2型糖尿病肾病患者血小板参数变化的临床意义

王利平 黄 星

（贵阳市第四人民医院，贵州 贵阳 550002）

2型糖尿病肾病患者血小板参数变化的临床意义

王利平 黄 星

（贵阳市第四人民医院，贵州 贵阳 550002）

目的 通过分析Ⅱ糖尿病肾病患者中血小板参数变化情况，探讨产生变化的临床意义。方法 对 2011 年 7 月至 2012 年 7 月期间我院共收治并确诊为 2 型糖尿病肾病患者共 40 例作为实验研究组，此外，同期选取 80 例分别为对照组和空白组各 40 例，比较空白组（健康体检者）、对照组（2 型糖尿病患者）和实验组（2 型糖尿病肾病患者）的血小板四项参数，分析所得结果。结果 实验组分别和对照组、空白组相比，四项参数变化情况产生的差异均表现明显（P＜ 0.05），对照组和空白组相比，四项参数变化情况产生的差异不显著（P＞ 0.05）。结论 测定血小板参数，能够对糖尿病合并肾脏病变患者病症的诊断与进展，起到监测作用，值得临床推广。

肾病；2型糖尿病；血小板参数；临床意义

随着人们的生活水平不断提高，糖尿病越来越在疾病治疗中成为常见疾病，病发率呈现逐年增高的趋势[1]。糖尿病患者往往容易引发其他病症的发生，尤其是并发为糖尿病肾病结合的疾病。据国内外相关研究报告指出，针对延误最佳治疗时期的糖尿病患者若临床上未采取进一步的有效治疗措施，并发为糖尿病肾病可能性甚至高达40%[2]，另外，糖尿病肾病是由于全身部位血管系统发生病变导致的疾病，与血液成分变化情况尤其是血小板参数变化息息相关[3]。针对此问题，本文通过对2型糖尿病肾病患者血小板参数变化进行分析研究，具体过程报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将2011年7月至2012年7月期间我院共收治确诊为2型糖尿病肾病患者共40例作为本次研究的实验组。其中，有男性患者27例，有女性患者13例；年龄在25～79岁，平均年龄为（49.2±7.7）岁。随机抽取同期2型糖尿病肾病且排除有心、肝、肾、肺、脑及出血性疾病的其他疾病患者40例，将其归为对照组，有男性21例，有女性19例；年龄在30～77岁，平均年龄为（51.3±6.8）岁。还要随机抽取同期排除有心、肝、肾、肺、脑及出血性疾病的健康体检者40例，将其归为空白组，有男性20例，有女性20例；年龄在22～81岁，平均年龄为（43.6 ±8.1）岁。

1.2 方法

1.2.1 实验仪器

实验仪器为sysmexXT1800i五分类全自动血细胞计数仪，配套试剂，日本sysmexzus株式会社产。

1.2.2 检测方法

对本次所有研究对象进行空腹静脉血采集，采集时间为早晨。对所采集的血液进行EDTA-K2抗凝，静置2.5～3h后按照sysmexXT1800i仪器操作标准严格进行进行全血细胞分析，分析血小板计数（PLT）、血小板体积分布宽度（PDW）、血小板压积（PCT）以及血小板平均体积（MPV）[4]。

1.3 数据处理

本文研究所得的所有数据均采用SPSS17.0数学统计软件进行分析，测定结果以χ—±s表示，组间样本的比较用t检验，P＜0.05差异明显且具有统计分意义，P＞0.05差异不具有统计学意义。

2 结 果

比较实验组、对照组和空白组的PLT、MPV、PDW和PCT四项参数，实验组分别和对照组、空白组相比，四项参数产生的差异显著（P＜0.05），具体数据见表1和表2；而对照组和空白组相比，四项参数差异不明显（P＞0.05），具体数据见表3。

3 讨 论

糖尿病发率逐年增高，未接受有效治疗的患者，并发为糖尿病肾病可能性甚至高达40%。由于全身微血管组织发生病变，导致患者蛋白尿、高血压以及肾功能持续下降，出现相应症状表现甚至死亡[5]。

血小板是血液中的一种有形主要成分之一，PLT数量的变化可以较准确的反映血小板生成障碍、消耗与破坏、骨髓增生等方面的情况；MPV是血小板的平均体积，对血小板功能是否异常、有无减少等情况具有正确的反映功能[6]。若患者的血小板出现持续破坏引起的PLT降低下降则MPV表现为增大；若骨髓增生引起血小板内PLT减少，则MPV表现为不变或减小。PDW具有对血小板体积有无异质性情况进行准确反映的功能，若血小板大小差异显著且出现消耗，则PDW表现增大；PCT具有对患者血小板的体积大小在规定全血容量中所占比例多少进行准确的反映功能[7]。

表1 对照组和实验组四项参数的检测结果比较

表2 空白组和实验组四项参数的检测结果比较

表3 空白组和对照组四项参数的检测结果比较

本文研究中，比较实验组、对照组和空白组的血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV）、血小板体积分布宽度（PDW）和血小板压积（PCT）四项参数，实验组分别和对照组以及空白组相比，四项参数均具有统计学意义（P＜0.05）；而对照组和空白组相比，四项参数无统计学意义（P＞0.05）。结果表明血小板参数的变化，尤其是MPV、PDW、PCT增大时，与2型糖尿病肾病患者合并肾脏病变有着密切的关系，同时也说明对血小板参数变化情况进行监测，能够对糖尿病合并肾脏病变患者病症的诊断与进展，起到监测作用，值得临床推广。

[1]段磊,刘琴,吴红红.Ⅱ型糖尿病肾病患者凝血功能和血小板膜蛋白V的变化及其临床意义[J].新疆医科大学学,2011,34(5): 509-511.

[2]甘利萍,张碧珍,陈子威.老年Ⅱ型糖尿病肾病相关因素分析[J].福建医药杂志,2008,30(3):7-2.

[3]梁淑连,莫伟,叶晓芳.糖尿病肾病患者血脂及血小板参数变化的分析[J].河北医学,2008,14(7):801-803.

[4]卢银红,曹守锋.糖尿病肾病患者脂代谢及血小板指标的检测[J].宁夏医学杂志,2010,32(4):361-362.

[5]庆凯,温庆辉.糖尿病肾病患者血细胞体积改变及其临床意义[J].中国医药导报,2007,4(11):20-21.

[6]王凯.2型糖尿病肾病患者血小板及血脂水平的变化[J].中国现代医生,2012,50(6):45-46.

[7]宋柯瑶.糖尿病患者血流变及血脂检测的相关性研究[J].临床和实验医学杂志,201l,10(14):1104-1105.

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