应用中药调理妇科疾病月经失调的疗效分析

王晓枚，龙春尧

(湖北省十堰市幼保健院中医科，湖北 十堰 442000)

本研究选取88例月经失调患者病例，对应用中药调理方式对其进行治疗的临床效果进行研究分析，现将分析结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次抽样患者为2010年2月至2012年2月我院就诊的88例月经失调患者病例，将其分为对照组和治疗组。对照组中已婚者26例，未婚者18例;年龄19至42岁，平均26.9岁;患病时间4个月至9年，平均1.7年;治疗组中已婚者24例，未婚者20例;年龄18至44岁，平均27.2岁;患病时间5个月至8年，平均1.4年。研究对象自然资料差异无显著统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用西医常规方式进行治疗;治疗组患者中药调理方式进行治疗，主要措施为:(1)月经干净后第1天服用补肾养血汤:当归、熟地各20g，肉苁蓉、菟丝子、淫羊藿、仙茅各 15g，紫河车、党参、丹参各10g，水煎服每日1剂，早晚服用;(2)月经干净后第12天服用理气活血汤:当归、香附、茺蔚子、牛膝、郁金、赤芍各10g，桃仁6g，水煎服每日1剂，早晚服用;(3)月经干净后第22天服用活血促经汤:赤芍、党参、茯苓、白术、川芎、牛膝、香附、泽兰各10g，肉桂2g，水煎服每日1剂，早晚服用[2]。对2组患者疾病控制效果、止血效果、调经效果、症状表现积分改善幅度进行比较。

1.3 治疗效果评价方法

1.3.1 疾病控制效果评价方法 痊愈:患者治疗后月经周期、经量、经期都已经恢复正常状态，其他症状表现也彻底消失，积分减少幅度已超过95%;显效:月经的周期时间恢复正常，月经量过多的患者，与治疗前比较减少幅度超过1/3或达到100ml，经期恢复到1周以内，其他临床症状表现完全或明显消失，积分减少幅度已超过70%，但未达到95%;有效:治疗后月经周期、经期、经量与治疗前比较有所减轻，积分减少幅度已经超过30%，但未达到70%;无效:治疗后月经周期、经量、经期没有任何改善，积分减少幅度没有达到30%[3]。

1.3.2 止血效果评价方法 痊愈:阴道出血症状3～5d内即可停止，经量完全恢复正常水平;显效:阴道出血症状在5～10d内即可停止，经量与治疗前比较减少程度超过1/3或控制在100ml以内;有效:阴道出血症状10d以上才能停止，月经周期、经量与治疗前比较有所改善;无效:阴道出血、周期、经量没有明显改善[1]。

1.3.3 调经效果评价方法 痊愈:月经经期已经完全恢复正常，月经周期、经量均表现正常;显效:月经经期已经恢复正常状态，月经周期、经量也基本恢复正常水平;有效:经期有所缩短，周期、经量有一定程度的改变;无效:经期、周期、经量均没有任何改变[2]。

1.4 数据处理

所有资料均采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计量数据采用均数±标准差(s)表示，计数资料进行t检验，组间对比进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疾病控制效果

表1显示，对照组患者疾病控制效果为痊愈8例，显效10例，有效14例，无效12例，疾病控制总有效率72.7%;治疗组患者疾病控制效果为痊愈14例，显效18例，有效9例，无效3例，疾病控制总有效率93.2%，2组患者疾病控制效果比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 2组患者疾病控制效果比较(n，%)

2.2 止血效果

表2显示，对照组止血效果为痊愈9例，显效10例，有效 12例，无效 13例，止血效果有效率70.5%;治疗组止血效果为痊愈15例，显效17例，有效8例，无效4例，止血效果有效率90.9%，2组止血效果比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

表2 2组患者止血效果比较(n，%)

2.3 调经效果

表3显示，对照组调经效果为:痊愈8例，显效11例，有效 13例，无效 12例，止血效果有效率72.7%;治疗组调经效果为痊愈13例，显效18例，有效9例，无效4例，止血效果有效率90.9%，2组止血效果比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

表3 2组患者调经效果比较[n/(%)]

2.4 症状积分改善幅度

表4显示，对照组治疗前后症状积分分别为(82.46±7.63)分和(58.62±8.17)分，组内症状积分比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗前后症状积分分别为(83.08±8.13)分和(33.19±9.04)分，组内症状积分比较差异有统计学意义(P＜0.05)。2组症状积分治疗前组间差异无统计学意义(P＞0.05)，治疗后组间差异有统计学意义(P＜0.05)。

表4 2组患者治疗前后症状积分改善情况比较(分)

3 讨论

中医学理论认为，月经的产生与调节主要会受到脏腑气血盛衰的影响，经络的通畅性也可对其产生影响，其中与肾脏有着非常密切的关系。中药根据辨证理论，通过养肝肾、补气血、调冲任等治疗原则，使紊乱的月经得以纠正，进一步建立起正常的月经周期。补肾养血汤主要具有温肾补血的治疗功效，可以使能量代谢增强，给药后患者会感到全身温热，精神开始振奋。理气活血汤对血管扩张具有明显的促进作用，对血液循环可以起到疏通效果，使瘀血尽快消散。活血促经汤主要具有温经散寒、养血祛瘀的治疗功效，可以使患者的子宫肌肉血液循环得到改善，对子宫内膜脱落具有积极的促进作用[3]。另外在对患者进行治疗的过程中，还必须根据其年龄的生理特点，分别对肾、肝、脾三脏生理功能的调节给予充分重视，故处于青春期的患者，肾气初盛，机体还没有完全发育成熟，此时月经出现异常，当责之于肾;一些中年女性由于经、孕、产、乳等原因对血造成损伤，中医学理论认为肝为藏血之脏，血伤则肝失所养，肝气横逆，易致出现月经不调症状，因此对中年妇女进行治疗时应不忘调肝;至于肾气渐衰、天癸渐竭的处于更年期的患者，其机体气血皆虚，故在治疗过程中应当重视健脾。因此，不论何种月经失调症状，调经治疗过程中一要注重补虚补血，二要重视对肝肾进行调理，三要进行和血行血，四要进行疏肝补脾治疗[4]。

[1]上海市卫生局.上海市中医病证诊疗常规[S].上海:上海中医药大学出版社，2009:186-187.

[2]谢娜.先兆流产186例临床观察[J].中国中医基础医学杂志，2009，10(10):236-237.

[3]周奇志，胡杏林.桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调67例临床观察[J].中医药导报，2011，10(05):134-135.

[4]曹晓青，李殿国，胡清文，等.妇科白凤颗粒治疗月经不调75例疗效观察[J].中国当代医药，2010，14(11):118-119.