循证护理在手术室实习护士带教中的临床应用效果观察

童云娣

【摘要】 目的 对应用循证护理模式对手术室实习护士实施带教的效果进行研究。方法 抽取92名我院手术室实习护士，随机分为对照组和实验组，平均每组46名。采用常规教学方法对对照组实习护士进行带教；采用循证护理理论对实验组实习护士进行带教。结果 实验组护士理论和实践考核的平均得分均明显高于对照组；对带教模式的满意度明显高于对照组；带教期间不良事件和医疗纠纷的发生率明显低于对照组。结论 应用循证护理模式对手术室实习护士实施带教的效果非常明显。

【关键词】 循证护理；手术室；实习护士；带教

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.371 文章編号：1004-7484（2013）-06-3165-01

循证护理（EBN）模式具体指的是在护理服务过程中慎重、准确、明智地应用当前现有最好的研究依据，并根据护理者个人的实际操作技能和临床经验，结合被护理者的实际情况，制订出的一套完整的护理服务方案[1]。该项护理服务方案的核心内容是运用现有的最新、最可靠的科学证据为广大临床患者提供服务[2]。本次研究对92名我院手术室实习护士在带教过程中应用循证护理模式的临床效果进行研究。现对整个研究过程汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 在2010年8月——2011年10月抽取92名我院手术室实习护士，随机分为对照组和实验组。对照组护士均为女性，护士年龄19-22岁，平均年龄（20.8±0.5）岁；大专生29名，中专生17名；实验组护士均为女性，护士年龄18-22岁，平均年龄（20.6±0.4）岁；大专生31名，中专生15名。抽样研究对象在年龄、性别、学历等几项自然资料方面比较均无显著组间差异（P>0.05），可进一步进行科学比较研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组带教方式 采用常规教学方法进行带教。

1.2.2 实验组带教方式 采用循证护理理论进行带教，主要被容包括：（1）教学准备；（2）教学过程：①指导实习护士对患者基本情况进行评估，寻找临床实践过程中所遇到的一些问题和困难；②师生共同根据所提出的问题检索相关文献，寻求理论追求；③以小组形势进行共同讨论，根据循证的具体依据，对护理措施的可行性进行判断，将所获得的有关术前插导尿管的护理研究系列文献进行对比分析，对各项研究的设计方案、统计学方法、结果的准确性进行系统评价；④将所得实证与临床护理的相关知识和经验以及患者的实际情况相结合，应用最佳证据与患者的实际相结合，为其制定有针对性的有效措施；⑤协助护理人员实施有效的护理，并对护理效果进行动态监测；⑥与实习护士之间共同总结此次护理过程中所获取到的一些知识，对其优点给予肯定，发现不足之处，循序渐进的进行改进处理[3-4]。

1.3 观察指标 将两组研究对象的理论和实践考核的平均得分、对带教模式的满意度、带教期间不良事件和医疗纠纷的发生率等情况作为观察指标进行对比。

1.4 数据处理 本次研究所得数据资料均采用统计学软件SPSS18.0进行处理，以均数加减标准差形式（χ±s）表示计量资料，对计数资料和组间对比分别进行t检验和X2检验，当P<0.05时，认为差异有显著性，有明显的统计学意义。

2 结 果

2.1 理论和实践考核的平均得分 对照组实习护士理论考试得分为（85.07±3.68）分，实验组实习护士理论考试得分为（93.16±4.25）分，两组理论考试得分组间差异有显著统计学意义（P<0.05）；对照组实习护士实践考试得分为（81.14±4.13）分，实验组实习护士理论考试得分为（92.93±3.85）分，两组实践考试得分组间差异有显著统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 对带教模式的满意度、带教期间不良事件和医疗纠纷的发生率 对照组实习护士中有39名对带教模式感到满意，满意率为84.8%；实验组实习护士中有45名对带教模式感到满意，满意率为97.8%。两组实习护士带教模式满意度组间差异有显著统计学意义（P<0.05）。对照组在带教期间发生7例不良事件和医疗纠纷，发生率为15.2%；实验组在带教期间发生1例不良事件和医疗纠纷，发生率为2.2%。两组带教模式的满意度、带教期间不良事件和医疗纠纷的发生率组间差异有显著统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨 论

临床传统的护士带教方法，通常情况下只重视教好和学好，忽略可对护生的创新思维进行培养。循证护理打破了传统的护士带教思维和模式，要求护生在临床护理实践过程中和不断的临床反馈中不断的学习，使使对基础理论知识和基本技能知识有更加全面的了解，对基本的临床护理工作程序、方法和思路和应急处理方法有整体掌握。在带教过程中应该鼓励护生提出各种问题，并寻根溯源地回到其所提出的一些问题。护理教育的基本目标是对新的护理观、综合素质、分析和解决问题的能力进行培养，使其成为符合社会和临床需要的新型护理服务人才[5]。

参考文献

[1] 王志霞，赵玲.对手术患者术前留置导尿时机的探讨[J].中国实用护理杂志，2010，21（15）：123-124.

[2] 孙海玲，赵岩，郭清阳，等.老年男性患者术前留置导尿时机的选择及护理[J].中国实用护理杂志，2009，20（11）：133-134.

[3] 赖梅，陈少娟，黄西妹，等.手术室开展麻醉后留置尿管的护理体会[J].现代医院，2010，14（19）：155-156.

[4] 王桂娣，王美芳.妇科手术患者麻醉前后留置尿管舒适度的比较[J].中华护理杂志，2011，40（19）：705-706.

[5] 杨翠芳，赵哲玲，肖华，等.全麻手术患者导尿时机的选择[J].中华护理杂志，2009，37（12）：189-190.