护理风险管理在普外科病房中的应用

谢晓东

【摘要】 目的 探讨护理管理在普外科病房中的应用价值。方法 收集2011年1月——2012年2月期间，我院普外科收治的1000例患者为研究对象，随机分为实验组和对照组，对照组患者采用常规护理方法，实验组患者则在常规的护理的基础上实施护理风险管理。观察和对比两组患者的护理满意度、护理风险事件发生率、医患纠纷投诉情况以及护理质控评分。结果 实验组的护理满意度及护理质控评分均显著高于的对照组，险事件发生率、医患纠纷投诉率均显著低于对照组（P<0.05）。结论 在普外科病房的护理工作有效落实护理风险管理，提高护理人员的风险意识，能够有效降低风险系数，从而使患者对护理工作的满意度有所提高。

【关键词】 护理风险管理；普外科病房；应用

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.428 文章编号：1004-7484（2013）-06-3209-01

所谓护理风险，是指在护理过程中由于存在直接或者间接导致患者伤残后果的可能性风险因素。普外科护理工作专科性较强，且疾病种类复杂、病情复杂，存在较多的護理风险，威胁着患者以及医务人员的健康。加强护理风险管理，可有效减少护理风险事故，提高护理质量以及护理满意度。本研究对普外科住院患者在常规护理的基础上实施护理风险管理，取得了满意的效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2011年1月——2012年2月期间，我院普外科收治的1000例，采用随机分配的原则，将1000例患者分成对照组和实验组。两组患者在疾病类型上包括了腹膜炎、胃穿孔、消化道出血、阑尾炎、肝癌、胆道结石、肠梗阻、胃癌、结肠癌以及直肠癌等。两组患者在性别、年龄等一般资料方面的比较上，差异物统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 通过对我院的护理风险事件进行分析，总结和统计风险因素，并制定有效的风险管理措施。在普外科病房中，风险因素主要包括护士、患者、应急处理、管道因素以及环境因素等，医护人员需要对这些风险因素进行有效识别并落实科学的风险处理。

1.2.2 护理方法 对照组采用常规的护理方法，实验组则在常规护理中应用护理风险管理。具体如下：

1.2.2.1 针对患者的风险管理 医护人员需要对普外科急诊、手术、老年以及危重的患者加强管理，对行动不方便的患者要使用护床栏，防止患者发生坠床和以外伤害。因此需要保持地面的干燥，卫生间也要增设扶手，在潮湿区域要防止相关的警惕标志，对患者的病床的轮子、刹车以及护栏等要进行定期检查。

1.2.2.2 针对护士的风险管理 加强护理人员的专业培训力度和风险管理意识，能够有效提高护理工作的质量，同时还需要加强护理人员的沟通技巧，促使医患之间的关系更为和谐。

1.2.2.3 针对管道的风险管理 普外科的患者留置的导管一般较多，包括了T管、胃管、静脉留置针以及导尿管等，主要目的是对患者病情进行观察。因此，导管需要保持畅通，并增设固定装置，防止导管出现扭曲、牵拉的情况。同时，还需要对管道进行灭菌处理，加强医护人员的操作卫生意识，防止患者出现感染情况。另外，需要与医师沟通导管的留置时间，防止留置时间的过长导致感染。

1.2.2.4 针对应急处理的风险管理 对特殊药物静脉外渗应急预案、堵塞应急预案、预防压疮应急预案、交叉感染应急预案、停电停水应急预案等需要进行有效合理地处理。开展相关的应急演练，提高护理人员的应急意识，加强对应急处理的认识和了解，提高熟练程度，有效保障应急工作的质量。

1.3 观察指标 主要对两组别患者的风险事件发生率、护理效果满意度以及质控评分进行对比和分析。

1.4 统计学方法 本研究数据采用SPSS12.0软件进行处理和分析，以（χ±s）表示计量资料，组间比较经t检验，计量资料采用t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者风险事件发生去情况 对照组风险事件一共有13例（13%），实验组风险事件有2例（2%），实验组的风险防范效果明显优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者风险管理实施效果 实验组患者的综合满意为98%，明显高于对照组的87%；对照组护患纠纷投诉事件一共有15例（15%），实验组则仅有2例（2%）；在质控评分上，实验组患者为（98.1±0.5）分，明显高于对照组的（89.4±1.5）分。两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

护理风险管理是一项长期的、系统的、持续性的工作，在普外科护理过程中，护理风险自患者入院至出院整个过程中的任何时间或者任何阶段皆有可能发生。因此，应全面完善风险管理流程，制定风险预案，并完善相关的规章制度，严格护理规程及操作行为，方可降低护理风险，提高护理质量，减少护患纠纷，并改善护患关系，从而为患者提供全方位优质、高效的护理服务。

本研究对普外科患者在常规护理的基础上实施护理风险管理，结果显示，实验组的护理满意度及护理质控评分均显著高于的对照组，险事件发生率、医患纠纷投诉率均显著低于对照组（P<0.05）。提示在普外科病房中应用护理风险管理，可降低护理风险，提高护理质量及患者的满意度，值得推广应用。

参考文献

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