前列地尔治疗不稳定型心绞痛50例临床疗效观察

高思权

安徽省亳州市涡阳县中医院内科，安徽 涡阳 233600

前列地尔治疗不稳定型心绞痛50例临床疗效观察

高思权

安徽省亳州市涡阳县中医院内科，安徽 涡阳 233600

目的：探讨前列地尔治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法：观察不稳定型心绞痛患者100例，随机分为观察组和对照组各50例。在常规治疗基础上给予照组患者硝酸甘油治疗，每天1次；观察组患者给予前列地尔注射液治疗，每天1次。两组患者均连续治疗7天。结果：对照组患者显效26例，显效率为52%；有效13例，有效率为26%；无效11例，无效率为22%。观察照组患者显效37例、显效率为74%；有效11例，有效率为22%；无效2例，无效率为4.0%。观察组总有效率为96%，明显高于对照组的78%（P＜0.05）。结论：前列地尔在不稳定型心绞痛中的治疗效果显著，能够显著改善患者临床症状和体征，值得借鉴。

不稳定型心绞痛；前列地尔；临床疗效

在急性冠脉综合征的表现中，不稳定型心绞痛较为常见，主要病理生理基础是冠脉内粥样硬化斑块缺乏稳定性而产生继发性改变，引起心脏局部血流量减少。斑块破裂、斑块脱落及出血，在斑块表面有血小板发生粘附聚集以及冠脉受到刺激痉挛等，均可导致冠脉血流量减少，使心肌发生缺血，引发心绞痛症状。积极有效的治疗不稳定型心绞痛，能有效降低此类患者心肌梗死发生率，改善患者预后。本文选择我院不稳定型心绞痛100例患者给予前列地尔治疗，取得一定临床效果。报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择我院2011年1月至2012年12月期间收治的不稳定型心绞痛患者100例作为研究对象，所有患者均符合不稳定型心绞痛诊断标准［1］，同时排除对前列地尔等实验中所用药品有过敏及禁忌患者、严重心功能不全患者、血液系统疾病患者。上述患者随机分为观察组和对照组各50例。观察组中年龄44～73岁，平均年龄（62.3 ±5.7）岁；对照组中年龄43～75岁，平均年龄（61.8± 6.1）岁。两组患者一般资料比较，差异无显著性，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 两组患者均常规服用阿司匹林、氯吡格雷钠、β受体阻断药等药物，同时服用他汀类调脂药物等。根据患者具体情况，给予血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等药物。观察组患者同时给予10μg前列地尔注射液加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注，每天1次。对照组患者给予10mg硝酸甘油加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注。每天1次。两组患者均连续治疗7天。

1.3 疗效评定［1］治疗过程中观察两组患者心绞痛发作情况和心电图改善情况，根据心绞痛改善情况和心电图改善情况进行疗效评定。疗效评定为显效、有效和无效3个级别。

1.4 统计学处理 采用统计学软件SPSS14.0进行分析，计数资料采用卡方检验，P＜0.05，为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗效果比较：对照组患者显效26例、显效率为52%；有效13例，有效率为26%；无效11例，无效率为22%。观察照组患者显效37例，显效率为74%；有效11例，有效率为22%；无效2例，无效率为4.0%。观察组总有效率为96%，对照组总有效率为78%，观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。具体见表1。

表1 两组患者疗效比较

3 讨论

心绞痛是在冠状动脉粥样硬化基础上，粥样斑块破裂引起血小板被激活，导致血小板释放二磷酸腺苷等活性物质，引起血小板粘附聚集，促使血栓形成；或者冠脉血管内皮受损后后，导致血管发生痉挛，从而导致冠脉血管暂时性的狭窄，导致冠脉供血不足，使心肌细胞发生暂时性的缺血缺氧，引发心前区疼痛等临床症状和体征。不稳定型心绞痛在某些情况下容易发展为心肌梗死，导致患者的病死率增加，严重影响到患者生命安全。

前列地尔注射液的主要成分是前列腺素E1。前列腺素E能够扩张血管，对动静脉具有扩张效果，能够改善心脏的前负荷及后负荷，能够降低缺氧心肌的耗氧量，前列腺素E1扩张血管作用远高于硝酸甘油［2］。再者，前列腺素E1对冠脉血管有直接的扩张效果，能够对较为狭窄的冠脉也具有扩张效果，从而提高缺血心肌区域的血液灌注量。还可以改善血液粘滞度，抑制血栓形成，改善血液流变学指标，对胆固醇的合成有抑制作用，能够抑制血小板的粘附聚集，能够抑制血栓素A2合成，还有一定溶解血栓作用［3，4］。综上所述，前列地尔在不稳定型心绞痛中的治疗效果显著，能够显著改善患者临床症状和体征，值得借鉴。

［1］黄树温，李克清，王磊，等.不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南［J］.中华心血管病杂志，2007，24（4）：321－322.

［2］汪燕.丹红注射液联合前列地尔治疗缺血性脑血管病50例 ［J］.世界中医药，2012，7（4）：320－321.

［3］王翠，刘学峰.前列地尔对急性心肌梗死患者血管活性物质影响的观察［J］.现代医药卫生，2008，24（6）：822－823.

［4］张崇，陈志伟.前列地尔对慢性心力衰竭患者脑钠肽的影响 ［J］.江西医药，2011，46（6）：522－523.

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1007－8517（2013）18－0063－01

2013.08.11）