浅议如何加强社区内高龄产妇的护理效果

李玉冰

【摘要】 目的 探讨加强社区内高龄产妇的护理方法及临床效果。方法 选取2009年8月至2011年8月社区内36例高龄产妇为研究对象，将其随机分为对照组和护理组，对照组18例给予常规护理，护理组18例给予舒适护理，对比两组患者临床护理效果。结果 与对照组相比，护理组产妇顺产率明显较高，且疼痛耐受性较好，产后出血率及乳汁不足发生率较低，两组对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论 给予社区内高龄产妇舒适护理能有效缓解产妇焦虑心理，减轻疼痛，降低产妇产后出血率及乳汁不足发生率，效果显著，值得推广和应用。

【关键词】 高龄产妇；社区；护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.292 文章编号：1004-7484（2013）-06-3105-01

随着我国经济快速发展、生活节奏日趋加快，人们对生活、婚姻观念有了较大的转变，在这样的形势下，高龄产妇比率呈现逐年上升趋势。高龄产妇指年龄在35岁以上第一次妊娠的产妇。临床经验指出，高龄产妇早产或胎儿宫内发育迟缓较为常见，因此，高龄产妇围产期常表现出焦虑、紧张等不良的情绪，目前，高龄产妇愈来愈受到社会的广泛关注。2009年8月至2011年8月我社区内有36例高龄产妇，给予其社区内高龄产妇舒适护理，取得了令人满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年8月至2011年8月社区内36例高龄产妇为研究对象，将其随机分为对照组和护理组。对照组18例，年龄35-44岁，平均年龄（38.2±3.1）岁；单胎妊娠16例，双胎妊娠2例；定期前往医院检查，其中，羊水早破4例，不规律宫缩11例，见红2例，下坠便意1例。护理组18例，年龄35-43岁，平均年龄（38.1±2.9）岁；单胎妊娠17例，双胎妊娠1例；定期前往医院检查，其中，羊水早破5例，不规律宫缩9例，见红3例，下坠便意1例。两组高龄产妇在年龄、检查结果等方面对比无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规护理，护理组在常规护理的基础上给予舒适护理，护理方法如下：①心理护理：高龄产妇因年龄较大，妊娠存在较大风险，通常会有紧张焦虑的情绪，良好的心理护理是确保高龄产妇顺利分娩的前提。社区应为高龄产妇提供责任心较强、经验丰富的护理人员，对高龄产妇实施一对一护理。要与高龄产妇建立和谐的关系，取得产妇妊娠，向其讲解有关分娩的相关知识，并告知定期检查时应注意的事项，护理人员对高龄产妇进行日常检查时要细心、耐心、轻柔，根据产妇的心理状态和心理需求，提供针对性的情感支持。平时要经常采用抚摸等体态语音鼓励高龄产妇稳定情绪，消除顾虑，增强分娩信心。同时，在分娩前后及分娩过程中，护理人员要密切观察高龄产妇的情绪变化，及时疏导，并指导产妇家属做好陪护工作，增强产妇乐观情绪[1]；②生理护理：为高龄产妇营造一个安静、整洁的社区环境，为产妇创造良好的氛围，只有在安静、和谐、良好的氛围下，高龄产妇生理才会达到一个相对于舒适的程度。护理人员日常要评估产妇生理舒适度，指导其睡觉体位，尽量增加其生理舒适度，减少或避免孕后期出现子宫压迫腹主动脉，降低心慌、低血压、胎儿宫内窘迫或胎盘血供不足等现象的发生[2]。疼痛是高龄产妇护理的重点，有效降低产妇疼痛感对促进产妇顺利分娩，促进产后恢复有着极为重要的作用，在社区护理中，要加强与高龄产妇的沟通，向其解释疼痛的原因，以及疼痛出现和持续的时间，指导产妇学习降低疼痛感的技巧，比如精神放松、转移注意力及呼吸调节等等。另外，定期评估产妇睡眠模式，根据产妇睡眠适当调整日常护理实践，为产妇提供一个良好的睡眠环境，提高其睡眠的舒适程度；③社会护理[3]：产妇家属给予产妇情感和精神支持的作用极为重要，配偶和家属要经常陪伴产妇，满足其归属感，使高龄产妇获得家庭和社会的支持，另外，鼓励产妇和其他产妇进行沟通交流，在人际交往中获取舒适感。

1.3 评价方法 利用焦虑自评量表SAS[4]衡量产妇焦虑程度，对比两组产妇在顺产率、疼痛感、产后出血率及产后乳汁不足率方面的差异。

1.4 统计学方法 本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（χ±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组高龄产妇护理前后SAS评分比较 护理前，两组高龄产妇SAS评分无明显差异（P>0.05）。护理后，护理组高龄产妇SAS评分与对照组相比有明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组高龄产妇顺产率、疼痛耐受性、产后出血率及乳汁不足发生率比较 与对照组相比，护理组高龄产妇顺产率较高，对疼痛耐受性较好，产后出血率及乳汁不足发生率较低，对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

随着我国高龄产妇的不断增加，高龄产妇不良妊娠结局和妊娠并发症发生率越来越高，究其原因主要是因为随着年龄的增加，产妇35岁以后，胎膜早破、妊娠糖尿病、高血压疾病等疾病发生率增加，加之高龄产妇精神紧张，高龄产妇妊娠结局不能达到预期，此时，给予高龄产妇围产期护理对促进顺利分娩有着极为重要的意义。本文选取社区36例高龄产妇分别给予常规护理和舒适护理，对比两种护理方法的护理效果。社区内为高龄产妇提供舒适护理有助于缓解高龄产妇孕期紧张、焦虑心理，有助于提高孕妇顺产率、对疼痛的耐受性，同时有助于降低产妇分娩后出血率及乳汁不足发生率等，临床效果明显。因此，加强社区内高龄产妇的舒适护理意义重大。在社区加强舒适护理的同时高龄产妇自身也应提高自我警觉性不能有临时抱佛脚的意识，高龄产妇应该在妊娠初期至临产，随时警惕可能发生的意外，或者母胎病理性意外，应定期到医院妇产科进行母胎监护和必要的防治措施[5-6]。

目前，随着对高龄产妇护理的重视，人们已经普遍意识到高龄产妇和一般产妇存在生理和心理上的区别，因此，重视并加强高龄产妇的心理护理、生理护理及其他方面的护理有着极为重要的临床意义。

参考文献

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[2] 王怡力，周艳，钟玉杰.产妇分娩期舒适护理的研究进展[J].中华现代护理杂志，2009，15（14）：1394-1396.

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