浅述基层医院如何建立和管理卫生技术人员技术档案

谢雄英

摘 要：卫生技术人员技术档案是卫生技术人员（以下称卫技人员）在医疗活动中形成的具有保存价值的历史记录，是医院的重要信息来源也是医院档案的重要组成部分。医院管理者通过个人技术档案较好的了解卫技人员的从业经历、工作能力、专业技术水平、科研教学成果等情况，从而对他们作出比较客观的评价，为医院的人才培养、职称评定、人力资源调配、选拔使用提供依据。因此，医院要加强卫技人员技术档案的管理，不断提高医院管理水平。

关键词：基层医院；建立；管理；卫生技术档案

在医院的档案管理体系中，涉及卫技人员个人的档案包括个人技术档案、文书档案和人事档案，卫技人员技术档案是医院档案的重要组成部分，建立健全卫生技术档案，加强对卫生技术档案的管理，对完善医院档案管理体系和加强卫生技术人才队伍建设有着十分重要的意义。本人管理档案多年亲手接收一些基层医院调入的技术档案，发现部分医院技术档案内容过于简单只有几张证书复印件，一些医院把技术档案跟人事档案混装在一起，分不清哪些材料该放在人事档案哪些应放入技术档案，个别医院甚至没有建立技术档案。本文就所在单位建立和管理卫生技术档案情况作一些介绍，希望对基层医院的同志有所帮助。

1 卫技人员技术档案的建立包括原始材料的收集、整理和归档等环节

1.1 原始材料的收集

档案收集工作是档案工作的重要环节。收集工作质量的高低直接影响到档案的整理、鉴定和利用等工作。首先要明确建立档案的内容，根据医院管理的需要，我院卫生技术个人档案主要包括以下材料：1个人的基本信息情况，包括本人的姓名、性别、身份证号、参加工作时间等，2参加学术团体情况，3个人工作简历情况，4岗位培训情况，5外出学习、会议交流、进修、在职继续教育情况，6个人业务讲课情况，7个人科研、发表论文情况，8个人继续教育学分记录，9个人奖惩记录，10个人身份证、毕业证、学位证、执业证、资格证、职称证复印件。根据以上档案内容确定收集方向和方法：

1.个人基本情况表由管理技术档案的部门填写，一些信息比如参加工作时间要认真地与人事部门核对，确保准确无误；

2.参加学术团体情况主要向本人收集，收集参加学术团体的有关证明、证书复印件，然后制作表格统一汇总；

3.个人工作简历由本人填写，与人事部门进行核实；

4.岗位培训情况主要是参加本单位组织的理论、操作培训及考试记录，理论有法律法规、制度、常规、三基理论培训考试记录，技术操作培训考核记录含基础操作、专科操作、中医操作、急救技能操作等，以上材料通过主管部门即医务部、护理部收集并进行汇总成表格形式保存；

5.外出学习、交流、进修及继续教育情况主要由本人提供学习进修结业证书、学分证复印件，有一些可以通过主管部门提供；

6. 个人业务讲课情况。因为业务讲课是由医务部、护理部安排，主要由以上二个部门提供，包括讲课的时间、地点、内容、课件；

7.个人科研、发表论文情况。包括课题立项申请书、结题报告成果鉴定证书等复印件，凡在报刊上公开发表的论文所提供的复印件必须有书刊的封面和目录，以保持其真实性；

8. 个人继续教育学分记录由本人提供学分证复印件；

9. 个人奖惩记录。各类荣誉证书复印件包括各级各类的优秀、先进和处罚决定等；

10.个人身份证、毕业证、学位证、执业证、资格证、职称证复印件由本人提供。

由于以上材料一部份通过医院办公室、人事、医务、护理等部门收集，一部分要通过向本人收集，因此，在建立档案之前要在全院范围内进行宣传，使从院领导到一般专业技术人员都知晓建立健全技术档案的重要性和必要性，争取大家的支持和配合，及时上交档案材料。另外，由于档案材料产生是持续不断的，档案管理者要有敏锐性，掌握材料产生的时间和规律，事前要沟通、事后要介入，做到随时收集、定期收集相结合，保持材料收集的持续有效。

1.2 整理与归档

定期整理归档。对随时收集的原始材料进行分类、组合分别装入临时档案盒，季度或半年一次对临时档案盒里收集的材料，按规范进行裁切、裱糊、折叠。整理完毕后采取档案盒一人一盒的方式，按编好的目录顺序装盒放好，盒子封面贴上姓名、职称、所在科室等基本信息，然后按专业中医、西医、药剂、检验分科室从高职称到底职称排列上架存放。

2 管理和利用

技术档案的管理除做好收集、整理、归档基础工作外，更重要的是要建章立制，从制度上管理，建立完善卫生技术档案管理制度，是医院一项重要管理工作，我院卫生技术个人档案分别由医务部、护理部进行管理，其中医、药、技由医务部管理，护理专业由护理部管理。目前，我院建立有《卫生技术人员技术档案管理制度》、《卫生技术人员技术档案借阅制度》、《卫生技术人员技术档案传递制度》等制度，对档案管理、查借阅、传递都有明确规定和要求。

由于卫生技术个人档案是卫技人员业务水平和工作能力以及履行岗位职责的真实记录，它对卫技人员的考核评价、职称晋升、岗位聘用、选拔任用都有着重要意义。一是医院重要的信息资源，它为医院管理层对卫技人员的合理调配、人才资源的合理利用提供依据，进而为医院可持续发展奠定良好的基础；二是它可以帮助医院全面、动态地掌握卫生技术队伍情况，从而有针对性采取措施，加强卫生技术队伍建设，提高医疗服务水平。三是职称评定的依据，技术档案有反映个人技术水平的大量信息比如学术论文、科研成果、带教情况等，使评定工作有依据有说服力，更加公平、公开、透明；四是具有较高的学术参考价值，收集大量高水平论文、技术成果和科研，为众多卫技人员和社会提供学术信息。

3 一些体会

我院卫生技术档案的建立，为加强卫生技术队伍建设，提高医疗服务水平发挥了重要作用，但从实际管理情况来看，仍存在一些困难和问题，比如档案意识不强、档案内容不够完善、管理信息化程度不高、管理手段落后、档案收集不及时不完整等等。针对这些问题，在今后的工作中，我们要强化个人技术档案管理理念，把文书档案、人事档案、技术档案摆在同等重要位置看待。根据形势发展变化进一步完善技术档案内容，改变重定量评价轻定性评价，比如增加医德医风考评、综合技能评价等定性评价内容。积极推进档案信息化管理进程，研究开发技术档案软件，改变目前人工操作繁锁、工作量大、人工查找费时费力现状。同时，档案管理者要增强责任感，端正工作态度，提高服务质量，及时收集整理归档档案材料，确保档案资料的完整性和连续性。

参考文献

[1] 李艳.医院卫生专业技术档案管理与利用刍议[J]，中国医学创新，2012，9（25）：146—147