精神分裂症患者综合护理分析

杨富平　李凤丽

【摘要】 目的 观察护理措施干预对精神分裂症患者的疗效分析。方法 选择130例被确诊的精神分裂症患者，随机分为两组，对照组予常规精神病护理；观察组予综合护理措施干预。结果 治疗后两组总有效率比较，观察组明显优于对照组（P<0.05）。结论 对精神分裂症患者进行综合的护理措施干预，患者康复效果显著。

【关键词】 精神分裂症；综合护理；分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.394 文章编号：1004-7484（2013）-06-3183-01

精神分裂症是一种精神障碍，近年来由于人们生活精神压力越来越大，有逐渐增加的趋势，本病对患者生活质量影响极大，且存在严重的社会误解和歧视。所以要早发现、早治疗，在应用药物治疗的同时，还要给予综合的护理措施干预以提高患者的生活质量。本次研究对精神分裂症患者进行综合护理措施干预，明显地改善患者的症状，促进了康复，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择130例来自2011年11月——2012年12月在我院被诊断为精神分裂症的患者，所有患者均符合CCMD-3精神分裂症诊断标准。随机分为两组，两组均65例。对照组男40例，女25例，年龄20-65岁，平均（38.52±8.20）岁，病程4个月-7年；观察组男38例，女27例，年龄18-63岁，平均（39.16±7.85）岁，病程3个月-6年。两组患者在性别、年龄、病程等治疗前情况经统计学处理（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 所有患者均给予抗精神病药物治疗，对照组在药物治疗基础上予常规精神病护理，观察组在对照组的基础上给予患者健康教育、心理护理及认知康复训练等护理措施干预。治疗后观察两组患者总体有效率。

2 护理措施

2.1 健康教育 入院后给患者介绍主治医生，责任护士及病房环境，并由我科专业护士进行健康教育，给患者及其家属讲解精神分裂症的基本概况，了解精神分裂症的表现形式，告诉患者本疾病是可以治愈的，增强患者的自知力、提高治疗依从性、纠正患者的精神状态，使患者正视自己并正确评价自己，指导患者如何自我调整，如何与其他人进行相处交流。

2.2 心理护理 心理护理对患者尤为重要，护理人员要主动沟通、安慰，坦率地与患者进行交流，稳定患者的情绪，纠正患者对事情错误的认知能力，并对患者进行鼓励[1]。为患者讲解本病发病的病因、诱发因素、发病的机制，使患者对本病有一个答题的认识，怎样医生配合治疗、怎样预防等[2]。给患者将一些积极向上的事例，并给患者讲解本病是可以治愈的锻，炼患者的自理能力，使患者喜欢生活，让他们对生活充满期待，鼓励患者回归社会。同时争取家属支持，消除患者因自己所患疾病所产生情感上的自卑心态，为患者树立战胜疾病的信心。

2.3 认知康复训练

2.3.1 生活行为康复训练 每天督促安排患者自己按时起床、整理床铺、洗漱、入厕、打扫卫生、修剪指甲等，养成健康的生活习惯。让患者练习安装螺钉、刺绣、折纸、点钞纸，并进行体操、跳舞、球类练习等[3]。

2.3.2 文娱活动训练 护理人员应该细心观察每一位住院患者的性格特征、兴趣爱好并了解其文化层次，进行综合分析，制定适宜患者的文娱活动，一般有下列活动可供选择：五子棋、象棋、跳棋、篮球、羽毛球、乒乓球及台球等活动。同时为了加深患者与患者之间、医务人员与患者之间的沟通和交流，可以组织一系列运动比赛，比如篮球、乒乓球及羽毛球赛等[4]。

2.3.3 社会交往技能训练 定期安排不同的医护人员与患者进行交谈交流，或组织患者与患者之间，或患者与家属之间进行交流，尽可能鼓励患者接触人群、社会，提高患者的语言表达能力及交往能力[5]。同时要制订训练计划，做到循序渐进，先易后难，反复强化，持之以恒，对良好完成训练的患者给予奖例，促进其积极性。

3 结 果

3.1 疗效评定 参照精神病量表（BPRS）及社会功能筛选量表（SDSS）评定。痊愈：症状大部分缓解、自知力大部分恢复、社会适应较良好，评分减少大于75%；显效：评分减少在50-74%；有效：评分减少在25-49%；无效：评分减少小于24%。

3.2 疗效比较 两组治疗后，对照组痊愈10例，显效20例，有效19例，无效16例，总有效率75.4%；观察组痊愈22例，显效26例，有效13例，无效4例，总有效率93.8%；两组总有效率比较，经χ2检验，P<0.05，观察组明显优于对照组。

4 讨 论

精神分裂症是一种常见的精神疾病，精神分裂症病因复杂，尚未完全阐明。多起病于青壮年，表现为感知、思维、情感、意志行为等多方面障碍，精神活动与周围环境和内心体验不协调，脱离现实。一般无意识障碍和明显的智能障碍，可有注意、工作记忆、抽象思维和信息整合等方面认知功能损害。病程多迁延，反复发作，部分患者发生精神活动衰退和不同程度社会功能缺损。如不及时治疗，患者日常学习、工作、生活能力受损，有时受幻觉、妄想、逻辑障碍、情绪障碍等精神症状的影响，患者可能出现伤害自己和他人的行为，给患者带来极大痛苦。临床上对患者进行药物治疗的同时，患者的护理措施干预工作亦尤为重要。本文通过对精神分裂症患者进行健康教育、心理护理、认知行为训练等综合护理措施干预，指导和帮助患者克服和纠正不良的思维情绪及生活方式，明显改善了患者的临床症状，降低了病情程度，使患者的社会功能得到极大的提高。所以对精神分裂症患者进行综合护理干预对患者的康复有重要的积极作用。

参考文献

[1] 沈益敏.心理护理对精神分裂症患者社会功能的影响[J].中国卫生产业，2012，9（24）：33.

[2] 郭平.齐拉西酮对精神分裂症患者社会功能的影响[J].中国临床实用医学，2008，2（10）：77-78.

[3] 尹雪冰，莫显祥，黄瑞荣，等.认知康复护理对精神分裂症患者认知功能障碍的影响[J].中国医药导报，2012，9（36）：141-142.

[4] 李波.对精神分裂症患者实施优质护理的效果观察[J].白求恩军医学院学报，2012，10（6）：532-534.

[5] 刘香凤.系统化护理干预在精神分裂症患者社会功能恢复中的应用效果[J].临床合理用药，2013，6（1）：104-105.