综合疗法治疗输卵管堵塞的临床疗效分析

周海根 李 黎 凌细平

江西省丰城矿务局总医院妇产科，江西 丰城 331141

综合疗法治疗输卵管堵塞的临床疗效分析

周海根 李 黎 凌细平

江西省丰城矿务局总医院妇产科，江西 丰城 331141

目的：探讨综合疗法治疗输卵管堵塞的临床效果。方法：选取输卵管堵塞引起的不孕不育患者80例，分为观察组和对照组各40例，观察组采取综合疗法进行治疗，对照组采用常规疗法进行治疗，对两组治疗的临床资料进行回顾性总结分析。结果：观察组患者40例，治愈18例，有效15例，无效7例，治疗总有效率为82.5%；对照组患者40例，治愈10例，有效11例，无效19例，治疗总有效率为52.5%；两组对比差异具有统计学意义 （P＜0.05）。结论：综合疗法治疗输卵管堵塞引起的不孕不育，具有确切的临床效果，值得在临床进行推广应用。

综合疗法；输卵管堵塞；不孕不育；疗效

输卵管堵塞是引起不孕症的常见原因，大约占到女性不孕症的30%～50%。近年来，本病呈现不断上升的发病趋势，对女性的健康和家庭造成严重影响。为了探讨综合疗法治疗输卵管堵塞引起的不孕不育，本文对我院收治的80例输卵管堵塞患者进行了研究，对综合疗法的临床效果进行了分析，现将研究结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2008年3月至2012年3月之间收治的输卵管堵塞患者80例进行研究，按照治疗方案不同分为观察组和对照组各40例。所有患者经子宫输卵管造影证实为输卵管堵塞，且经过早期抗炎治疗效果不显著。患者年龄21～43岁，平均年龄33岁，其中原发不孕24例，继发不孕56例，单侧输卵管积水患者22例，双侧输卵管积水16例，所有患者无手术禁忌症及急慢性生殖道炎症，丈夫精液检查正常，排除其他不孕因素。两组患者在年龄、病情方面的对比差异无统计学意义 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组患者在输卵管通液术前，均注意保持外阴卫生和清洁，使用常规抗生素进行消炎。对照组患者治疗方法：采用抗生素口服加输卵管注药进行常规疗法进行治疗，用生理盐水20ml、地塞米松10mg、庆大霉素8万U、a糜蛋白酶针剂4000U进行输卵管通液术，患者月经干净3～7天内进行药物宫腔注射，两次之间间隔一天，共3次，对照组患者同时口服环丙沙星1周。观察组治疗方法：采用综合疗法进行治疗，患者月经干净之后3天开始进行输卵管通液术，同样注入生理盐水20ml、地塞米松10mg、庆大霉素8万U、a糜蛋白酶针剂4000U，术后配合口服中药桂枝茯苓胶囊和吉春妇炎康胶囊，每次3粒，每日3次，连续服用2～3个月；同时进行中药煎液保留灌肠，中药材包括败酱草、红藤、桂枝、三棱、莪术、乌药及香附，熬2次，取煎液300ml，每次150m l，药液温度35～40℃，于月经干净2天后进行保留灌肠，每天1～2次，连续15天，三个月为一个疗程，用1～3个疗程为一个观察周期；并采用多功能微波理疗仪进行局部微波理疗，输出功率为20～40W，每次30min，连续使用7天为一个疗程［1］。

1.3 疗效标准 依据《中药新药临床研究指导原则》中制定的标准进行疗效评价，对治疗过程进行观察以及进行术后1年随访观察。治愈：术后1年内怀孕者；有效：术后1年内检查输卵管畅通者；无效：术后1年未出现妊娠且输卵管检查堵塞症状未明显好转者。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计，组间比较采用t检验，计量资料采用 （±s）表示，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者40例，治愈18例，有效15例，无效7例，治疗总有效率为82.5%；对照组患者40例，治愈10例，有效11例，无效19例，治疗总有效率为52.5%；两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组患者治疗效果比较

3 讨论

输卵管是女性生殖系统的重要组成部分，是精子通过、精卵结合以及受精卵运行的重要通道，分别连接子宫和卵巢，通过节律性的收缩蠕动将受精卵运送到子宫进行着床发育。输卵管堵塞或者输卵管通而不畅是常见的女性不孕因素，大多是由于输卵管局部炎症迁延所致，炎性渗出导致输卵管充血、积水、水肿、变形和阻塞等。

中医认为，输卵管堵塞是由于经期产后胞脉空虚，受到寒湿或湿热之邪气侵袭，导致脏腑功能失调，气机郁结，瘀血内生，血行受阻，因此其根本在于血瘀，对其进行治疗应以理气通络、活血化瘀为主［2］。现代药理研究证明，配合中药进行口服，能够改善血液动力学及微循环，降低炎症血管通透性，减少炎症渗出。经灌肠给药能够直达病变部位，抑制纤维组织渗出，改善输卵管蠕动功能。采用微波照射，能够加快局部血流，起到改善营养、活血化瘀及对组织修复再生的作用［3］。本组研究中，观察组采用综合疗法进行输卵管堵塞治疗，治疗总有效率较对照组显著提高，取得满意的治疗效果，表明综合疗法治疗输卵管堵塞具有确切的临床效果，值得推广应用。

［1］陈丽华.中药内服及灌肠配合西药治疗慢性盆腔炎50例 ［J］.陕西中医，2009，28（3）：288－289.

［2］李改非，韩蕊珠，杨建宇，等.综合疗法治疗输卵管阻塞性不孕850例临床分析［J］.中国中医基础医学杂志，2010，13（9）：691－692.

［3］朱红娣，蒋松.治疗性通液联合中医治疗输卯管阻塞性不孕20例 ［J］.现代中西医结合杂志，2009，18（32）：4001－4002.

R711.76

A

1007－8517（2013）18－0097－01

2013.07.14）