风险管理对护理质量的影响分析

谭莉芳��

【摘要】 目的 探讨风险管理对护理质量的影响。方法 选取我院40例普外科患者及15例护士为观察组，另选取风险管理以前的40例普外科患者及15例护士，比较两组的护理质量。结果 观察组护士的基础护理、护理文书、健康宣教方面的评分均显著高于对照组（P<0.05）。观察组患者的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论 风险管理有利于规避护理中的危险因素，提高护理质量，确保患者住院安全。

【关键词】 风险管理；护理质量；普外科；护士

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.339 文章编号：1004-7484（2013）-06-3140-02

在满足人民群众日益增长的医疗服务需求过程中，如何规避护理风险，减少意外事件的发生，对提高护理质量具有十分重要的现实意义。我院自实施风险管理以来，取得了较好的效果，现将经验介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院实施风险管理以来的40例外科患者及15例护士为观察组，其中男性24例，女性16例，年龄25-76岁，平均（42.8±6.2）岁。联合麻醉及腰麻26例，局麻14例。文化程度均在小学以上。15例护士，年龄19-45岁，平均29.7±5.8岁；护龄1-25年，平均8.7±2.5年；学历：中专4例，大专10例，本科及以上1例；职称：护士10例，护师4例，主管护师以上1例；婚姻状况已婚10例，未婚5例。另选取实施风险管理以前的40例普外科患者及15例护士为对照组，两组患者的一般资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2 风险管理的方法

1.2.1 提高风险意识 科室定期举办各种业务讲座及技能培训，不断更新知识，讲座由护师以上护士轮流组织和讲课，提高独立操作和处理手术室事务的水平。科室内的质量监控小组每个月进行质量监控，对近期工作中常遇到的易产生纠纷的情况进行了解，有护士长进行原因分析，总结会议，通过病历讨论及时发现问题，吸取经验教训，总结经验，并通过讨论总结出防范措施[1]。组织学习《医疗事故处理条例》和相关的法律、法规，及时通报医院有关安全的信息，建立和完善《查对制度》、《护理操作规范流程》、《重大危险事故报告制度》等。

1.2.2 加强对患者的护理 重点加强对急诊、危重、老年的患者的管理。切实落实告知制度，以达到医患间共担风险。加强病房环境管理，作好消毒隔离等医院感染管理工作，建立《护理巡视卡》，护士交接班提前15min进行，严格核查床头交接班内容[2]。注意病房适宜的温度和湿度，保持地面清洁，潮湿处防止防滑标识，防止患者摔倒。

1.2.3 激励制度 在奖金分配上，奖金向工作量大、风险大、技术要求高、夜班多的护理岗位倾斜，体现对护士工作优劣（满意度、投诉数、护理差错发生数等等）的经济奖罚，并以此工作优劣作为晋升、评优的主要条件，实现优质优薪，以此吸引富有经验的护士回到患者身边、改变青年护士承担一线主要工作的状况，并激励护士全心全意为患者服务。

1.3 评价指标 ①护理质量：采用我院自制的护理质量考核问卷，包括基础护理、护理文书、健康宣教、病房管理、消毒隔离6个方面，每个方面均采用百分制。②护理满意度采用我院自行设计的“住院患者护理服务满意度调查表”进行调查，共包括宣教、环境、态度、操作和治疗效果5个方面，每个项目分为4个等级，即：很不满意、不满意、较满意、很满意，将较满意以上统计为满意。

1.4 统计学处理 用SPSS13.0统计学软件。以频数表示计数资料，用（χ±s）表示计量资料，计量资料比较用χ2检验，计量资料用t检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组护士的基础护理、护理文书、健康宣教方面的评分均显著高于对照组（P<0.05）。两组在病房管理、消毒隔离评分无统计学意义（P>0.05）。观察组患者的护理满意度显著高于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨 论

医疗护理行为关系到患者的生命与健康，护理质量是护理管理工作的重点、核心，随着经济的发展和社会的进步，人们对护理质量的要求也越来越高。任何护理不安全因素都可能致患者受伤、致残甚至死亡，延长患者的住院时间、增加患者的经济负担。护理风险管理可以防患于未然，防范和减少护理纠纷，降低护理风险的发生，为患者提供优质安全的护理服务。风险管理在医疗护理服务中的重要性已经越来越突出[3]。为加强医院护理人员的质量意识及安全意识，提高为患者服务的水平和抗风险能力，我院自2012年以来开始在护理管理中实施风险管理。通过风险管理的实施，不仅提高了护理人员的风险意识，增强了护理队伍的抗风险能力。通过及时使其发现护理工作中的薄弱环节，加强患者及家属沟通，还密切了护患关系，赢得了患者及家属对护士的尊重，保护了护患双方的利益，减少了患者投诉。研究结果显示，实施风险管理后，护士的基础护理、护理文书、健康宣教方面的能力提高了，患者的护理满意度也提高了，与实施风险管理前差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，风险管理有利于规避护理中的危险因素，減少护理缺陷，提高护理质量，确保患者住院安全。

参考文献

[1] 杨慧娟.风险管理在外科病房护理管理中的应用[J].中国实用医药，2011，06（34）：241-242.

[2] 杨玉霞.风险管理对临床胸外科护理工作的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27（27）：7-9.

[3] 余江，徐剑铖，王振维.风险管理理论在医院的应用和发展趋势[J].重庆医学，2010，39（10）：1310-1316.