高血压良性小动脉性肾硬化患者采取前列地尔治疗的效果观察

吴 勇 林克宣

（广东省惠州市中心人民医院，广东 惠州 516000）

高血压良性小动脉性肾硬化患者采取前列地尔治疗的效果观察

吴 勇 林克宣

（广东省惠州市中心人民医院，广东 惠州 516000）

目的 探讨分析前列地尔用于治疗高血压引起的良性小动脉性肾硬化的临床效果。方法 随机选取我院近两年来高血压良性小动脉性肾硬化患者资料42例，按照患者采用的治疗方法将患者分为实验组与对照组，实验组患者采用注射前列地尔注射液进行治疗，对照组患者采用氨氯地平进行治疗，治疗12周后比较两组患者血压水平以及治疗后血尿素氮、肌酐、24h尿蛋白定量等指标。结果 实验组与对照组患者治疗后血压水平（126.29±7.46）/（82.54±5.17）mmHg、（122.27±8.64）/（80.37±5.48）mmHg明显低于治疗前（188.26±21.26）/（108.38 ±14.28）mmHg、（187.65±19.28）/（110.29±15.08）mmHg，同时实验组患者的血尿素氮、肌酐、24h尿蛋白定量水平（4.15±1.58）mmol/L、（52.06 ±20.15）μmol/L、（0.23±0.16）g明显地与对照组患者（5.42±2.26）mmol/L、（63.98±24.37）μmol/L、（0.34±0.12）g，P＜0.05，具有统计学意义。结论 前列地尔用于治疗高血压良性小动脉性肾硬化临床效果显著，且该药降压效果良好，值得在临床上得以推广。

高血压；良性小动脉性肾硬化；氨氯地平；前列地尔

近年来我国高血压等疾病的发病率在不断升高，高血压是一种比较多发于中年人的慢性疾病，若该病长期未得到有效地控制极有可能引发脑卒中、心肌梗死、心力衰竭以及慢性肾脏病等严重并发症。前列地尔是一种具有良好将要效果同时针对高血压引起的良性小动脉性肾硬化具有显著治疗效果的药物，为进一步探究前列地尔在临床上对于高血压良性小动脉性肾硬化的治疗效果，我院特选取近两年来患者资料进行分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机选取我院于2010年11月至2012年11月收治的高血压良性小动脉性肾硬化患者资料42例，根据患者所选用治疗药物将患者分为实验组与对照组，实验组有患者21例，其中男11例，女10例，年龄39～76岁，平均年龄（59.26±6.53）岁，平均患高血压时间（13.56±2.54）年；对照组有患者21例，其中男12例，女9例，年龄42～78岁，平均年龄（58.63±11.27）岁，平均患高血压时间（12.96±2.64）年。两组患者均患高血压十年以上，且入院后经全面身体检查并未发现身体其他重大系统疾病，同时两组患者年龄组成、性别组成以及患病时间均无明显差异，具有可比性。

1.2 方法

两组患者入院后均给予患者相同的基本护理，同时在患者入院第2天为患者安排全面细致的身体检查。在患者入院治疗期间分别要对患者的生活方式以及生活习惯进行纠正干预，首先最重要的就是患者需要戒烟、禁酒，其次就是患者在用餐时不可暴饮暴食，在保证患者摄取足够营养的前提下可尽量减少患者进食量。对于肥胖患者应进行减肥，肥胖极易引发高血压的其他并发症，此外，所有患者均应加强日常运动，以达到锻炼身体和维持体质量处于正常水平的目的。对于对照组，患者应使采用氨氯地平进行治疗，每日使用剂量为5～10mg，可根据患者病情进行调节。

实验组患者使用前列地尔进行治疗，可将10μg前列地尔泵入50mL的0.9%氯化钠溶液进行静脉滴注，每日注射一次，在治疗后检测两组患者血压水平以及治疗后血尿素氮、肌酐、24h尿蛋白定量等指标。

1.3 观察指标

比较两组患者在采用不同治疗方法治疗前后的血压变化情况，同时比较两组患者治疗后血尿素氮、肌酐、24h尿蛋白定量等指标。

1.4 统计学处理

统计分析时采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料以()表示，组间比较用t检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后血压情况比较

经过对患者治疗前后血压情况比较发现，实验组与对照组患者治疗后血压水平（126.29±7.46）/（82.54±5.17）mmHg、（122.27±8.64）/（80.37±5.48）mmHg明显低于治疗前（188.26±21.26）/（108.38± 14.28）mmHg、（187.65±19.28）/（110.29±15.08）mmHg，P＜0.05，具有统计学意义，具体见表1。

表1 两组患者治疗前后血压情况比较(mmHg)

2.2 两组患者各项血尿指标比较

治疗后对两组患者各项血尿指标检查发现，实验组患者的血尿素氮、肌酐、24h尿蛋白定量水平（4.15±1.58）mmol/L、（52.06 ±20.15）μmol/L、（0.23±0.16）g明显地与对照组患者（5.42 ±2.26）mmol/L、（63.98±24.37）μmol/L、（0.34±0.12）g，P＜0.05，具有统计学意义，具体见表2。

表2 两组患者各项血尿指标比较

3 讨 论

随着高血压在我国的发病率的逐年攀升，高血压引发的一系列并发症也逐渐受到了大众的关注。高血压良性小动脉性肾硬化就是高血压的众多严重并发症之一，该病多发生于患者患病时间高于10年之后，该病主要累及患者肾血管、肾小球。肾小管间质，是一种慢性疾病。若在患者患病初期病情得到缓解可以进一步避免患者发生肾衰等更严重的疾病。临床上用于治疗高血压良性小动脉性肾硬化的传统药物为氨氯地平，而前列地尔是目前较为新型的药物制剂，该药可主要用于扩张血管，改善微循环，对于脑梗死也有着不可低估的作用。而本实验主要针对前列地尔用于治疗高血压良性小动脉性肾硬化的临床效果进行研究发现，概要不进可以有效降低患者血压，同时还能够充分改善患者肾脏的损害情况，在具有以上良好的治疗效果同时，在临床上用钥匙患者也未曾有任何不良反应[1-3]。由此可见，该药用于临床对高血压所引起的肾脏损害具有良好的治疗效果，同时还具有安全性高的优点。

因此，建议临床上可以使用前列地尔代替氨氯地平对高血压良性小动脉性肾硬化进行治疗，并且对该药进行推广。

[1] 李茂科,姜连文,姜旭,等.高血压良性小动脉性肾硬化的危险因素[J].中华高血压杂志,2012,20(8):771-775.

[2] Mahmoud IM,Hussein AA,Sarhan ME,et a1.Role of combined L-arginine and prostaglandin E1 in renalischemia reperfusion injury [J].Nephron physiology,2007,105(4):57-65.

[3] 李莉,王顺莹.高血压患者良性小动脉性肾硬化症的诊疗体会[J].工企医刊,2012,25(1):43-45.

R544.1

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1671-8194（2013）20-0197-02