经阴道超声监测卵泡发育预测排卵期的临床应用

2013-06-07李晓宏

中国民族民间医药 2013年19期

关键词：排卵期卵泡卵巢

李晓宏钟华

广东药学院附属第一医院，广东广州 510080

经阴道超声监测卵泡发育预测排卵期的临床应用

李晓宏钟华

广东药学院附属第一医院，广东广州 510080

目的：探讨经阴道超声监测卵泡发育预测排卵期的临床效果。方法：分析门诊就诊的132例不孕患者临床资料，依据是否进行促排卵治疗进行分组，分为对照组（非促排卵治疗组）32例和观察组（促排卵治疗组）100例。结果：观察组不孕患者卵泡直径、卵泡直径增长长度、预测排卵时间均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：经阴道超声监测卵泡发育准确率高、可靠安全、重复性好，有效的预测排卵期，指导临床用药，值得临床推广应用。

超声检查；经阴道；卵泡发育监测；预测排卵期

阴道超声监测卵泡发育检查的直观性较好，重复性较强，可以连续的监测卵泡的生长、成熟和排卵过程中的各项特征，是预测排卵期的重要手段之一［1］。超声图像特征可以有效的判断卵泡的成熟度，连续的超声检查还可能发现一些排卵过程中和机体激素水平不一致的情况。笔者对我院经阴道超声监测卵泡发育预测排卵期的132例患者临床情况进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取我院2011年2月至2013年2月门诊就诊的132例不孕患者临床资料和超声检查资料进行分析，年龄20岁～38岁，平均年龄30.3±6.8岁；原发性不孕82例，继发性不孕50例；不孕年限1～9年，平均5.3±3.0年；月经周期为24d～36d。132例患者配偶均排除不孕可能，患者自身子宫附件均为正常，输卵管通畅。根据是否进行促排卵治疗进行分组，分为对照组（非促排卵治疗组）32例和观察组（促排卵治疗组）100例，两组不孕症患者的年龄分布、不孕原因、不孕年限等一般资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 仪器与方法仪器：采用西门子S2000型超声诊断仪，调整探头频率为5.0－7.5MHz。方法：患者取膀胱截石位，将膀胱排空，在套上安全套的探头涂抹耦合剂，放置在阴道后穹隆，对患者进行纵向、横向、斜切方向等多个层面的扫查，调整探头方向和深度对卵泡数目进行充分的显示。除此之外还要对卵泡的大小进行监测，卵泡大小的测量主要是选取两个最大垂直切面，测量最大垂直切面的3条经线，对平均值进行计算，使其作为卵泡大小的评定标准。同时注意观察子宫内膜的厚度，子宫内膜的形态。患者从月经周期的第8d开始进行监测，当最大卵泡直径小于10mm时每3d进行监测一次，当最大卵泡直径小于15mm时每2d进行监测一次，最大卵泡直径大于15mm时每天监测一次，直到成熟卵泡排卵结束监测。

1.3 观察指标观察两组不孕症患者的卵泡直径、卵泡直径增长长度、预测排卵时间情况。

1.4 统计学分析采用统计学软件SPSS17.0建立数据库，计量资料以均数±标准差（±s）进行表示，两组间比较采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组不孕症患者的卵泡直径、卵泡直径增长长度、预测排卵时间情况，具体见表1。

3 讨论

经阴道超声监测卵泡发育，其可以直接动态的对卵泡超声声像图进行观察，全面的了解卵泡的生长过程，更加直观地观察卵泡成熟、破裂排卵的情况［2］。经阴道超声可以直接紧贴在阴道穹窿、宫颈，不会受到肠腔内气体的干扰和腹壁造成的声衰退，进而对盆腔状态更加清晰的显现，尤其是子宫内膜和卵巢［3］。超声监测卵泡可以准确的观察卵泡的生长发育过程和预测排卵期，从而对于不孕症的治疗或者选择恰当的人工受精时机进行把握，具有很好的临床价值。超声监测可以随机的选择任意一个周期和任意一天是否有卵泡发育，还可以准确的计划和监测卵泡的大小、数目和形态学，监测卵泡的生长发育过程，可以观察到是否有成熟卵泡和排卵，进而为优生优育和人工受精提供可靠的理论依据［4］。超声监测可以对受检者的子宫、附件及盆腔积液情况进行筛查，具有一举多得的效果。超声监测卵泡过程中首先要对双侧卵巢进行观察，对卵巢进行多个切面的扫查，从而寻找优势卵泡，观察卵泡所在的位置、形态、大小及数目等情况，并且注意对卵泡形态相似的卵巢内的囊性变进行鉴别诊断。成熟卵泡的张力往往较高，表面大部分是没有卵巢组织进行覆盖的，并且向着卵巢表面突出，呈现圆形或者椭圆形，卵巢的壁光滑，内部的透声性较好，经过阴道超声监测可出现卵丘回声，呈现半岛状突向卵泡腔。笔者通过分析门诊就诊的132例不孕患者临床资料，依据是否进行促排卵治疗进行分组，分为对照组（非促排卵治疗组）32例和观察组（促排卵治疗组）100例。研究结果表明，观察组不孕患者卵泡直径、卵泡直径增长长度、预测排卵时间均优于对照组，提示经阴道超声监测卵泡发育准确率高、可靠安全、重复性好，有效的预测排卵期，指导临床用药，值得临床推广应用。