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个性化护理对放化疗肺癌患者生活质量的影响

2013-06-28霍美青

中国医药指南 2013年20期
关键词:放化疗满意率个性化

霍美青

(内蒙古包钢医院,内蒙古 包头 014010)

个性化护理对放化疗肺癌患者生活质量的影响

霍美青

(内蒙古包钢医院,内蒙古 包头 014010)

目的 观察、分析个性化护理干预在患放化疗肺癌的患者中对其生活质量的积极影响作用。方法 将在我院住院的100例晚期肺癌的患者分为俩组:第一组对照组和第二组个性化干预组。每组各有患者50例。第一组对照组我们主要对患者进行常规性放化疗以及基本护理。对于第二组即个性化干预组,我们采用如下处理:在通常护理的基础上,给予患者健康知识的宣教,同时对患者进行个性化护理干预。如患者心理,患者饮食,患者疼痛以及并发症等。当放化疗结束时,为两组患者的生活质量给予评价。结果 第二组即个性化干预组的患者在生活质量方面明显地高于第一组即对照组的患者。同时,第二组即个性化干预组的患者的满意率也明显高第一组即于对照组的患者满意率。结论 个性化护理干预对肺癌患者生活质量的提高有明显的促进作用,广大患者及家属满意率非常高,有利于避免医患矛盾,保护医护工作人员的安全,更有利于患者的早日康复,值得在临床护理中推广应用。

个性化护理;肺癌患者;生活质量

肺癌是一种在临床上非常多见肺部疾病,该病该患者带来的痛苦十分巨大,对患者是一种身体上和心理上的双重折磨。近些年来,我国的肺癌发病率以及死亡率有所上升,在世界范围内,亦是如此,已经成为全球男性的癌症死因的首位。本次研究针对我院2010年10月至2012年10月这2年间收治的100例肺癌晚期患者,在同步放化疗后在常规的护理基础上进行个性化护理干预。在此特作报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是我院的呼吸内科从2010年10月至2012年10月所收治并 且确诊为晚期肺癌的患者100例,其中,男性患者50例,女性患者50例。患者年龄在40~80岁之间;所有患者均通过了组织病理学确诊为Ⅳ期肺癌,并且出现了大范围的转移或者复发。所有的患者都神智清楚,更无精神病史及任何认知的障碍。并且所有患者都具有初中或初中以上的教育文化程度并自愿参加此次研究。所有患者随机的分为俩组:第一组对照组和第二组个性化干预组,每组患者50例,男女各半。并且保证两组患者的年龄,婚姻状况,配偶健康,受教育的程度,家庭收入的情况,病情的状况以及一般得情况等各方面的差异均无统计学意义。

1.2 方法

对所有的肺癌患者进行同步放化疗以及常规的对症治疗。在护理方面,第一组对照组我们给予患者常规的基础的护理处理,第二组个性化干预组,在第一组对照组护理的基础上,我们采取针对患者的不同生活背景,不同的文化程度,不同的家庭状况以及不同的心理背景,给予患者个性化护理的干预措施。其中包括:对患者的心理的护理,饮食的护理,疼痛的护理,并发症的护理,生活的护理以及娱乐的护理等。

1.2.1 心里的护理

晚期的肺癌患者通常易出现各种各样的消极情绪,比如抑郁,焦虑,悲观和厌世等。护理的人员可根据不同的患者的特定情况来制定不同的,个性化健康知识顺位宣传教育以及心理护理得干预。在治疗的开始前,我们向患者及其家属来介绍肺癌的知识,放化疗方法,可能遇到的不良反应以及相关的应对措施[1]。从心理上减少患者的忧虑感,减少其心理上的压力。并且鼓励患者要勇敢地面对现实。积极地配合医师提出的治疗方案。从而树立抗争癌症的信心。在治疗的过程中,因为化疗药物具有毒副的作用。在患者出现了不良反应之前,我们护理工作人员应该给予患者心理疏导,帮助患者减轻不良的情绪[2]。我们应该记住:心理的情绪不仅能影响到患者病情的进展,同时也能影响到患者的并发症的发生,比如消化道症状的发生。

1.2.2 饮食的护理

肺癌患者放化疗的周期大约6~7周,但是患者不良的反应一般会比较大,通常会对患者的营养情况产生较大的影响,导致患者迅速地消瘦甚至可能恶液质。我们护理人员应该根据患者不同的的生理和不同的饮食习惯,连合营养师一起制定特异饮食护理的方案,并且鼓励患者进食低脂,低盐,同时富含优质的蛋白质,维牛素以及碳水化合物等的食物,指导患者应该加强营养[3]。并且指导患者多食用含有粗纤维的粗食物以防止患者便秘的发生。

1.2.3 疼痛的护理

剧烈的疼痛是晚期的肺癌比较典型的特征之一,患者出现比较典型的剧烈疼痛症状的时候。我们护理工作人员可以采取放松的疗法来护理,通过转移患者的注意力,来减轻患者的疼痛痛苦,增强对疼痛的忍耐力。

1.2.4 并发症的护理

针对患者在放化疗过程中通常会出现并发症,比如胃肠道的反应,脱发,骨髓的抑制等一些列症状,我们护理人员要针对患者的不同特点来进行单独的护理。例如:当患者出现脱发的症状后,我们护理人员应该立即向患者解释脱发的症状只是暂时的这一信息很重要,能减少患者的焦虑情绪。同时给患者佩戴美观的,合适的假发或者帽子来提高患者自信心与自尊心。当患者出现呕吐的时候,护理人员可以协助其家属一起祛除污物,并且给予患者漱口和口含薄荷糖,帮助去除异味等。

1.2.5 生活及娱乐的护理

晚期肺癌的患者在患病后主要的生活地点是医院。但是医院生活环境相对比较单一,生活也相对单调,患者还经常要面对其他病友病重甚至病危的场景,使患者更容易关注到自己病情,给患者造成一定的心理负担。护理人员可以与患者的家属相互协调,由患者的亲朋好友和同事互相配合共同给患者提供一个相对正常的社会支持,使患者减少医院环境的影响。作为医护人员,应该积极地开展患者的俱乐部的活动,将患者分成小组,并且安排小组会员之间的谈心以及交流,互相学习抗癌的经验。转移心理的负面情绪,减轻患者孤独感,增强患者对生活的信心,最大程度地减少患者的痛苦。

1.3 患者满意率的调查

在护理后分别对两组患者及其家属进行调查,调查满意率。满意率的调查表分为非常满意,基本满意,一般,差4项,患者满意率=(N非常满意+N基本满意)/N总×100%。

2 结 果

两组患者生活质量比较,第二组即个性化干预组的患者在生活质量方面明显地高于第一组即对照组的患者。同时,第二组即个性化干预组的患者的满意率也明显高第一组即于对照组的患者满意率。患者满意率调查如表1。

表1 患者满意率的调查

我们看到第一组患者的满意率仅为58%,第二组的患者满意率高达84%。

3 讨 论

肺癌恶性的程度非常高,大多数的患者在一发现或经确诊时已经是晚期了,所以患者失去了手术治疗的机会。所以多肺癌数患者只能采取放疗和化疗的方法进行治疗。但是化疗和放疗都有非常严重的不良反应,这些对患者的情绪以及生活的质量有很严重的负面影响[4]。

所以,对进行化疗和放疗的肺癌患者采取个性化护理的护理方法是十分必要的,对于消除患者的消极心理,加强患者接受治疗的顺从性以及帮助患者提升生活质量和增强治疗的效果,有良好的促进作用。

[1] 殷蔚伯.肿瘤放射治疗学[M].4版.北京:中国协和医科大版社, 2008:578.

[2] 杜秀玉.老人肺癌化疗副作用的防治[J].中国药物与临床,2003, 13(5):405-406.

[3] 杨英,林丽,张体新,等.护理干预对晚期非小细胞肺癌放化疗患者不良反应及生活质量的影响[J].现代护理,2011,8(36):114-116.

[4] 邓秀丽.护理干预对晚期肺癌患者生活质量的影响[J].医学信息,2011,24(6):2715-2716.

R473.73

B

1671-8194(2013)20-0324-02

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