规范化术后疼痛护理改善急性术后疼痛的效果观察

王凤香

护理人员均根据自身的习惯和经验为患者提供术后的疼痛护理服务，导致大部分患者术后疼痛控制较差，患者临床护理满意度不高。加强对患者的疼痛护理，最大限度发挥现有镇痛药物和技术的功效，减少患者疼痛的并发症，不仅有利于控制患者的手术后疼痛，且有助于临床护理满意度的提高［1］。基于此，护理人员在疼痛控制中占据着非常重要的作用。为了更好的分析急性手术后疼痛护理的最佳措施，为了进一步研究规范化术后疼痛护理在改善急性手术后疼痛中的效果，我院以210例术后疼痛患者为研究对象开展本研究，并总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2011年4月1日至2012年4月1日期间收治的210手术后疼痛患者，并根据临床护理方式的不同将其分为对照组与实验组。对照组:105例术后疼痛患者中，男62例，女43例，患者的年龄为20～79岁不等，平均(50.2±2.9)岁;实验组:105例术后疼痛患者中，男63例，女42例，患者的年龄为20～78岁不等，平均(50.1±2.)5岁。上述两组患者的ASA评分等级、性别、年龄、文化程度、职业以及手术方式等均无显著差异，即P＞0.05，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者根据现有的经验和习惯对患者进行急性手术后疼痛护理，不进行任何疼痛干预，而实验组患者的疼痛护理干预措施如下。

首先，健康宣教。对患者进行积极的健康宣传教育，其内容主要包括术后疼痛的危害、止痛药物的认识与使用以及疼痛强度的评估方法等。通过积极的健康宣教，加深患者对术后疼痛的认识，使那些不愿意主诉疼痛、担心止痛药物毒副作用的患者能够消除疑虑，从而有效缓解患者术后疼痛［2］。其次，超前镇痛。患者手术前8 h可以给予其一定剂量的止痛药物，例如塞来昔布等，以减轻患者的术后疼痛。第三，手术后多种模式的联合镇痛。手术后，护理人员可以给予患者多种镇痛药物，联合使用可以增强药物之间的协同作用，并减少止痛药物的使用剂量，从而达到最佳的术后镇痛效果。第四，其他干预措施。患者术后，护理人员可以通过对其进行心理疏导、物理治疗以及抬高患肢等方式降低其手术后疼痛感。患者的疼痛评分≤3分时，可以对其进行非镇痛药物的干预措施;患者的疼痛评分＞4分时，则运用多模式联合的镇痛干预措施，按时给药、缓解疼痛。

1.3 疗效评定标准 患者的疼痛评分运用10分制来表示，其中，患者无痛用0分表示、剧痛用10分表示。患者手术2 h后，对其进行疼痛评估，除了患者睡觉之外，每隔4 h为其进行疼痛评估1次，连续评估3天。

1.4 统计学方法 本研究充分运用了SPSS 13.0数据处理软件，所有研究数据均运用上述软件进行了分析和处理，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

实验组患者手术后3天的疼痛评分低于对照组患者(P＜0.05);实验组患者出现恶心、呕吐以及嗜睡等不良反应的患者例数明显少于对照组患者，其临床护理满意度优于对照组患者(P＜0.05)。各指标的数据比较情况如下。

表1 对照组与实验组患者术后各指标对比分析(±s)

表1 对照组与实验组患者术后各指标对比分析(±s)

组别 患者例数 平均疼痛评分 不良反应发生率 临床护理满意度对照组 105 3.7±0.67 13(12.38%) 83(79.04%)＜0.05 ＜0.05 ＜0.05实验组 105 2.3±0.58 4(3.81%) 98(93.33%)P值

3 讨论

现代临床中，镇痛药物与镇痛技术均得到了显著发展，然而，急性手术后患者的疼痛问题仍然是困扰临床的重要问题。相关研究显示，单纯依靠镇痛药物与镇痛技术并不能够从根本上解决急性手术患者术后的疼痛问题，而是要通过一系列的规范化术后护理才能够有效缓解患者的术后疼痛感［3］。以护理人员为基础，麻醉师与医生共同督导的规范化术后疼痛护理模式逐渐走入人们的视野，此种护理模式不仅有助于缓解患者急性术后的疼痛，更加有助于临床护理满意度的提高，对于我国护理水平的提高具有十分重要的现实意义。

现阶段，我国疼痛护理和管理等研究仍然缺乏，甚至处于空白阶段，由于相应医疗资源的缺乏，致使国外先进的疼痛护理经验无法在我国临床中广泛运用。基于此，研究适用于我国的疼痛护理措施，以减轻外科手术后患者的疼痛十分重要。本研究在借鉴国内外相关经验的基础上，针对我国外科患者手术后出现疼痛的相关问题进行分析，进而总结出科学、可行的术后疼痛护理干预措施。

本研究的研究结果证实，实验组患者手术后3天的疼痛评分低于对照组患者(P＜0.05);实验组患者出现恶心、呕吐以及嗜睡等不良反应的患者例数明显少于对照组患者，其临床护理满意度优于对照组患者(P＜0.05)。由此提示，对外科手术患者进行科学的护理干预，不仅有助于镇痛药物作用的有效发挥，且有助于减轻患者术后的疼痛，并提高临床护理满意度，值得推广。

［1］沈霖，谭迎春，唐金凤.规范化术后疼痛护理常规在术后镇痛中的作用.徐州医学院学报，2011，31(6):427-429.

［2］林爱秋.规范化术后疼痛护理改善急性术后疼痛的.中国保健营养(中旬刊)，2012，9(9):366-367.

［3］王淑萍，罗艳青.骨关节术后急性疼痛规范化镇痛护理干预的临床分析.国际护理学杂志，2012，31(7):1188-1189.