软组织测量系统应用于颅颌面特征研究的效果

付 洪 周 琦 张筱薇

（深圳市第二人民医院口腔科，广东 深圳 518035）

软组织测量系统应用于颅颌面特征研究的效果

付 洪 周 琦 张筱薇

（深圳市第二人民医院口腔科，广东 深圳 518035）

目的 对软组织测量系统应用于颅颌面特征研究的效果进行分析。方法 通过跟踪调查研究不同年龄阶段的颅颌面的软组织测量，观察其测量的项目和数据结果，建立颌面部对称性相关指标的数据库，Me-Gol的测量值为98.4，Me-pg为10.3，在此基础上确立一套常规性系统应用于临床，且具有实用、简便等特点的面部软组织二维和三维形态学的美学评估标准。结果 通过对各个测量对象的测量结果分析，建立了深圳地区13～18岁年龄组正常人群的颌面部对称性相关指标的数据库，Me-COr 144.6，ANS-PNS 39.8，Sul-Orl 32.8，并在此基础上，确立该年龄段组颌面部对称性的美学评估标准。结论 软组织测量系统在对颅颌面成长特征上的探测，可以为临床提供相关的指导性依据，为进一步的研究面部测量软件打下基础。

软组织测量；颅颌面；研究效果

对于颅颌面的特征上的观察和记录以及测量和有效的分析，对临床颅颌面的诊断，治疗的效果评析都具有重要的意义，而且对于美学标准的确定也有重大贡献[1-3]。现阶段人们已从二维空间的测量发展到了对三维的研究，这让颌面形态结构的测量更加精确[4,5]。本文主要是通过随机的选取部分在深圳地区13～18岁年龄中的正常人群，运用二维以及三维测量方法针对颅颌面结构进行测量，从而得到相关的数据，现将调查的过程以及数据报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机临床对照的研究方法，选取部分深圳地区13～18岁年龄组正常人群中15例，其平均年龄为15.2岁，平均身高为158cm。在材料上面所采用材质为不锈钢，并运用游标卡尺和千分尺精确刻度的工艺技术，针对颅颌面软组织的生长发育，在不同的时间运用数码相机、三维颅颌面测量器等途径对同一测量对象进行Go-Gol（下颌角间距）、Sn-UL（上唇长度）、Go-Me（下颌体长）等测量项目进行实体测量、二维定点测量和三维定点测量。在每次的测量时数值可以精确到0.1mm。

1.2 方法

1.2.1 颌面部软组织形态的测量方法

测量颌面部的软组织形的态的对称性，可采用传统手工方法于研究者的面部以及石膏模型上或者是图像上直接进行测量，在得到了研究者的颌面部图像后使用计算机软件实施精确的测量[6]。其测量方法一般包括二维和三维测量，使用不同测量方法，所选择的测量的内容也不同。

通常使用的二维的测量技术主要有X线后前位片头影测量分析以及照片测量分析。二维测量所获取的是颌面部部分的平面信息，如平面线距以及角度和面积等。但是，由于人的面部是复杂的三维结构，因此二维测量技术很难测量深度变化[7]。由于重叠影像的问题X线投影测量并不能真实反应软硬组织真实结构。利用三维的测量技术对面部对称性实施分析。三维测量技术通常包括：三维头影测量(3D cephalometry)技术以及CT三维影像术(3D CT scanning）还有三维激光扫描测量术(3D laser scanning）和立体摄影测量术立体摄影测(stereophotogrammetry)还包括摩尔云纹法(Moirétopography)和超声波三维影像术(3D ultrasound scanning)还有三维面部形态法(3D facial morphometry)等，均可以获取空间的线距、角度以及曲面面积和体积等准确三维信息[8-10]。三维立体摄影测量是20世纪90年代开始在面部的软组织三维测量和重建被应用。它是一种非介入性的方法,其精度高较高，可以迅速的收集图像信号(1s以内)，并可直观有效的观察软组织的质地，同时其价格低廉，越来越受到人们的重视。其已经被认为是目前最有效的且真正意义上的软组织三维重建的方法。在实施测量面部软组织的对称性的时侯，三维激光扫描测量术以及立体摄影测量术的效果更加理想。

1.2.2 测量点

在15例志愿者中选中测量的点，运用颅颌面测量器逐步进行测量。主要的测量点以及测量项目，请查看表1。

2 结 果

表2 超声造影与CT造影结果研究

表1 测量点的名称、缩写及测量项目列表

2.1 通过对各个测量对象的测量结果分析，建立了深圳地区13～18岁年龄组正常人群的颌面部对称性相关指标的数据库，Me-COr 144.6，ANS-PNS 39.8，Sul-Orl 32.8，并在此基础上，确立该年龄段组颌面部对称性的美学评估标准。

2.2 数据库分析超声造影与CT造影结果研究如表2。

3 讨 论

颅颌面是面部软组织的重要部分，而每个人的个体形态也不同。颅面部软组织测量做为一种临床应用广泛的传统的测量分析方法，其已经成为了颌面部研究的基础。现代社会随着人民生活水平的不断提高，对生活质量的要求也逐渐增高，对美的完美追求也更为强烈。关于面部对称性最经典的概念是LeonardodaVinci的阐述及Albrecht Durer的画1507-80中记述的，认为面部由经过鼻、唇、颏中点的线分为两半，瞳孔居于该线两侧等距离处且其连线与该线垂直，即“面部一侧是另一侧的镜面反映”，“双侧对称是机体，尤其是头部最明显的特征”。但随着大量的研究，人们逐渐认识到，正常面部的确存在一定程度的不对称，微小程度的不对称普遍存在，对颜面部美观影像轻微。国内外学者通过面部中线两侧对比、面部镜像比较、面部划分等进行比较，运用直接观察、X线头影测量技术、面部照片的间接测量等方法分析面部软组织对称性，但由于肉眼误差、透射角度、放大率等问题，使上述方法均存在缺陷。因此，对如何得到颌面部软组织对称性的准确、简便的量化标准，一直是国内外学者探讨的焦点。本次研究，通过对各个测量对象的测量结果分析，建立了深圳地区13～18岁年龄组正常人群的颌面部对称性相关指标的数据库。

总之，软组织测量系统在对颅颌面成长特征上的探测，可以为临床提供相关的指导性依据，为进一步的研究面部测量软件打下基础。

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Soft Tissue Measurement System Used in Craniomaxillofacial Characteristics of the Research Results

FU Hong, ZHOU Qi, ZHANG Xiao-wei
(Department of Stomatology, the Second People’s Hospital of Shenzhen, Shenzhen 518000, China)

Objective Craniomaxillofacial characteristics use the oft tissue measurement system of the research results were analyzed. Methods Through the tracking investigation and study different age stage of the cranial jaw the soft tissue measurement, observe its measurement programs and data, the establishment of maxillofacial symmetry correlation index database, Me - Gol measurement value is 98.4, 10.3 for Me-pg, and based on this, to establish a set of conventional system applied in clinical, and has practical, simple features such as facial soft tissue 2d and 3d the morphology of the aesthetic evaluation criteria. Results Through the various measuring object measurement results analysis, the establishment of the shenzhen area 13 age group of normal people maxillofacial symmetry correlation index database, Me-COr 144.6, ANS- PNS 39.8, Sul-Orl 32.8, and on this basis, establish the age group of maxillofacial symmetry aesthetic evaluation criteria. Conclusion Soft tissue measurement system in the craniomaxillofacial growth characteristics of detection can provide guidance for clinical basis for further research of facial measurement software to lay the foundation.

Soft tissue measuremen; Craniomaxillofacial; The research results

R78；R-03

B

1671-8194（2013）20-0049-03