复方血栓通胶囊配合针灸治疗面神经炎疗效观察

王 红

复方血栓通胶囊配合针灸治疗面神经炎疗效观察

王 红

复方血栓通胶囊；治疗；面神经炎

面神经炎为临床的常见病、多发病。我院自2011年6月至2013年2月运用复方血栓通胶囊配合针灸治疗面神经炎，收效尚为满意，现整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 诊断标准发病突然，或有面部受凉、风吹病史；口角歪斜，流涎，说话鼓气漏风，发笑时更为明显；额纹消失，眼裂扩大，鼻唇沟平坦、口角下垂；患侧面部表情肌功能瘫痪；闭目露角膜下的白色巩膜；进食时食物常滞患侧颊龈沟内，常有口水自淌；镫骨肌分无支受累，可出现听觉障碍；损害在茎乳孔附近，鼓索神经受累，则有舌前2/3味觉障碍；损伤膝状神经节，除上外，可有乳突区疼痛，外耳道及耳廓有感觉障碍或出现疱疹样损害；恢复期可见患侧面肌痉挛，偶见“鳄鱼泪”现象，即嚼食时，伴有患侧流泪[1]。

1.2 一般资料治疗患者68例，以随机划分为观察组35例和对照组33例。观察组中男20例，女15例；平均年龄男43岁、女35岁；对照组男19例，女14例；平均年龄分别为男42岁、女36岁。两组病程大致相当，在年龄、性别、病程等方面无明显差异（P＞0.05）。

1.3 治疗方法对照组采用针灸处方：阳白、攒竹、下关、四白、颧髎、巨髎、地仓透颊车、足三里、牵正、合谷，根据实际病症可加配穴：鼻唇沟平坦加迎香；舌麻、味觉消失加廉泉；人中沟平坦加人中；颏唇沟歪斜加承浆；乳突区域疼痛可加风池、外关、翳风。透穴平刺，手法均施平补平泻。加电针治疗仪加强，神灯配合照射患侧面部。每次30min/d。观察组采用复方血栓通胶囊2～3粒治疗，一日3次；针灸取穴同对照组。两组均以10天为一个疗程。疗程之间隔4天行下一疗程。治疗3个疗程后观察疗效。

2 结果

2.1 疗效标准治愈：闭眼好，额纹及两侧鼻唇沟对称，鼓腮露齿无障碍；有效：额纹及鼻唇沟基本对称，闭眼及露齿轻微障碍；未愈：额纹及鼻唇沟明显不对称，闭眼及露齿严重障碍。

2.2 治疗效果经过治疗，两组总有效率相比较有显著性差异性，观察组疗效明显优于对照组。见表1。

表1 疗效结果比较

3 讨论

面神经炎通常会被认为面部受风寒后，致营养神经的血管发生痉挛，使面部神经组织出现缺血、水肿、受压而致病；或因病毒感染或感染引起的兔疫反应使面神经发生肿胀。风湿性面神经炎则是因为茎乳突孔内的骨膜炎使面神经受压、肿胀、局部血循环障碍而致面神经麻痹。总之，本病因与病毒感染、感染后的免疫反应或局部神经缺血有关，并因此而致神经发生肿胀，在其穿过面神经管时受压或缺血所引起的。

面神经炎可归属于中医论断学“面瘫”症侯，多因“正气”相对虚于“内”，气血脉络空虚，营卫失调，头面部受风寒之邪侵袭脉络，致气血阻痹经络，筋脉失养，呈现口眼歪斜等等诸症。使用遵循“治风先治血，血行风自灭”，并辅助益卫固表，养血，消肿，定痛。复方血栓通胶囊主要成份：三七为化瘀止血药，不仅止血力强，化瘀力也强，并且能消肿定痛，具有止血而无留瘀的特长；丹参为活血祛瘀、凉血消痈、养血安神药，“一味丹参功同四物”，活血药中配伍行气药，使气帅血行，更有助于祛瘀血，通脉络。现代药理丹参所含的丹参酮有扩张血管，增加冠脉血流量，抑制血小板聚集和抗血栓形成，改善微循环，调节组织的修复与再生的作用；黄芪为补气药，具有补气升阳、益卫固表、托毒生肌、利水退肿之作用，所含的多糖具有增强机体免疫功能，通过细胞内cAMP及cGMP的调节作用促进机体代谢，直接扩张外周血管，兴奋造血机能；玄参具清热养阴、解毒散结的作用，所含的玄参素具有解热、抗炎、抗病原微生物及其毒素的作用，减轻局部疼痛肿胀，消除炎症。与活血化瘀药配伍，增强活血祛瘀、消肿止痛的效果。复方血栓通胶囊内服配合针灸、特定电磁波照射治疗，可明显提高临床疗效。

[1] 吴江,贾建平.神经病学[M].北京：人民卫生出版社,2005：120.

R245;R259

A

1673-5846(2013)04-0262-02

湖北省远安县中医院，湖北宜昌 444200