意外时刻急救生存法则

户外危险事件回放

2011年9月24日上午，河南新密市某户外俱乐部组织穿越嵩山八龙潭活动时，98名户外爱好者一起从八龙潭进入开始穿越，行进两公里左右，众人从山神庙位置向左下到河谷不久，不知何因遭遇群蜂攻击，队员及时拨打了当地120急救电话，等救护人员到达后因没有特效药，将伤员转到河南武警总医院救治，经医院确认，13名队员因不同程度被胡蜂蛰伤，必须住院观察和治疗，其中一名网名叫做“幸福与快乐”的女士因受蛰多处，伤情严重，导致肾衰竭不幸去世，时年30岁。

户外资深人士认为，秋季是蜂类活动频繁的季节，每到秋季，都是黄蜂回巢的季节，其生长、发育、繁殖和筑巢的速度较快。在寻食的过程中，黄蜂对人有意无意的惊扰异常敏感，所以易发蜇人事件。因此，在参与户外活动中，要多加防范，更要备用一些乙醇溶液、碳酸氢钠溶液，或季德胜蛇药及虫咬皮炎药水等药品与洗液。当然，更重要的是要让户外爱好者建立安全防范意识，也务必购买相关户外专业保险。

想象一下，在我们亲近自然体验户外时，自己或队友意外发生摔伤造成骨折行动不便该怎么办？如何启动紧急处理程序？在密林中穿越时遇到野蜂蜇人、蚂蝗叮咬，甚至遭遇毒蛇时应如何应对呢？要知道，意外时刻更需要我们每个户外人都

牢记急救生存法则 ！

如何应对户外意外伤害

在去任何地方进行户外或探险活动时，人员的安全是最关键的首要。要确定你和你的团队中的每一个人都带上必要的医疗用品——特别是外伤药，如果有人受伤，应该马上治疗。如果你联系不到急救服务中心（如果你们有足够的人），一人留下陪着伤员，另外两人去寻求帮助。

基本急救用品箱

保持急救用品箱（见图示）的干燥，随时备用。检查无菌消毒的封口，如果封口破损，那它们就不是无菌的了，要尽快换掉。（图）

急救品清单

不含酒精的消毒巾

不含乳胶

成分的一次

性手套

洗手液

消毒药膏

抗菌眼药膏

橡皮膏——布质的、

不透水的，低敏感性的

疱疹凝胶膏药

复合无菌消毒绷带、或不同尺寸的药棉和绷带

绷带卷——带上支撑关节的自粘胶以及固定绑带的纱布

两个三角绷带

微孔胶布和氧化锡胶带

剪刀和镊子

安全别针

一次性注射器

个人常备药

止疼药

消炎药

康腹泻药

氢化可的松软膏

环境类特点常备药品

驱蚊片剂

驱扁虱剂

驱除蚂蟥的避蚊胺

防止感染

一次性手套可以防止你和伤员之间的交叉感染，他们必须是不含乳胶成分的，因为与乳胶接触可能引起过敏反应。清理伤口时，消毒巾也很重要。记住要使用不含酒精成分的消毒巾覆盖伤口上。

崴脚伤害处理：

1. 崴伤脚裸的情况比较常见，别急着脱鞋检查，先把患者的鞋子绑紧。

2.等到有备齐急救药物和处理方法清晰后才解开鞋子。原因是：崴伤后，患部大量内出血，如果这时把鞋松开，会加速出血的速度，令脚很快肿起。绑紧鞋子，会压迫患处，减缓出血。直到有条件进行冷敷和包扎才解下鞋子。包扎的方向应为从下向上，这样使血液不会向患处充血。

骨折危机处理办法：

1.检查伤者的肢体是否有明显的扭曲变形情况。

2.用轻柔的动作把脚摆正，并与另外一个正常的下肢并拢，方便利用正常的下肢做固定。

3.因地制宜就地取材，利用现有的手杖、树枝等固定骨折受伤下肢，包扎前皮肤外面建议要垫层毛巾、衣物之类柔软的东西，进一步保护好受伤的肢体。

4.两人合作，一人抬起伤者的脚，用泡沫防潮垫等对受伤肢体进行固定包扎。

5.捆扎，把受伤的肢体包扎好并借助另外一只正常的肢体进行固定，使伤脚在搬运过程中不会晃动，避免二次伤害。

6.把因地制宜制作好的搬运担架，尽量靠近并摆在伤者身边，方便将伤者以最短的距离搬运上担架。

骨头、关节和肌肉

要辨别受伤是扭伤、骨折还是脱臼，可能会很困难。断了的骨头末端可能会移位，戳伤周围的血管或中枢神经。因此，应在发现伤员的地方对其进行治疗；在移动伤员之前，将其受伤部位固定好。脊椎受伤或腿断了的伤员必须使用担架来抬。

脚部的扭伤和拉伤

拉伤是肌肉过度牵拉所引起的损伤，扭伤是连接关节的韧带别损伤所导致的。理想的治疗方法是，24小时以内将受伤的部位抬起后冷敷且保持一段时间。

胳膊受伤

手伸展开时如果摔倒，会导致手腕、前臂、上臂或锁骨处摔伤，用吊带托住受伤的胳膊是非常有效的支撑方法。但如果伤员无法弯曲胳膊，他可能已经伤到肘部，这时不要用吊带，而是应该用棉垫包住关节，并用三角绷带将胳膊固定在身上，为了确保绑带不会太紧影响血液流通，检查一下手腕处的脉搏是否正常即可。

制作吊带

手、手臂、肩膀受伤后不能动，必须吊起来固定。如果你没有三角绷带，就用一块1米见方结实的布，对折成三角形。也可以利用上衣、甚至是帆布背包的背带作为吊带。上衣的衣角“吊带”足以支撑受伤的手、腕、或前臂，告诉伤员在你固定吊带时，用他的另一只手扶住受伤的手臂。

叮咬和蛰伤

很多叮咬或昆虫的蛰伤很疼人，但大多可以用简单的急救办法处理。但如果叮咬和蛰伤有引起一种叫做过敏性休克的过敏反应的危险，伤者出现有斑点的红疹、眼睛流泪或眼部周围浮肿，伴随呼吸困难的话，应该马上寻求专业医疗救助。

易招野蜂袭击的环境和情况预防

1.穿着鲜艳颜色外衣，例如：红、黄、橙色。这几种颜色，与花的颜色类似，且在移动时会与附近的地物产生强烈对比的色差，故而吸引蜂等昆虫的注意。特别是橙黄色的外衣，因与很多花蕊的颜色更接近，不但容易招来虫子，在野外被野蜂袭击的概率也最高。

2.人类在行走时，无意的拨开草叶、树枝，这些枝叶的晃动，会吸引各种胡蜂群的巡逻群注意，进而趋前探一究竟。倘若前行的人，用手或树枝在空中挥舞，在巡逻蜂看来却是威胁与攻击的动作，一但拍下了前来一探究竟的巡逻蜂，不论死亡与否，其残留的费洛蒙（pheromone，生化信息素、激素之意）就会吸引其他的巡逻蜂注意，进而引发攻击。

3.人群行走时的脚步与地面的震动，会造成筑巢与地底的胡蜂群的躁动与不安，常常还未见到巡逻蜂，就遭遇到蜂群大举出动。

4.带些盐味的汗（血）水、唾液、水果香味、肉类的残余味道，也会吸引肉食的胡蜂注意；携带的甜食和含糖饮料要密封好，以免”招蜂引蝶”

5.春季与秋季是各类蜂群繁殖与迁巢的季节，会扩大巡逻领地，性情较为凶狠的时刻。如果在其巢穴附近活动，会较大机会引起蜂群的攻击。在野外遇见马蜂窝，要敬而远之并绕行，不要乱捅蜂巢，以免人为导致群蜂攻击。

6.外出户外或者郊野旅行，喜欢喷洒香水或者涂抹芳香体臭排除液，相对来说也 因花香清新气味芳香也比较容易“招蜂引蝶”。

7.进入密林、灌木林、蕨丛等区域活动，建议沿着现成的路径行走，切勿自行闯路；避免走视野观察不清楚的丛林荆棘开路，以免不小心捅到“马蜂窝”。

8.海岸乱石摊或者干燥丛林的乱石堆，须特别提防马蜂窝，很多野蜂喜欢在这类点点巢穴。

危机处理

1.若遇少量蜂类在头上盘旋，建议不加理会，保持镇静，照常前进，不万不要用手做出拍打动作。

2.遭遇胡蜂群攻击时，应快速离开它的势力范围；要顺风跑、往山下跑，因为逆风只会让自己的气味往后送，有利蜂群追踪；逃跑时，若有其他衣物，可小心保护好头颈部和裸露肢体。

3.被野蜂螫后，应该尽快处理伤口，小心用夹子拔出毒刺，没有夹子建议用信用卡或电话卡等东西夹出，不要用手拔。蜂类的腹部末端毒囊內含有毒液，螫人時藉由腹部末端可伸縮的刺针将毒液导入人体引起中毒。如果局部红肿，应该立即检查伤口内有无毒刺遗留。如有，应该尽快吸出毒液，以免毒囊散发毒液进入体內。笔者曾经用过糖尿病人针刺手指检测尿糖的刺针，在被野蜂叮咬的位置表皮层针刺放血挤压排毒，取得过不错效果，紧急情况下建议试试。

4.可用清水、生理盐水或1∶5000高锰酸钾液冲洗伤口，然后外用涂抹曼秀雷敦薄荷膏、风油精、百草油之类，也可外涂丁酸氢化可的松膏或艾洛松膏，或者用季德胜蛇药片咬碎成粉外敷。推荐经常野外旅行者必带一小瓶高锰酸钾，用途多多，可稀释冲洗伤口，食物中毒可稀释催吐、可净化水源等等。

5.没有自带紧急医疗包可以采撷中草药，鲜蒲公英、紫花地丁、七叶一枝花、半边莲等解毒草药捣烂外敷，然后尽快送医院治疗。

6.出现皮肤起红斑过敏者，根据需要可内服适当的抗过敏药物治疗如苯海拉明、扑尔敏、息斯敏、氯雷他定等（建议征询合符资格从业医生后根据医嘱进行），并尽快送院治疗。治疗期间建议患者饮食须忌口，勿食海鲜、河鲜等发涨食物。

7.万一发生中毒过敏性休克，在通知急救中心或去医院的途中，要注意认真观察并保持患者呼吸畅通，必要时进行人工CPR急救处理。

8.部分国家建议，过敏体质的人，前往野外活动时，应随身携带小剂量的肾上腺皮质素针剂（类固醇），或抗过敏的抗組织胺类药物（扑尔敏等），以备紧急情况使用。

意外时刻之谨防被蛇咬伤

蛇是冷血动物，性喜生命在阴暗潮湿的环境，一般蛇类活动频繁区域，老鼠、青蛙等蛇类喜爱食物也比较活跃。野外活动，在草地或灌木地带行走时，应以手杖或竹竿随时“前行扫路”，所谓“打草惊蛇”，使牠们能迅作规避，免得双方狭路相逢，引起无谓的伤害。

蛇咬伤预防办法

1.进入阴暗潮湿并且老鼠、青蛙活跃活动痕迹区域保持警觉，穿上长袖衣裤和高帮鞋；注意观察，手持手杖木棒扫路前进。

2.到原始区域攀爬时，比如石缝、石窝等蛇喜欢宿营之所，要仔细观察石缝、石窝是否有蛇驻足，避免误闯“禁苑”被咬。

3.进入洞穴、破庙或久无人居的自然废旧房屋，建议先用柴草点火生烟，将石洞或破墙壁缝熏一遍，以驱走藏匿的蛇类。

4.露营时，注意检查营地周边情况，建议撒洒些雄黄、灰炭、石灰等，以避免蛇类误闯进来觅食。睡觉时帐篷要紧闭，早晨起来，则应仔细检查衣物、鞋子中是否有蛇藏于其中。

5.水边草丛区域，潜伏蛇类较多，接近时，须仔细探察，然后再进行工作。翻动石块或木头，探察树穴、水穴或岩石缝隙，都得小心行事。

蛇咬伤危机处理

蛇分为无毒蛇和有毒蛇。蛇咬伤又分为血液性中毒、神经性中毒、混合性中毒。所以蛇咬后务必分清是有毒蛇还是无毒蛇咬伤，通常有毒蛇咬伤伤口有一至二个明显的牙印，无毒蛇为一小圈多个椭圆牙印。

1.遇蛇时，保持镇定不动，切勿主动攻击蛇，要让受惊的蛇尽快逃走。蛇的视力很好，受到快速动作刺激时，多数会立刻反击。

2.被蛇咬后，除非专业人士，否则不要割开伤口的皮肤吸吮或洗涤。

3.应安慰伤者，保持伤者的情绪平静。

4.如有可能，用干净的液体（如清水等）清洗伤口，敷上无菌敷药。

5.让伤者躺下，停止被咬伤部位的活动，但不要抬高伤口，保持伤口低于心脏的位置。

6.不可喝酒，亦不应作不必要的活动。如果带有蛇药，应尽快按照说明内外服用。

7.在可能情况下，用绷带缚扎伤口以上的部位（松紧度以一只手指可滑入肢体与绷带之间为合适）。

8.尽快送伤者到医院求治。如有可能的话，辨别毒蛇的种类，颜色和斑纹，如咬人的蛇已被捕捉，应一并送往医院，以便医护人员辨认，使用适合的血清。

《骑行风尚》=BF 李伟=李

BF：常在河边走，哪有不湿鞋？您经常参加户外活动，时间长了，有没有在野外被野蜂叮咬的经历呢？

李：我曾在密林、灌木丛、蕨草丛、乱石堆等地理地貌环境中多次被野蜂袭击，身上至今留有“招蜂引蝶”后的印记 ！

BF：那您印象最深的一次在哪里？当时的情况是怎样的？

李：：那还是2003年在深圳龙岗鱼石岭，当时我和十几个龙岗户外运动爱好者一起，计划在靠近中心城还没有被开发的荒野中，修整出一条适合户外爱好者和市民晚上进行山野建行徒步锻炼的“郊野径”。烈日下拿着修整工具汗流如雨地在灌木丛中干着重度体力活时，突然不小心闯进没有发现的野蜂窝总部，“嗡”的一声，一群黄黑相间的野蜂象发疯一样突出猛冲出来，见到人就咬。我当时处于面对野蜂来袭的最前位置，赶紧喊出，“有野蜂！快撤！快撤！！”但还是慢了一步，数名同行者瞬间都不同程度被“亲吻”。当时后腰、头部、手上不同部位分别被叮咬，感觉伤口剧痛，赶紧拔出肉眼可见的尾针毒刺，身体在发抖，有痛也有紧张的成分。幸好当时背包里带有紧急医疗包，立即内服季得胜蛇药片，外敷虎彪驱风油薄荷万应膏，疼痛得以缓解；很快，被叮咬的位置鼓起约一元硬币大小的红色斑块并有点发硬，奇痒无比，赶紧又内服抗过敏的药片“息斯敏”。之后全部人员快速从荒野中紧急下撤，到医院进一步看医生就诊。手上红肿的位置直到第三天才慢慢好转和能够活动活动。这一次的不小心“招蜂引蝶”经历，是这样令人难忘并至今在笔者后腰位置留下2个“纪念印记”。

其它咬伤处理

弄破皮肤的伤口都会有感染的危险，尤其是在野外被动物咬伤最危险，因为它们的嘴里有很多病菌，它们尖利的牙齿会把细菌带入肌肉组织深处。所以，清理伤口时一定要戴上手套保护自己。咬伤还可能破坏周围的组织，出现大量出血。

清理伤口

抬起伤口部位，用干净的纱布和水清理伤口，轻轻拍干，敷上疗伤药棉。

豪猪的刺

如果你被豪猪尖利的刺戳穿，你必须拔掉它们，否则这些刺会一直钻到肉里，可能还会刺破重要的器官。

1. 切断刺尾，刺是空心的，这样做刺就泄气了。

2. 将刺拔出，如果可能，就用镊子。

3. 清洗伤口，贴上一个消毒药膏。

处理蚂蝗

在蚂蝗成群出没的区域穿越徒步，每隔几分钟就要检查一下衣服、四肢和背包上是否有蚂蝗。如果你已经被蚂蝗粘上了皮肤，千万不要拽掉它，因为它的颚仍会留在你的皮肤组织中，如果不及时清除的话，会造成感染。

用以下方法处理蚂蝗

1.敷上酸橙汁、避蚊胺、酒精或少量盐。如果你吸烟，那么请将烟头弄湿放在一块布里，把烟里面的尼古丁挤到蚂蝗上。蚂蝗接触到以上气味，自然会离开的。

2.收拾完蚂蝗后，清洗创面，把伤口里面和周围的抗凝血剂洗掉，处理出血，包扎伤口。

海洋生物

一旦碰到海葵、珊瑚、水母、僧帽水母，它们就会释放出一种会粘在皮肤上的有毒细胞。请按以下方法处理水母蛰伤：

1. 冷敷受伤处，以减轻肿胀和疼痛。

2. 将醋或者海水倒在伤口上，中和蛰伤，帮助伤者坐下，按照被蛇咬伤的处理方法来处理。

海胆刺处理

1. 将受伤部位放在热水中（以伤者能够忍受的程度）浸泡30分钟左右，热水可以缓解疼痛，但注意不要烫伤。

2. 海胆刺必须拔出来，必要时寻求专业医疗救护。

如何判断蛇伤有毒

OR无毒？

1.仔细观察该类蛇为何类，以作为治疗之根据。一般而言，出血性毒蛇（百步蛇、赤尾青竹丝、龟壳花），头呈大三角形﹔神经性毒蛇（雨伞节、饭匙倩），头呈卵形﹔无毒蛇之头，则呈向后之小三角形。被蛇咬伤，如可能的话，建议肇祸之蛇捕杀，以方便就医时医生对蛇伤作出正确判断。

2.若不及察看蛇状，由牠留下的牙痕，也可以分辨出是神经性毒蛇、出血性毒蛇或无毒蛇所为。因为毒蛇有两颗大毒牙，其伤口必有一或二个明显的齿痕﹔若只有两徘或四排看似被针把剌伤的齿痕，则可能是无毒蛇咬伤。

3、根据伤后症状也可以判断类属无毒蛇、出血性毒蛇、神经性毒蛇，伤人后呈现出来的症状各有不同，所以根据伤后的症状也能辨别肇事者的类属。被无毒蛇咬了，仅有如被针刺的感觉，伤口不会肿胀，无任何症状及危险。

4、毒蛇伤后症状，常因毒性之强弱而有轻重之别。若囓咬时注射的毒液不多，症状可能在一、二小时后显现﹔假如大量而直接地注入血液内，则症状可能不久就呈现出来。

5、出血毒中毒症状大致如下﹕局部症候出现较早，伤口流血、剧痛、红肿、肿胀，并逐渐往心脏的方向蔓延。严重的，肿胀扩张很快，全身皮下出血、皮肤坏疽、发烧，甚至休克。

6、神经性中毒症大致如下状﹕局部症候较少，伤口流血不多，疼痛感轻，甚至麻木不觉，肿胀不明显。毒性强时，全身症状出现，脉搏加速，出汗、呕吐、瘫痪，及至言语不便、喉头紧缩、四肢痉挛、昏睡、肌肉麻痹、呼吸困难、心脏衰竭、神经中枢麻痹。