秋季魔咒腹泻不再来

武秀琴

秋季是享受美食的好季节，如果不注意饮食的话，便会有个魔咒找上你：想要在秋天里既有口福之欲，又没有肠胃烦恼，那就和我们一起来破解这个腹泻魔咒吧！

腹泻时学会照顾自己

1.成人腹泻首先应注意补充水分，最好选择清水，不要喝牛奶或者其他乳饮料，这会加重腹泻。另外，碳酸饮料大都含有大量气体，也应注意避免。

2.吃清淡富含能量的食物，不要吃油腻及脂肪含量高的食物，油腻和脂肪含量高的食物，抑制胃酸的分泌而影响消化。鸡蛋也在禁忌之列。

3.腹泻时可以选择粥、稀饭、发面蒸食、面包、软面条、面片等易消化的食物，腹泻消退后一周内，不要喝含酒精的饮品，不要喝咖啡，不要吃生蒜、辣椒等刺激肠胃的食物。

4.轻微腹泻，可以按照日常运动习惯进行运动，不需要特意改变运动习惯。如果腹泻较为严重，最好选择较轻柔的锻炼，避免剧烈运动，直到病情好转为止。

每个人都有自己的排便规律，一般情况下基本上是一天一次，也有的人两三天一次，有的个别人一天两到三次，如果性状正常都应该叫正常的排便。如果你的排便次数增多，超过了日常习惯的排便，而且量增多、稀薄，就是腹泻。严格来说，腹泻其实是各种相关疾病表现出来的症状。成人腹泻的原因远比儿童腹泻的原因多。

腹泻一般分为急性腹泻和慢性腹泻。急性腹泻一般持续2～3天，原因多与饮食有关，而慢性腹泻是指腹泻超过2个月或间歇期在2～4周内的复发性腹泻，原因更为复杂，可能与多种器质性疾病有关，慢性腹泻多数需要综合考虑其他症状，针对原发疾病进行治疗。秋季最常见的还是急性腹泻，除了肠易激综合征外，慢性腹泻通常没有明显的季节性特征。

虽然腹泻在一年四季都可能发生，但秋季腹泻更多见，原因与气候有关，一方面，气温仍然较高，病毒和细菌的繁殖和传播还比较活跃，发生细菌性痢疾的可能性依然存在，很多医院根据疾控中心要求设立的肠道门诊10月之后才撤。另一方面，由于气候转凉，食物种类丰富，令人胃口大开，不知不觉就吃多了，一旦受凉，就容易腹泻。

导致急性腹泻的生理原因是指肠黏膜的分泌旺盛与吸收障碍、肠蠕动过快，致排便频率增加。急性腹泻排便时常伴腹鸣、肠绞痛，大便多呈水样，深黄色或带绿色。除腹泻之外，患者还可能出现恶心、呕吐、发热等症状，严重的可能出现脱水、电解质紊乱等问题。

秋季腹泻常见的

大魔咒

魔咒1 饮食不当引起的腹泻

秋季食物更加多样，但因为吃食不当引起的腹泻也很多。有1/3的腹泻是因为“口不择食”造成的。由饮食不当引起的腹泻，通常还会伴随腹痛、出冷汗等症状，大便水样，观察能看到未消化完的食物残渣。

解决对策

由于饮食不当引起的腹泻的原因多数是生理性的，大便检测没有细菌。除了腹痛程度较重时需要对症使用止泻、帮助消化的药物之外，一般不需要用药，只需要调整饮食，一般3天左右就能痊愈。需要注意的是，虽然不需要用药，但是最好能仔细回忆究竟是哪些饮食搭配不当造成的腹泻，以后注意避免。

重要提示

医生特别提示，由食物搭配不当引起的腹泻切勿使用抗生素，可能会加重肠胃损伤。腹泻之后应注意饮食，最好以清淡好消化为主，等肠胃功能恢复正常之后再恢复之前的饮食习惯。

魔咒2 细菌感染造成的腹泻

秋季气温开始降低，但仍然较高，细菌的繁殖促使食物在很短的时间内变质。这时候如果吃到不新鲜的食物，病原体随食物或水进入健康人的胃肠道，在肠黏膜上皮细胞内繁殖，引起炎症反应，人就会腹泻。

细菌性腹泻的病因包括有金黄色葡萄球菌、志贺菌、沙门氏菌、大肠杆菌、霍乱弧菌或副溶血性弧菌、蜡样芽孢杆、弯曲菌、小肠结肠炎耶尔森菌等，细菌性腹泻占所有感染性腹泻的50%～60%。

解决对策

细菌性腹泻的原因很容易确定，可以自己找一些药物服用，服用黄连素、氟哌酸等抗菌素后一般能够缓解。细菌性腹泻持续时间较长的话，可能发生电解质紊乱、脱水，因此应该及时补充水分，或者可以口服葡萄糖。如果持续呕吐，要及时去医院就诊。

重要提示

细菌性腹泻服药，应优先选择抗菌素，医生建议应该以抗感染为主的综合治疗，使用蒙脱石散等收敛剂吸附细菌和减少肠道的分泌，减少大便次数，不要使用止泻药物强制止泻。

魔咒3 病毒传染造成的腹泻

病毒性腹泻是秋季需要特别警惕的问题。在秋季腹泻中，病毒原因导致的腹泻约占30%～35%，寄生虫性和真菌性腹泻所占比例相对较小。10月，是病毒性腹泻的高发期。病毒潜伏期一般为数小时至3天，通常症状表现为，恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，通常一天内腹泻可达到十几次，发烧症状常见。

解决对策

病毒性腹泻需要及时去医院急诊，一般的抗菌素，如黄连素、氟哌酸等药物对病毒性腹泻无效，需要具体检测所感染的病毒种类，针对具体的病毒，服用专门的抗病毒药物。

重要提示

病毒性腹泻的传染源主要是患者和与患者有密切接触的病毒携带者，主要通过水、食物、密切接触等途径传播。医生建议，病毒性腹泻者应注意自我隔离。

魔咒4 肠易激综合征

这是一种常见的慢性非器质性肠功能紊乱性疾病，通常表现是，持续或反复发作的腹泻、腹痛、腹胀、便秘，还可能出现便秘和腹泻反复交替的情况。肠易激综合征是由精神因素与饮食因素以及其他生活因素共同导致，在城市里工作紧张、生活压力大的白领族群中很常见。

解决对策

医生一般建议，针对胃肠感觉和动力进行整体的治疗，以腹泻为突出症状的，应该以收敛止泻为主，以腹痛为突出症状，则应以调整胃肠动力、帮助消化为主。除了药物治疗之外，必须进行生活方式调整，养成规律而有节制的饮食方式。在调整生活的同时，还应调整心理状态，必要时可以进行心理治疗。

重要提示

如果是没有明显原因，断断续续持续超过2个月的腹泻，或者是便秘与腹泻交替超过1个月，应考虑肠易激综合征的可能性，最好不要自行服药，应该到医院找医生进行专业治疗。

腹泻的危害

1.严重损害

腹泻可导致严重脱水、电解质紊乱及酸中毒，这些都会对人体产生严重损害，如不及时抢救，还可能危及生命。

2.降低身体的抵抗力

腹泻引起的营养不良、贫血及维生素缺乏等，使人体对传染病及各种感染的抗病能力减弱，炎症容易扩散。

3.营养不良

胃肠道作为人体吸收营养物质的唯一途径，腹泻时，人体对营养的吸收发生严重障碍，能量供给不足，使人感到头昏眼花、口干舌燥、四肢疲乏、心慌气短的症状。

4.贫血

由于消化吸收障碍，蛋白质及其他造血原料，如叶酸、维生素B12、铁质等吸收减少，可引起贫血，出现口唇、指甲淡白无华，皮肤干燥，脱屑、神疲乏力，头晕耳鸣，注意力不集中，甚至动辄气促等症状。

5.能量供给不足

长期腹泻的患者，通常会感到头昏眼花，神疲乏力或不自主颤抖，甚至心慌气短，冷汗淋漓，这些都是因为能量供给障碍而引起的。

6.维生素缺乏

长期腹泻可直接影响机体对维生素的吸收，引起维生素的缺乏，可能会导致皮肤头发干燥，缺乏光泽，甚至脱落等现象。还可能会出现不明原因的舌炎、口角炎、多发性神经炎等。

秋季腹泻预防攻略

1.做好个人卫生 防止交叉感染

注意不吃生冷的食物，吃熟食、喝开水。要勤洗手，外出旅行应尽可能多带消毒清洁用品，也一定要注意选择卫生条件合格的用餐地点，选择合格的饮用水，防止感染细菌，导致腹泻。吃海鲜、螃蟹、贝类等海产品，应特别注意食物的新鲜度。

2.注意与腹泻患者的接触

少去腹泻患者集中的场所，尤其是医院的肠道门诊，探病也应注意适可而止，尽量减少与患者的接触时间。外出回家，应及时彻底清洁双手，以免传染病毒。

3.养成良好的用药习惯

秋季腹泻大约有一半与细菌感染无关，因此服用抗生素是无效的。日常滥用抗生素，会杀死肠道中的正常菌群，引起菌群紊乱，反而会导致腹泻频发。家里可以常备一些促进胃肠动力的常用药物，以备不时之需。

4.多吃富含乳酸菌的食物

乳酸菌是消化道内的主要微生物菌群，作为一种活的有机体，能够在肠道内定植，维持肠道菌群平衡，并且能够刺激肠黏膜免疫组织产生免疫球蛋白、细胞因子，从而促进免疫细胞的分化，对肠黏膜免疫具有重要意义。秋季多喝酸奶，有助于避免腹泻的发生。

腹泻后如何调理

腹泻后，吃药一般能较快地缓解腹泻症状，但是不能立即吃止泻药。因为随意停药，会让肠胃道中的细菌在没有完全被“杀死”的情况下继续存活，从而导致细菌或病毒的“耐药性”提升，进一步导致腹泻。所以，一般腹泻症状缓解三四天后，才能完全停药。腹泻后也要相应地对饮食做出一定的改变，让肠胃以最快的速度恢复活力。

初期

所谓初期就是排便次数最高峰的时段，饮食应以能保证营养而又不加重胃肠道病变部位的损伤为原则，一般宜选择清淡流质饮食，如浓米汤、淡果汁和面汤等。

缓解期

缓解期就是排便次数逐渐减少的时段，这也是腹泻恢复的关键时期，要在保证营养的同时，尽量不给肠胃增加太大的压力。可选择少油的肉汤、牛奶、豆浆、蛋花汤、蔬菜汁等流质饮食。以后逐渐进食清淡、少油、少渣的半流质饮食。急性水泻期，需要暂时禁食，脱水过多者需要输液治疗。

恢复期

腹泻完全停止时，食物应以细、软、烂、少渣、易消化为宜。如食欲旺盛，就少食多餐。少吃甜食，因糖类易发酵和胀气。肠道发酵作用很强时，可吃些淀粉类食物。每天都应吃些维生素C含量丰富的食物，还可饮用强化维生素C的果汁，以保证足够的维生素C的供应。