湿热之邪未清、郁积胞宫致气血失和，冲任受损。其病机以血瘀为主，湿热、气滞、寒湿之邪入侵而致出现不同的临床症状，且慢性盆腔炎以湿热型居多，故在治法上均采用活血化瘀为主线，并根据其具体临床症状加以清热解毒[5]，行气止痛，温经散寒，对症用药。桂枝茯苓胶囊中以桂枝为君药，温经通脉、化瘀导滞，以桃仁活血化瘀、牡丹皮凉血解毒散瘀为臣药，芍药养血和血为佐药，茯苓健脾益气、渗水利湿为使药，诸药合用，共奏活血化瘀、缓消症块之功效[6]。现代药理研究发现，桂枝茯苓胶囊具有调节血液流变学；抑制血小板聚集和血栓形成；对中枢及外周行疼痛均有明显抑制作用；对急性、亚急性、慢性炎症具有明显抑制作用；双向调节子宫平滑肌；调节内分泌；增强免疫力等作用[7]。

临床认为，除清除盆腔淤血，应用中药活血化瘀，消炎抗菌也是治疗的重要方面，因此本次研究中应用了奥硝唑。奥硝唑在临床上常被用于治疗迪氏拟杆菌、普通拟杆菌、微弱拟杆菌、真杆菌、幽门螺杆菌、梭杆菌等敏感厌氧菌引起的多种感染性疾病。

结果显示，在本次研究中应用奥硝唑联合桂枝茯苓胶囊治疗的患者，痊愈17例（56.67%），显效26.67%，总有效率为93.33%，出现3例腹泻、胃脘疼痛，不良反应发生率10.00%；单纯应用奥硝唑的患者痊愈13例（43.33%），显效7例（23.33%），总有效率为83.33%，出现6例胃肠道刺激及头痛、头晕，不良反应发生率20.00%。

另外，在本次研究中发现，对患者进行必要的心理、生活干预，解除患者思想顾虑、增强治疗的自信、增加营养、锻炼身体、注意劳逸结合等方法，可以进一步增强机体患者免疫力，增加痊愈的可能。

总而言之，应用奥硝唑联合桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎具有良好的疗效，且患者不良反应较少，是一种安全、经济有效的治疗方法，并且有效的避免现在治疗盆腔炎等妇科炎症的久治不愈、滥用抗生素、治疗不规范等缺陷。

[1]陈丽梅.中西医结合治疗慢 性 盆 腔 炎性疾病50例疗 效 观 察[J].昆明医学院学报,2011,32(6):153-154.

[2]周抒.康 妇消炎栓联 合桂 枝 茯 苓胶 囊 治疗慢 性 盆 腔 炎 疗 效 观 察[J].中国医药导报,2011,8(15):111-112.

[3]马 倩.康妇消炎栓联 合桂枝茯 苓胶 囊 治疗慢性 盆 腔 炎60例[J].中国药业,2011,20(10):70.

[4]高桂卿,崔娟.桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎130例[J].国际中医中药杂志,2012,34(8):732-733.

[5]蒋艳丽,魏东艳,蔡振吉,等.桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎临床分析[J].中国现代药物应用,2010,4(1):167.

[6]张彦霞.桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎194例疗效分析[J].中国临床实用医学,2010,4(9):139-140.

[7]王阶,王永炎.基于病证结合的中药组方模式研究[J].中国中药杂志,2009,34(1):2-3.

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