脑中风后遗症肢体功能康复护理分析

冯晓霞��

【摘要】 目的 分析对脑中风后遗症患者进行肢体功能康复护理的方法和效果。方法 选择36例脑中风后遗症，对患者临床资料进行分析，总结对患者进行肢体功能康复护理的方法。结果 36例患者经过护理以后，20例可从事社会活动，11例能够自理，5例生活要由他人照料。结论 对中风后遗症患者进行肢体功能康复护理效果很好，值得在临床上推广使用。

【关键词】 脑中风后遗症；肢体功能；康复护理；临床分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.311 文章编号：1004-7484（2013）-06-3120-02

脑中风患者进行治疗以后也会留有后遗症，比如说肢体障碍，认知障碍，言语障碍，情感障碍等，因此对脑中风后遗症患者进行肢体功能康复是很重要的，可以让患者肢体感觉功能得以恢复，同时减轻残疾、残疾带来的后果。本次研究将选取我院在2009年2月到2011年8月期间所收治的36例脑中风后遗症患者，对其进行肢体功能康复护理以后，取得了不错效果，具体内容见下文。

1 资料与方法

1.1 一般資料 本次研究的36例患者中，男性22例，女性14例，年龄在54到77岁之间。患者主要的表现是单侧肢体无力、行动不便、脚腿残疾，还有4例半身不遂患者。18例脑梗死，5例高血压，2例糖尿病，3例脑出血。

1.2 康复方法

1.2.1 针灸康复 取患者下肢的足三里、环跳、阳陵泉、昆仑，取上肢的外关、曲池、肩骼、手三里、合关，针灸患者患侧。

1.2.2 运动康复 根据患者情况，为患者制定训练计划，让患者适当的进行户外锻炼，比如说周一让患者坐在轮椅上进行篮球锻炼；周二组织台球比赛等，每次的活动之间控制在1小时以内，每天进行两次。有规律的运动能够提高患者康复信心，同时还可以改善患者体质[1]，有助于患者尽快恢复肢体功能。

1.2.3 肢体功能锻炼 为半身不遂患者制定训练计划，因为此类患者不可以下床活动，因此只能在床上进行训练。护理人员可以指导患者进行站立等基本活动能力的练习，要从简到繁，每次训练20分钟，每天进行2次。

1.3 康复护理方法

1.3.1 心理护理 脑中风过程很迅速，通常患者会从正常人突然变成残疾人，由于突然的失去生活自理能力，那么患者就会出现沮丧、抑郁、悲观的心理，情绪也会喜怒无常，还有下患者过于忧虑、担心后遗症，因此就不愿与人接触，怕受到歧视，所以护理人员就要及时疏导患者不良心理，给予患者最大的安慰、鼓励，从而让患者能够积极的配合治疗、训练。

1.3.2 体位护理 让患者取健侧卧的体位，不让患者向后扭转，然后让患者尝试着取仰卧体位。患侧卧位，这样不断的变换体位，可以让患者肢体得以活动，让患者伸屈肌张力能够达到平衡[2]，但是不能让患者长时间的保持一个姿势。与此同时，嘱咐患者和其家属，不要让患者取半坐位，防止让下肢受压而影响到恢复，患者家属可以对患者进行关节被动活动，为患者进行按摩，从而促进肢体血液循环。

1.3.3 饮食护理 为患者准备健康、营养的饮食方案，多让患者使用易消化、清淡的食物，比如说多吃新鲜水果、蔬菜，少食盐，多喝水，不要使用肥甘、油腻、辛辣的食物，不能吸烟饮酒，从而加快患者恢复速度。

1.3.4 康复训练护理 在患者做站立平衡训练的时候，患者身体会前后倾斜、左右弯曲，这样就很容易滑倒，因此护理人员要从旁搀扶、指导，让患者能渐渐找到平衡感。在患者做迈步练习的时候，不要用力的牵拉患侧的上肢，因此恢复上肢要比恢复下肢困难，如果出现了肩关节紧张性肌肉拉伤，那么就会严重影响到日后恢复。在患者做登梯练习的时候，要让患者把住栏杆的一侧，避免跌倒[3]。

2 结 果

本次研究的36例患者，20例可从事社会活动，现已回到工作岗位；11例能够自理，但是还不能继续工作；5例生活要由他人照料，生活不能完全自理。

3 讨 论

脑中风的康复过程比较缓慢，有个别患者可能终身都不会完全恢复。对于脑中风有肢体障碍的患者而言，康复护理是一个很重要、有效的手段，能够提高患者的生活质量，减轻患者残疾的程度，让患者能够逐渐恢复正常生活、工作。有研究表示，对脑中风后遗症患者尽早进行康复训练，可以有效的改善、提高患者肢体肌力，所以对脑中风后遗症患者要尽早的进行康复护理，通常都是在发病前后3个月内进行康复护理，因此在三个月以后，患侧关节就会发生挛缩，肢体强直，这是如果建立了错误运动模式，那么就很难进行纠正、调整。通过本次研究证明，对脑中风后遗症患者尽早肢体功能康复护理是很重要也是很有效的，因此推广使用。

参考文献

[1] 姜晓华.脑中风病人60例的康复护理体会[A].第二十一届航天医学年会暨第四届航天护理年会论文汇编（下册）[C].2008，14（5）：184-187.

[2] 纳丽，张玉凤，马秀娟，刘玉香.老年中风后遗症的康复护理[A].全国第六届老年护理学术交流专题讲座会议论文汇编[C].2009，9（11）：164-169.

[3] 侯秀娥.瑞典的医疗保健制度及脑中风的康复[A].广东省康复医学会、广东社会学会健康研究专业委员会2007年学术年会论文汇编[C].2007，9（10）：172-174.