妇产科术后腹部切口护理体会

张艳

【摘要】 目的 探讨妇科肿瘤切除术、剖宫产等妇产科手术后腹部切口护理措施和护理经验。方法 收集我院2011年1月——2012年12月手术治疗的妇产科疾病患者300例，加强术前心理护理、饮食指导、皮肤要保持清洁，加强术中观察和术后的护理和康复指导。结果 本组300例手术时间：（120±30）min，术中出血：（167±51）ml，肛门排气时间（8.5±3.5）h，住院时间：（14±4.5）d，发生切口感染2例，切口感染发生率为0.7%。结论 加强术前心理护理、饮食指导、术中观察、术后的护理和康复指导有效的提高了护理质量。

【关键词】 妇产科；腹部切口：护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.409 文章编号：1004-7484（2013）-06-3194-02

妇科肿瘤切除术、剖宫产是妇产科常见的手术，常见的并发症是切口感染，为进一步提高妇科肿瘤切除术、剖宫产等妇产科手术后腹部切口护理措施和护理经验，本文收集我院2011年1月——2012年12月手术治疗的妇产科疾病患者300例进行精心护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院2011年1月——2012年12月手术治疗的妇产科疾病患者300例，年龄19-76岁，平均41.5岁，其中卵巢癌（Ovarian cancer）根治术1例，宫颈癌（Cervical cancer）根治术6例，异位妊娠（Ectopic pregnancy）30例，子宫次全切术（Uterine full cut method）52例，子宫全切术（Uterine full cut method）91例，剖宫产术（Cesarean section）120例。

1.2 护理措施

1.2.1 术前护理 ①要加强心理护理，根据患者不同的病情给予心理，介绍手术的必要性和重要性，向患者介绍手术的过程，消除患者的各种思想顾虑，护理人员态度要和蔼、亲切，给人一种温暖的感觉，让患者感到信赖，建立良好的医患关系，增加患者对医院的信任度，以积极的心态面对手术。②饮食调节：术前要告诉患者注意饮食调节，按照适宜能量、低脂肪、低膳食纤维、少量多餐的原则进行搭配，适当增加蛋白质、维生素丰富的食物，增强机体抵抗力和组织修复能力。③皮肤要保持清洁，以减少伤口感染的机会。

1.2.2 术中护理 术中应严格执行无菌操作，视具体情况可选用横切口及减张缝合，关腹时应保证满意的麻醉、动作轻柔避免腹壁组织的撕裂，选择适当的缝合材料，彻底止血，逐层确切缝合，做好切口的保护，预防感染。

1.2.3 术后护理切口护理 术后护理人员要每日观察患者的腹部切口情况，慎用广谱抗生素减少切口感染；同时注意切口处有无渗液渗血，加强对肥胖、营养不良的患者更要细致观察[1]；平时卧位床头抬高15-30°。双膝下垫小软枕，放松腹部肌肉；而咳嗽时应采用平卧，陪护双手轻压腹部两侧，减轻切口张力适当补充水、电解质、维生素、必要时补充血浆、蛋白行胃肠外营养。对于肥胖患者，术后以红外线照射切口，保持切口干燥[2-4]预防切口脂肪液化；一旦发现切口脂肪液化，切口裂开等情况，及时通知医生，对症处理。

1.2.4 康复教育 指导患者合理使用腹带，及时查看腹带松紧度，及时固定腹带。指导患者进行术后早期活动，促进胃肠功能与体力恢复，防止肠粘连[5]，术后避免过早剧烈活动[6]，执行护理操作前应向患者做好解释工作，以取得患者合作，防止因操作时患者体位变动使腹内压增高引起切口裂开。

2 结 果

本组300例手术时间：（120±30）min，术中出血：（167±51）ml，肛门排气时间（8.5±3.5）h，住院时间：（14±4.5）d，发生切口感染2例，切口感染发生率为0.7%。

3 讨 论

近年来，妇产科疾病呈多发态势，医院所进行的各种妇产科手术类型和数量都越来越多。开腹手术仍然是目前临床上广泛采用的治疗妇产科疾病的主要方法，但同时又是创伤过程，甚至会留下后遗症或者并发症。护理人员加强术前心理护理、饮食指导、皮肤要保持清洁，加强术中观察和术后的护理和康复指导。本组资料结果显示：本组300例手术时间：（120±30）min，术中出血：（167±51）ml，肛门排气时间（8.5±3.5）h，住院时间：（14±4.5）d，发生切口感染2例，切口感染发生率为0.7%。由此可见，加强术前心理护理、饮食指导、术中观察、术后的护理和康复指导有效的提高了护理质量。

参考文献

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[5] 陈秀霞，刘海英.心理干预对腹腔镜围手术期患者的影响.中华现代护理学杂志，2010，2（14）：24.

[6] Koh CH1 A new technique and system for simp lifying totallaparoscop ic hysterectomy1 J Am Ass oc Gynecol Lapar osc，2008，5：1872-1921.