教育家长加强综合护理干预在小儿咳嗽方面的效果分析

宋小娟

【摘要】 目的 分析教育家长加强综合护理干预在小儿咳嗽方面的临床效果。方法 选取2009年2月至2011年2月我院收治的54例患儿为研究对象，将其随机地分为对照组和实验组，对照组27例护理人员给予常规护理，实验组27例患儿在护理人员常规护理的基础上教育家长加强综合护理干预，对比两组患儿的临床效果。结果 与对照组相比，实验组患儿肺部炎症吸收、症状消失，肺功能恢复正常，两组对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；与对照组相比，实验组患儿并发症发生率较低，两组对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论 教育家长加强综合护理干预可显著改善患儿临床症状，提高临床治愈率，减低并发症发生率，有利于患儿早日康复，因此，值得临床推广和应用。

【关键词】 综合护理；教育家长；小儿咳嗽

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.293 文章编号：1004-7484（2013）-06-3106-01

小儿咳嗽是较为常见的小儿疾病，外界气候冷热变化是诱发小儿咳嗽的主要因素，小儿咳嗽是一种保护性呼吸反射动作，当刺激性气体、异物或呼吸道内分泌刺激呼吸道黏膜感受器，冲动由穿入神經纤维传输至延髓咳嗽中枢，从而引起小儿咳嗽，小儿咳嗽临床主要表现为咳嗽、发热、干咳少痰、鼻塞、咳嗽痰多、胸闷气短和精神疲惫等，临床若不给予及时治疗和护理易导致患儿肺受损，严重地甚至引起持续性气道炎症。2009年2月至2011年2月我院收治54例患儿，分别给予常规护理和综合护理，临床效果较好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年2月至2011年2月我院收治的54例患儿为研究对象，将其随机地分为对照组和实验组。对照组27例，其中，男孩13例，女孩14例；年龄0.5岁-3岁，平均年龄2.1岁；病因：过敏性咳嗽3例，支气管炎10例，上呼吸道感染8例，咽喉炎6例。实验组27例，其中，男孩10例，女孩17例；年龄1岁-3.5岁，平均年龄2.2岁；病因：过敏性咳嗽4例，支气管炎9例，上呼吸道感染9例，咽喉炎5例。两组患儿在性别、年龄、病因及其他临床资料等方面对比无明显差异，不具有统计学意义（P<0.05）。

1.2 护理方法 对照组给予常规护理，护理方法如下：保持室内通风透气，供应足量营养和水分，保持患者呼吸道通畅，并给予镇静、平喘、抗炎、解痉和吸氧治疗。

实验组教育家长加强综合护理干预，护理方法如下。在常规护理的基础上，要教育家长精心护理小儿咳嗽，主要从以下几方面入手：第一，增加空气湿度，干燥的空气不利于宝宝呼吸，不仅会使鼻腔感到不适，而且会加重咳嗽，因此，家长要在室内放置湿毛巾、加湿器或放置一盆清水等，通过这些措施增加室内空气湿度[1]；第二，家长要保持室内空气清新，杜绝吸烟和其他异味，比如厨房油烟气味。家长在处理室内卫生时要注意避免灰尘飞扬，要使用湿布擦拭家具，另外，当室外空气较差时，尽量避免和宝宝外出；第三，为避免宝宝睡眠状态下的咳嗽，宝宝睡眠时应让其保持侧卧位，将其上身或头部垫得稍微高一些，避免呼吸道分泌物进入气管加重咳嗽[2]；第四，根据天气变化情况适当给宝宝添加衣物，但在冬天尽量避免穿绒衣类或毛衣类的衣物。日常应随时观察宝宝体温变化情况，避免宝宝因头顶或脚心着凉而引起咳嗽加重；第五，日常避免进食辛辣食品，如胡椒、辣椒和生姜等，避免辛辣食物刺激呼吸道，加重咳嗽，日常多为小儿准备新鲜蔬菜，为小儿提供无机盐和维生素，帮助加快小儿机体代谢功能；第六，尽量避免宝宝咳嗽期间接触猫狗等动物，同时也避免其近距离接触花朵，防止花粉加重咳嗽等[3]。第七，水蒸气止咳法，家长要控制室内温度和湿度，在适宜的温度和湿度下若宝宝不停咳嗽，此时，让宝宝吸入水蒸气，通过潮湿的空气老清除宝宝肺部黏液，从而平息咳嗽；第八，热饮止咳法，温热的米汤或牛奶可以缓解宝宝呼吸道紧张状态，在宝宝干咳的情况下可以让其饮用温热的米汤、牛奶或新鲜果汁；第九，保证充足的睡眠，充足的睡眠对于缓解宝宝咳嗽至关重要，睡眠不仅影响宝宝的生长发育，而且也会影响宝宝的机体抵抗力，抵抗力较低的宝宝会经常感冒，反复咳嗽，因此充足的睡眠极为重要[4]。

1.3 疗效标准 按照《中医病症诊断疗效标准》[5]判定患儿疗效，统计分析其并发症及临床治愈率。

1.4 统计学方法 本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（χ±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结 果

经积极护理，对照组27例患儿，其中18例肺部炎症吸收，症状消失，肺功能恢复正常，效果良好，占66.7%；实验组27例患儿，其中25例肺部炎症吸收，症状消失，肺功能恢复正常，效果良好，占92.6%%，两组对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；与对照组相比，实验组患儿并发症发生率较低，两组对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨 论

小儿咳嗽是小儿临床较为常见的呼吸道疾病，小儿咳嗽多是因支气管壁缺乏弹力组织，外界病菌侵入，引发呼吸道炎症，从而引起小儿咳嗽。咳嗽并非是一种病症，而是一种临床症状，是机体保护性呼吸反射动作，一般来说，机体咳嗽可以清除进入呼吸道的异物或者是侵入呼吸道的内分泌物[6]。临床经验表明，小儿咳嗽多数是因为感冒，感冒易引起鼻液后流，易刺激呼吸道和喉部，从而引起咳嗽；另外，病毒感染呼吸道之后，呼吸道敏感性增高，但患儿呼吸道黏膜柔弱缺乏自身保护及防御，易诱发咳嗽；最后，患儿全身及局部免疫功能不足，肺部及呼吸道发育不完善，这极易导致咳嗽反复发作[7]。

本文对54例咳嗽患儿给予护理，护理结果表明，教育家长加强综合护理干预可有效改善小儿咳嗽症状，其临床效果较常规护理更加优越，综合护理组患儿肺部炎症吸收、症状消失，肺功能恢复正常，效果良好，且患儿并发症发生率较低，与常规护理相比，两组对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。本文中教育家长给予患儿综合护理，综合护理内容主要有增加空气湿度、保持室内空气清新、改变患儿睡觉体位、注意保暖、注意饮食，以及给予水蒸气止咳和热饮止咳法等。在护理实践中体会到，患儿年龄、身体具有特殊性，因此，在护理过程中家长要给予特别关注，密切观察其情绪变化及其他方面，为患儿创造良好的室内环境，从而促进小儿咳嗽症状早日缓解。

综上所述，教育家长加强综合护理干预可显著改善患儿临床症状，提高临床治愈率，减低并发症发生率，有利于患儿早日康复，因此，值得临床推广和应用。

参考文献

[1] 刘运清，刘火姐.小儿咳嗽临床护理效果分析[J].医药前沿，2012，02（8）：241.

[2] 史丽萍.谈小儿咳嗽的护理与预防[J].中国民族民间医药，2010，19（1）：185.

[3] 李敏.小儿咳嗽加居护理方案[J].医药保健，2011，7（10）：40-42.

[4] 吴晓萍.家长对小儿咳嗽认知和处理的调查[J].齐鲁护理杂志，2007，3（12）：583-584.

[5] 张薇，孔伟，马宏博.小儿咳嗽的综合治疗及护理体会[J].中国中医急症，2008，17（8）：1182-1183.

[6] 中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童支气管哮喘诊断与预防指南[J].中华儿科杂志，2008，48（10）：745-750.

[7] 潘萍，李吉.小儿咳嗽的观察与护理[J].中外医学研究，2010，08（16）：1182-1183.