逍遥散合多潘立酮治疗功能性消化不良43例临床疗效观察

李 瞭

浙江省乐清市人民医院，浙江 乐清 325600

逍遥散合多潘立酮治疗功能性消化不良43例临床疗效观察

李 瞭

浙江省乐清市人民医院，浙江 乐清 325600

目的：观察逍遥散合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效。方法：选取我院门诊收治的86例功能性消化不良患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各43例。对照组给予西药多潘立酮治疗，观察组在此基础上加用中药复方逍遥散治疗，4周为1个疗程，治疗1个疗程后进行疗效评定。结果：观察组临床总有效率为90.70%，显著高于对照组的69.77%（P＜0.05）。结论：逍遥散合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效确切，值得临床推广应用。

逍遥散；多潘立酮；功能性消化不良；疗效观察

功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐、食欲不振等上腹不适症状，且无可能引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征［1］。其发病机制目前尚不十分清楚，有报道称［2］，该病的发生可能与遗传、心理、饮食、环境刺激、胃肠运动功能障碍、胃酸刺激等多种因素关系密切。我院采用中药复方逍遥散联合西药多潘立酮对功能性消化不良患者进行治疗，取得了良好的治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年1月至2012年1月我院门诊收治的86例功能性消化不良患者作为研究对象，其中男46例，女40例；年龄29～54岁，平均年龄（40.1±4.8）岁；病程1～8年，平均病程（4.4±0.9）年。所有患者均参照《内科学》［3］中有关功能性消化不良的诊断标准确诊，所有患者均具上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐、食欲不振等上腹不适症状，且反复持续发作，经内镜、B超及实验室检查未发现食管炎、消化性溃疡、肿瘤等器质性病变及肝胆胰等脏器疾病。将上述患者随机分为观察组和对照组各43例。两组在年龄、性别、病程等方面经统计学分析，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予西药多潘立酮（吗丁啉，西安杨森制药有限公司，国药准字H10910003），10mg／次，3次／d，饭前0.5h服用。观察组在对照组治疗基础上加用中药复方逍遥散基本方：甘草（炙）6g，当归10g，茯苓15g，白术（炒）15g，白芍（炒）15g，柴胡10g，煨姜3g，薄荷6g。腹胀甚者加佛手10g，枳壳（炒）6g；腹痛甚者加元胡10g，川楝子10g；食少纳呆者加鸡内金（炒）10g，麦芽（炒）10g，恶心呕吐甚者加法半夏10g，姜竹茹10g。水煎取汁300m l，分别于早、晚饭后1h温服，150ml／次。两组均以4周为1个疗程，1个疗程结束后进行疗效评定。

1.3 疗效评定标准 参照《中药新药临床研究指导原则》制定。治愈：治疗结束后，患者上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、恶心呕吐、食欲不振等临床症状完全消失，随访3个月未复发；有效：治疗结束后，患者临床症状明显好转但未完全消失，随访3个月病情未加重；无效：治疗结束后，患者临床症状无明显改善或加重。

1.4 统计学处理 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

由表1可知，观察组43例患者中，治愈21例，有效18例，临床总有效率为90.70%；对照组43例患者中，治愈14例，有效16例，临床总有效率为69.77%，两组临床疗效差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组临床疗效比较［n（%）］

3 讨论

中医无“功能性消化不良”之病名，可归属于“痞满”、“胃脘痛”等病症范畴，中医认为，肝失疏泄则“肝木乘土”，可致脾失健运，胃失和降，故表现为嗳气、泛酸，恶心、呕吐、纳呆腹胀，食欲不振，脾虚是本病的基础，肝郁是本病的关键，宜以疏肝健脾为主要治法。

逍遥散原方出自《太平惠民和剂局方》，为疏肝健脾的代表方剂，由甘草、当归、茯苓、白芍药、白术、柴胡、煨姜，薄荷药味组成，主治肝郁血虚脾弱证。方中柴胡疏肝解郁，使肝气得以调达，为君药；当归养血和血，白芍养血敛阴，柔肝缓急，与柴胡同用，补肝体而助肝用，使血和则肝和，共为臣药；中医中有“木郁不达致脾虚不运”的理论，本方中以白术、茯苓、甘草健脾益气，既能实土而御木侮，且使营血生化有源，共为佐药；甘草尚可调和药性，兼做使药。诸药合用，共凑疏肝解郁、养血健脾之功效。

本研究结果显示，采用逍遥散联合多潘立酮的治疗方案对功能性消化不良患者进行治疗，疗效显著，可有效缓解患者病情，改善临床症状、促进胃肠动力、调节胃肠功能，治疗期间，未发现明显不良反应，值得临床推广应用。

［1］买凤云.加味逍遥散联合黛力新治疗功能性消化不良疗效观察［J］.中国中医急症，2010，19（3）：394－395.

［2］蔡少峰，付焕香.健脾理气法治疗功能性消化不良44例［J］.河南中医，2013，33（7）：1103－1104.

［3］叶任高.内科学［M］.第五版.北京：人民卫生出版社，2002：441.

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1007－8517（2013）19－0058－01

2013.07.19）