温针中极穴治疗产后尿潴留疗效观察

寿月琴



温针中极穴治疗产后尿潴留疗效观察

寿月琴

(浙江省诸暨市人民医院,诸暨 311800)

针刺;穴,中极;尿潴留;温针疗法

尿潴留为产科常见病症,为产后4～6 h因各种原因导致暂时性排尿功能障碍,使部分或全部尿液不能从膀胱排除,残余尿＞100 mL[1],多发于初产妇。笔者在2012年1月至9月采用针刺中极穴配合艾灸治疗产后尿潴留42例,并与常规处理相比较,现报道如下。

1 临床资料

所有患者均来自诸暨市人民医院产科病房,全部为阴道分娩(包括臀位)产妇,知情同意愿意配合观察治疗;排除泌尿系疾病及严重内外科并发症。按分娩时间先后分为治疗组和对照组,每组21例。治疗组年龄23～38岁,平均28岁;初产妇16例,经产妇5例;会阴侧切6例,会阴Ⅱ度裂伤5例,Ⅰ度裂伤7例。对照组年龄22～36岁,平均27岁;初产妇18例,经产妇3例;会阴侧切5例,会阴Ⅱ度裂伤6例,Ⅰ度裂伤8例。两组产妇在产后病房(一般为产后2 h)均行常规排尿知识宣教。

2 治疗方法

2.1 治疗组

产妇取仰卧,暴露下腹部,取中极穴,常规消毒,用长60 mm毫针直刺1.5～2.5寸(视产妇胖瘦而定),使针感向会阴部放射,施以平补平泻手法。得气后针柄上插1.5 cm长艾炷,点燃,灸至皮肤出现红晕,产妇自感温热而无灼痛感,一般只需灸1次,留针30 min。

2.2 对照组

予温水冲洗外阴或听流水声增加尿意,下腹部或尾骶部热敷、按摩等促进排尿。

3 治疗效果

3.1 两组产妇出现尿意时间比较

治疗组21例产妇均有尿意并排尿,对照组18例产妇经诱导排尿后能自解,3例留置导尿2 d拔除导尿管后能自解。详见表1。

表1 两组产妇产后出现尿意时间比较 (n)

3.2 两组产妇产后排尿情况

治疗组2例排尿不畅,对照组3例排尿不畅,予留置导尿2 d后能顺利自解,治疗组效果明显优于对照组(＜0.05)。详见表2。

表2 两组产妇产后排尿情况 (n)

4 讨论

产后尿潴留,中医学称为“癃闭”,主要病因是产后气血两虚,膀胱气化不利,三焦气化不行而致;或素体肾虚、产时倍伤,不能温阳化气,而致膀胱气化不利、溺不得出;也可因难产、滞产,胎儿对产道造成的机械性压迫,加之产妇过劳,以致体内气机失调、膀胱气化失司所致[2]。产后尿潴留常影响子宫收缩,导致产后出血,且易致产后泌尿系感染。常规护理下产后尿潴留发生率14.2%。中极穴为膀胱募穴,又是足少阴肾经、足太阴脾经、足厥阴肝经与任脉的会穴,主治小腹、肝肾及前阴等疾患。研究表明,针刺中极可使紧张性膀胱内压降低,使弛缓性膀胱内压升高,具有双向调节的作用。温针灸具有温经通络、活血祛瘀、回阳固脱、平衡阴阳的功效,能有效促进膀胱排尿。因而温针灸能有效治疗产后尿潴留。

[1] 曾谊,周敏.产后尿潴留的治疗及护理对策[J].中国中医急症, 2011,20(7):1199-1200.

[2] 罗元恺.中医妇科学[M].上海:上海科学技术出版社,2000:140.

2013-03-20

寿月琴(1962 - ),女,主管护师

1005-0957(2013)10-0870-01

R246.3

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2013.10.870