阿托伐他汀的药理作用观察

宋敏 曹宝鑫 任贵香

现在我国人口不断老龄化，而且一些慢性疾病的发病率也逐年增加，比如说高血压、心脏病、高血脂等慢性疾病。虽然疾病种类不同，但是这些疾病都会很容易导致出现血栓性并发症，而且也是致残死亡的主要导火线，所以怎样诊断、治疗这些疾病就是很重要的。阿托伐他汀可以有效的降低脂蛋白、血浆胆固醇水平，从而减少生成低密度的脂蛋白。本次研究将选取我院在2010年4月到2012年9月期间所收治的48例使用阿托伐他汀患者，具体内容见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究的48例患者中，男27例，女21例，年龄41～72岁，所有患者经过检查以后都确诊为高胆固醇血症，TC小于5.73 mmpl/L，TG超过了1.8 mmol/L。本次研究排除了有严重的肾、肝、内分泌疾患者，排除了哺乳期、妊娠期患者，排除了大手术或是严重创伤的患者，以及对他汀来药物过敏者。

1.2 方法 对所有患者给予阿托伐他汀片，10 mg/d在晚饭以后服用，一个疗程是4周，在对患者治疗两个疗程以后进行评价。

1.3 观察项目 在患者治疗两个疗程以后进行抽血化验，检查患者 TC、HDL-C、CRP、TG、LDL-L指标，同时做好相应记录。

1.4 统计学方法 使用统计学软件SPSS 13.0对资料进行分析，以P＜0.05，那有统计学意义。使用均值±标准差(±s)来表示计量资料，组间用t进行检验。

2 结果

在对患者进行治疗以后，HDL-C增高，而TC、CRP、TG、LDL-L则下降，患者治疗前后的差异有统计学意义，P＜0.05。患者在治疗以后都没有出现严重的不良反应，仅有2例患者偶尔的食欲详见。详情见表1。

表1 两组治疗前后各项指标对比(±s)

表1 两组治疗前后各项指标对比(±s)

TC CRP TG LDL-L HDL-C治疗前 48 6..82±0.52 3.39±0.41 2.87±0.58 3.14±0.87例数＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 1.13±0.28治疗后 48 4.62±0.61 2.91±0.35 1.62±0.64 2.62±0.74 1.36±0.41 P值

3 讨论

阿托伐他汀降低胆固醇的效果比较明显，通过抑制胆固醇合成、HMG-COA还原酶，从而降低脂蛋白、血浆胆固醇的水平，同时也会提高肝细胞表层的脂蛋白受体量。在对患者给予阿托伐他汀治疗以后再进行血常规检测，这时我们就会发现，血小板的颗粒膜糖蛋白有着明显减少，所以阿托伐他汀也有抑制血小板活性的作用，但是其作用机制还不能明确，还在研究阶段。有学者经过研究以后发现［1］，在减少C-反应蛋白这一方面，阿托伐他汀也会起到一定作用，能够抑制住泡沫细胞、巨噬细胞形成的药理机制。在患者内皮细胞发生功能性、结构性损伤的时候，会充分暴露出胶原，这样就会增强血小板黏附作用，从而减少C-反应蛋白。而且还有的学者发现，在改善内皮细胞功能这一方面，阿托伐他汀也有明显作用的，其可以提高一氧化氮生物活性，从而减少形成血栓。

在口服阿托伐他汀以后会迅速吸收，而且在2 h里，血浆浓度会达峰。此药物生物利用度在95% ～99%左右，其血浆蛋白的结合率是98%，而血浆的半衰期是14 h。依照药物动力学研究以后发现［2］，在口服阿托伐他汀以后，对机体肝脏的选择性是比较高的，能够让多数阿托伐他汀和血浆蛋白相结合。内皮功能异常是和心血管疾病有一定关系的，而使用阿托伐他汀以后较少患者会出现不良反应，而且都是一次性或是轻度出现的，通常都不用进行特殊处理，而临床上常见的症状有腹痛、便秘、消化不良、腹胀等［3］。总之，在众多的调节血脂药物中，阿托伐他汀效果是比较显著的，而且在临床上应用的也很广泛，有着有效、安全有效等优点，所有比较适合在临床上推广应用。

［1］朱三华.ZHU Sanhua阿托伐他汀的药理作用及临床应用进展.中国医药导报，2011，08(20):134-136.

［2］张伯钊他汀类药物在心力衰竭治疗中的临床应用.医学信息(下旬刊)，2011，24(8):112-117.

［3］Sotiriou GG;Cheng JW Benificial effects of starins in coronary artery disease-beyond loweringcholesterol，2009，03(12):87-89.