肝硬化心理疏导的护理体会

孟改珍

（河南省登封市中医院内三科，河南 登封 452470）

肝硬化心理疏导的护理体会

孟改珍

（河南省登封市中医院内三科，河南 登封 452470）

目的 阐述对肝硬化人员所做的心理疏导的具体体会。方法 将32例肝硬化人员进行随机分组，组名：心理组和疏通组。对心理组的人员进行照常的护理，对疏通组的人员进行心理疏导型的护理。之后，将疏通组的16例肝硬化人员的心理状态分值和心理组的16例肝硬化人员的心理状态分值做出对比。将疏通组的16例肝硬化人员的护理效果和心理组的16例肝硬化人员的护理效果进行对比。结果 心理组中的肝硬化人员的心理状态分值要高于疏通组的肝硬化人员的心理状态分值。疏通组的护理效果比心理组的护理效果好。结论 肝硬化属于重病，对患者进行心理疏导，有助于患者建立生存的信心，进而提升疗效度。

肝硬化；心理问题；心理疏导；护理

肝硬化属于严重型的病症，无治愈的把握，并且医治费额很庞大，大部分肝硬化人员都承担不起。因此给肝硬化人员带来了无数的困扰，例如：忧虑、惆怅、负担重、害怕等[1]。很多肝硬化人员因为觉得自己患上了“不治之症”而痛心不已，甚至害怕外界的议论与歧视，进而贻误诊治时机[2]。2012年5月至2013年5月，共有32例肝硬化患者在我院治疗，具体如下。

1 资料与方法

1.1 患者资料

2012年5月至2013年5月，共有32例肝硬化患者在我院治疗，男性20例，女性12例，年龄：26～71岁。平均（48.53±2.15）岁。32例肝硬化人员在院治疗之间，都存有各种担忧、困扰等心理问题，为了调整肝硬化人员的心理状态，将这32例肝硬化人员进行随机分组，组名：心理组和疏通组。在心理组的16例肝硬化人员中，男性9例，女性7例，年龄：26～70岁。平均（47.66±2.04）岁。在疏导组的16例肝硬化人员中，男性11例，女性5例，年龄：27～71岁。平均（47.05± 1.95）岁。对心理组的人员进行照常型的护理，对疏通组的人员进行心理疏导型的护理。

1.2 护理方法

1.2.1 创建关系

护士要具备敏锐、标准的观察力，善于洞察患者的内心，进而解决患者内心的疑虑与不安，不要等着患者去找自己才去回答、解决，要主动找患者交流，让患者把苦水都倒出来，不要隐藏在心理，告诉患者有什么困难可以说出来，进而帮患者解决。护士一定要细心，不要嫌弃患者，要多鼓励、爱护、疏导患者，进而和患者有一个亲密、良好、真诚的护理关系。

1.2.2 心理疏导

护士要多鼓励、爱护患者，要像对待自己一样用心去帮助、对待患者，要让患者相信一切都是有希望的。护士作为和患者接触度较大的人员，在患者面前要注意自身的情绪，不要把生活中的不开心带到患者身边，因为情绪具有传染性，若护士有一个微笑、温暖的面容，患者也会因为这份温暖而倍感窝心，进而减少自己的坏情绪。

1.2.3 多方配合

医院方和家属方要沟通好、配合好。家属要熟知患者的情况，熟知与肝硬化有关的注意点和知识点，进而学会如何疏导患者、照料患者。在看望或探视患者时，可以多谈一些开心的事情，不要愁眉不展，漏出心疼、恐惧或者担心的情绪，要用自己的热情、积极性去感染患者，让患者也跟着变得阳光、有信心。

1.3 分值标准

将疏导后的心理状态分值划分为五个区间[3,4]：0～40分为第一区间，即为：心理状态很差；41～59分为第二区间，即为：心理状态较差；60～79分为第三区间，即为：心理状态一般；80分到90分为第四区间，即为：心理状态较好；91～100分为第四区间，即为：心理状态很好。之后，将疏通组16例肝硬化人员的心理状态分值和心理组的16例肝硬化人员的心理状态分值做出对比。将疏通组的的护理效果和心理组的护理效果进行对比。

2 结 果

2.1 心理状态

在心理组的16例肝硬化人员，心理状态分值在第一区间的有7例，相对心理状态的概率：43.75%；在第二区间的有4例，相对心理状态概率：25.00%；在第三区间的有3例，相对心理状态概率：18.75%；在第四区间的有2例，相对心理状态概率：12.50%；在第五区间的为0例，相对心理状态概率：0.00%。在疏通组的16例肝硬化人员，心理状态分值在第一区间的为0例，相对心理状态的概率：0.00%；在第二区间的有3例，相对心理状态概率：18.75%；在第三区间的有5例，相对心理状态概率：31.25%；在第四区间的有4例，相对心理状态概率：25.00%；在第五区间的为4例，相对心理状态概率：25.00%。心理组和疏通组的不同具有统计学意义，P＜0.05。

2.2 护理效果

具体见表1。心理组和疏通组的不同具有统计学意义，P＜0.05。

表1 心理组和疏通组的护理效果比较[n（%）]

3 讨 论

本文中，经过照常型护理的心理组的16例肝硬化人员，有4例肝硬化人员为显效者，相对显效的概率：25.00%；有7例肝硬化人员为有效者，相对有效的概率：43.75%；有5例肝硬化人员为无效者，相对无效的概率：31.25%。经过心理疏导式护理的疏通组的16例肝硬化人员，有9例肝硬化人员为显效者，相对显效的概率：56.25%；有6例肝硬化人员为有效者，相对有效的概率：3.75%；有1例肝硬化人员为无效者，相对无效的概率：6.25%。因此得知：心理疏导式的护理明显比医院中的照常型护理要更温暖化、友爱化、人性化、效果明显化。

[1] 苏菊云.肝硬化病人心理健康状况分析及护理对策[J].现代医药卫生,2010,18(19):2997-2998.

[2] 崔立新.肝硬化病人心理异常的原因及护理[J].家庭护士:专业版,2008,16(1):50-51.

[3] 刘艳秋.心理干预对肝硬化病人心理健康的影响[J].中国城乡企业卫生,2009,17(3):54-55.

[4] 王慧敏.乙型肝炎肝硬化病人心理健康状况的调查及分析[J].温州医学院学报,2008,31(4):236-237.

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1671-8194（2013）20-0320-02