对营养改善计划的认识及有效推进策略

陈苹 金玉梅

本着提高农村学生，尤其是贫困地区和家庭经济困难学生的健康水平，促进农村义务教育的均衡发展这一初衷，2011年10月，农村义务教育学生营养改善计划启动，2012年9月新学期开学全面实施。这一计划率先在集中连片特殊困难地区开展，共680个试点县，惠及2600万农村在校中小学生，占中西部农村学生的近30%。按一年在校200天计算，每个学生每天可得到3元钱的补助或等价营养餐[1]。这一计划的实施在一定程度上改善了贫困地区、流动和留守儿童的营养和健康状况，有利于儿童的成长和发育，惠及面广、影响深远，是一项重大的民生工程。

一、关于营养改善计划

农村义务教育学生营养改善计划的实施并不是一蹴而就的，得到了政府组织及社会人士的广泛参与和支持。

2007年3月，中国发展基金会与广西安县政府合作，选取古山小学和三只羊小学作为试点，以提供营养餐的形式对学生进行营养干预。2011年4月，社会公益人士邓飞在民间发起“中国贫困山区小学生免费午餐运动”。在微博上提倡每天为贫困儿童捐助一份3元午餐，这是免费午餐的公益倡导。2011年4月，邓飞领导的免费午餐团队帮助163所农村学校开餐，三万四千多名孩子吃上免费午餐。同年10月，农村义务教育学生营养改善计划启动。从“免费午餐”到营养改善计划，舆论普遍认为，民间探索引领了国家行动。为此，邓飞于2012年登上了第二届中国心灵富豪榜。

2010年7月，胡锦涛总书记在全国教育工作会议上的重要讲话中明确指出，要启动民族地区、贫困地区农村学生营养改善计划。2011年10月26日，温总理主持召开国务院常务会议，决定启动实施农村义务教育学生营养改善计划。同年11月24日，国务院召开部署实施农村义务教育学生营养改善计划电视电话会议，国务委员刘延东作重要讲话，全面部署实施工作[1]。

营养改善计划首先在集中连片特殊困难地区的22个省份的包括国家贫困县和民族县在内的680个试点县开展试点工作，对象是农村义务教育阶段的在校学生。中央财政每年安排160亿元，按每人每天3元钱、每年在校时间200天为标准提供营养膳食补助，这一举措惠及2600万学生，其中包括贵州400万农村娃、宁夏26万、西藏农牧区24万、安徽140万、湖南165万学生等。这一惠民工程将在很大程度上提高贫困地区儿童的营养和身体状况。

以宁夏为首的地区于2011年秋季被确定为首批试点区，2012年春季学期开始，营养改善计划在宁夏12个县市区的1700所农村小学实施，惠及学生26万多名。宁夏成为全国第一个实施营养改善计划全覆盖的试点。安徽、西藏等地区也于同期实施这一计划。2012年9月份，纳入该计划的学校已全部开餐，2600万学生吃上了免费营养餐。

二、对“营养改善”的认识

2012年5月，教育部等15个部门印发《农村义务教育学生营养改善计划实施细则》等五个配套文件[2]，涉及食品安全保障管理、专项资金管理、学校食堂管理、营养健康状况监测评估、应急事件处理等关键环节，进一步规范营养改善计划的实施管理，以期更加有效地促进农村学生营养健康状况的改善。向农村孩子提供营养、可口的热饭热餐，确保让每一分钱都吃到孩子口中，确保每个孩子吃得安全、吃得营养、吃得放心，是营养改善计划的出发点和着力点。

1.安全第一

为义务教育阶段的孩子提供的营养餐必须首先是安全健康的，孩子们才能吃得放心，家长才能安心。安全是重中之重，是各试点学校、各县市区放在首位来抓的工作。在营养改善计划的实施过程中，却出现了一些本可以避免的安全事故，使这一计划蒙上了阴影。

2012年9月21日，湖南省石门县某小学12名学生在饮用“金健牌”学生奶后出现呕吐、腹泻等症状，被医院确诊为急性肠胃炎。事后经疾控部门监测表明：“金健学生奶”中蜡样芽胞杆菌超标。9月28日，四川省岳池县某小学学生在食用“万川牌学生饮用奶”之后，近70人出现发热、头晕、腹痛、呕吐及腹泻等症状，据调查，该事件为“食源性不良反应”。9月18日，四川省合江县某中心小学，25个孩子吃了学校“营养餐”发的火腿肠后肚子痛。

诸如此类的事件在营养改善计划实施过程中是不应当出现的，出现事故的原因有以下几种：（1）营养餐食物的来源或者质量不达标；（2）食堂及餐饮设施设备配置有限；（3）学生就餐条件有限。

2.营养为先

命名为“营养改善计划”，因而营养是必需的。贫困地区和家庭经济困难学生的营养和健康水平不尽如人意，亟需改善。不合理的饮食结构会影响学生的学习成绩、学术表现以及身体健康。营养不良的学生不仅不利于身心健康，在课堂上往往注意力不集中，导致学习成绩不佳。营养改善计划恰恰可以在一定程度上改善这种状况。五个文件明确规定供餐食品以肉、蛋、奶、蔬菜、水果为主。很多学校采用课间营养餐或者午餐加餐的形式实施营养改善计划。营养餐的价值为3元，数额并不多，却承载着改善贫困地区孩子营养状况的重任。

河南省商丘市柘城县胡襄镇中心小学每个学生中午可以得到一盒牛奶和一个鸡蛋，也就是3块钱的标准，有时则是土豆丝、胡萝卜、豆芽和鸡腿的组合；在安徽六安市金寨县梅山中心学校，三块钱变成了一只鸡腿，这是很多孩子朴素午餐中少见的“荤腥”；[3]吉林省敦化市大石头镇中心小学学生每天都能领到有牛奶、面包、鸡蛋和香蕉的营养餐；宁夏固原市原州区头营镇头营小学则是热乎乎的米饭和香喷喷的烩菜；西藏阿里地区普兰县霍尔乡中心小学学生每天餐后都会领到苹果、牛奶或是一些小点心。如此丰盛的营养餐，确实可以为孩子的成长和发育助力。

与此同时，也出现了一些让人咋舌的现象。有的学校发到学生手中的是方便面这种高盐、高脂肪、高防腐剂食品和火腿肠、榨菜等“泡面搭档”；有的是榨菜、粉丝、油炸食品等缺乏营养又不易消化的合物，背离了计划的原则和初衷。一些学校并没有按照文件指示的那样制定科学的食谱，搭配不合理，营养不均衡，只管吃饱，不管营养，没有把钱花在刀刃上，置孩子成长正常所需于不顾。这种行为是很不恰当的。

3.每一分钱都吃到孩子口中

2012年8月28日，教育部公布了《国务院办公厅关于实施农村义务教育学生营养改善计划的意见》，文件规定，专项资金应当足额用于为试点地区农村义务教育阶段学生提供等值优质的食品，不得以现金形式直接发放给学生个人和家长，坚决杜绝各种形式的克扣、截留、挤占和挪用。要确保资金专款专用，全部用于为学生提供优质营养的食品，使每一分钱都落到实处。

真正让每一分钱都吃到孩子嘴里并非易事。2012年11月下旬，湖南凤凰县某小学营养餐缺斤短两，营养餐只有一份牛奶和一个直径6cm、厚1.5cm、重20g的面包，其中牛奶的批发价为1.6元，面包为0.3元，合计1.9元。每人每餐3元的国家标准，吃到孩子嘴里的只有不足两元，并且连这种营养餐也是时有时无。凤凰县相关部门提供的合同书复印件显示，并没有对配送的面包、火腿肠等营养午餐食品规定具体种类和大小，只是笼统地写明配送物品总价3元。文件显示，中央财政每年分两次提前将资金拨付到各省。因此，凤凰事件并不是资金匮乏导致的，显然，当地教育主管部门并未真正把营养改善计划当作重要工作来抓。

三、几种有效推进策略

如何花好3元钱，使每个孩子都能吃到安全卫生、营养健康的餐食，这是一项需要长期探索的工作。除了加大食品的安全管理和督查力度、落实校长自费陪餐制度之外，还应从以下几个方面着手予以完善。

1.因地制宜，机动安排

从报道看出，各地营养餐大多为牛奶与鸡蛋、面包等的组合，这不是唯一的模式。有消息称，贫困地区的孩子有些不太习惯喝牛奶、吃面包，他们还是比较喜欢米饭或面食。因此各个试点县应立足本地实际，就地取材，合理选择供餐内容和供餐形式，而不是全国一刀切。“鸡蛋和牛奶是富有营养也比较方便提供的食物，但各地可以因地制宜制订自己的营养餐谱。河南可以搞胡辣汤，陕西可以搞肉夹馍，新疆可以搞羊肉串，只要孩子们爱吃，对身体有好处，营养改善计划就真正发挥了作用。”教育部财务司副司长田祖荫如是说[4]。

考虑到藏族的传统饮食习惯，西藏阿里地区普兰县霍尔乡中心小学为学生准备酥油茶、糌粑等藏族传统食物[5]；宁夏固原市原州区头营镇头营小学的营养餐是米饭和烩菜，切合当地实际。

除了营养餐的内容需要因地制宜外，低年级与高年级学生食量不同、男孩与女孩食量有差异、运动过后与不参加运动食量不同；不同体质、不同年龄对营养成分及含量的需求也不同，如有的孩子需要补钙，有的需要补充维生素，这些情况都需机动安排，灵活处理。

2.营养尽可能全面

送入学生口中的餐食一定要富含“营养”，才是名符其实的营养餐。营养改善计划是一项营养膳食补助，不是“免费午餐”，也不是“营养午餐”。这个计划是“做加法”的过程，并非代替午餐，也不是国家将这些地区义务教育学生的午餐“全包”了，而是在现有基础上做的补充和改善。据调查，在许多贫困地区，午餐的主食是孩子从家里带的，“三元钱”的营养餐在一些地区可以解决午餐“副食”的问题，在另外一些地区，可以作为课间的营养补充[6]。

营养餐应充分考虑孩子成长发育的需要，保证足够的营养。时下，区区3元钱买不了多少物品。饭食不在量多，而在精。因此，在很大程度上，我们可以说，吃得好远比吃得饱重要。对义务教育阶段学生来说，榨菜加两三个馒头或二三两米饭完全可以吃饱，但并不能为身体提供足够的营养。与其让孩子吃一肚子缺乏营养的食物，还不如吃少量蕴含丰富营养成分的食物，当然吃得饱更好。

2012年7月，广西教育厅公布“农村义务教育阶段学生一周参考食谱”，对实行营养餐的农村中小学校饭食提出建议，要求每名学生每天大约要吃二两肉，荤素搭配，菜式天天换。广西的做法为其他试点地区树立了榜样。各地都应参照有关营养标准，结合学生营养健康状况、当地饮食习惯和食物实际供应情况，科学制定供餐食谱，做到搭配合理、营养均衡。

3.实名制及刷卡制

去年6月，教育部下发文件要求各试点地区采用实名制学生信息管理方法，以准确掌握学生信息，防止虚报、冒领营养改善补助资金的行为。这一制度已陆续在试点地区确立。国家向试点地区投资120亿元，部分用于学校食堂建设，各地均在努力为试点学校建设食堂。

伴随着实名制的确立以及食堂的兴建，供餐模式统一为食堂供餐，届时，刷卡制将是一个不错的办法。学校将专项资金直接存入受助学生不能变现和用于其他消费的个人就餐卡，家长签字确认。学生可自由选择饭菜种类和数量，刷卡购餐。刷卡制的实行，既能够保证专款专用，而且更合学生心意，一举两得。

四、结语

营养改善计划正在卓有成效地进行中，各试点地区本着安全第一、营养为先的原则，贯彻落实这一计划，使每一分钱都落到实处。实施营养改善计划必将极大地改善学生的营养状况，对于巩固“普九”水平、提高国民综合素质，也将产生深远的影响。

参考文献

[1] 农村学生吃上免费营养餐.中国教育报，2012-09-06（第一版）.

[2] 中华人民共和国教育部门户网站.教育部等十五部门关于印发《农村义务教育学生营养改善计划实施细则》等五个配套文件的通知.2012-05-23http：//www.moe.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/moe/A05_zcwj/201206/xxgk_137652.html.

[3] 中国广播网.营养改善计划惠及千万农村孩子，每天3元提升伙食标准.2012-09-04http：//news.xinhuanet.com/politics/2012-09/04/c_112944626.htm.

[4] 落实农村学生营养改善计划—多样化供餐让孩子吃饱吃好.中国教育报，2012-03-29.

[5] 中华人民共和国教育部门户网站.营养餐如何让孩子吃到嘴有营养.2012-11-19http：//edu.cnr.cn/list/201211/t20121119_511362366.html.

[6] 营养改善不是国家包午餐主食为孩子从家里自带.人民日报，2012-11-29.

（责任编辑 付一静）