大学生口腔疾病就诊时出现心理障碍的分析与调节方法

周兵全　张燕玲　王莉

【摘要】 随着社会文明的不断发展，人们对心理卫生健康有了更加充分的注意和重视。在科学不断发展的今天人们对现在医疗手段和技术水平的要求越来越高，而对不良社会心理和外界不良心理刺激所造成的心理障碍承受能力表现的也不尽相同。这反映大学生在个体发展，生活环境，教育模式，存在着很大的差异性。当遇到新的环境或接受不良的刺激就会失去心理平衡而出现种种心理障碍。根据这一特点本文作者在临床工作中发现这样现象比较突出，比较普遍，给防病治疗带来影响。我校区大学生近3900余人，每年到校区医院口腔科就诊的患者近千余人。有越来越多的大学生患者能够主动到医院咨询或就诊。但是，前来就诊的有相当一部分学生到了医院这种特殊的环境下望而生畏，面带恐惧的表情或出现心理障碍现象。这样的患者往往不敢接受医生的治疗或推迟治疗时间，延误最佳的治疗机会，给生活和学习带来了极大地影响。本文作者从事专业几十年，对这些大学生进行心理分析并进行心理干预和健康指导，积累了一定的心理调节经验，收到了较好的临床效果，使患有口腔疾病的大学生来到医院就会积极配合治疗。

【关键词】 口腔疾病；心理障碍；分析；调节

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.197 文章编号：1004-7484（2013）-06-3028-02

1 心理分析和临床表现

心理障碍是指影响人们正常行为的心理状态。当大学生来到医院就诊时，主观上出现紧张和一种不愉快的期待，这种焦虑是指一种内心紧张预感到似乎即将发生痛苦的心境，当其程度严重时则变为惊恐，伴发身体症状。①交感神经系统亢进导致血内肾上腺素强度增加，肝糖原分解，血压升高，心跳加速，胸闷，吸气困难，过度呼吸，骨骼肌紧张，头痛，颤抖，口干，两手湿冷。②副交感性症状。如：多尿，肠蠕动加快，腹泻乃至大小便不自主排除，毛发竖起也可同时出现。

每年就诊大学生900人，70%男性，30%女性，65%来自农村，35%来自城镇，有80%的大学生没有经历过口腔科疾病的治疗。

1.1 环境因素影响 每当大学生来到医院这种特殊环境下就会产生紧张恐惧的心理，其中包括医院气味，药味，医护人员装素，举动，病人之间状态表情都会使大学生患者产生心理变化，特别是对不经常就诊心理素质较差的来讲，他们的心理接受不了这种环境刺激，因此这种第一印象的心理变化是影响大学生就诊治疗的因素之一。

1.2 设备操作对患者影响因素 有的大学生患者从未经历过口腔科疾病的治疗，当看到或听到仪器产生的异样的声音，都会表现出紧张的表情恐惧的心理。对器械的形状和操作时发出的声音，就会感到心理上的压力和胆怯。比如：①牙体牙髓病的开髓术。②根尖周病的根管治疗术。③口腔外科拔牙术，脓肿切开引流，肿物摘除术。④口内注射麻药。⑤义齿修复牙体预备术等等，都会给大学生带来不同程度的心理障碍。在治疗中有少数患者甚至出现心跳加快，面色苍白，两手湿冷，血压下降或升高或出现昏厥现象等。

1.3 人为因素 有的患者由于对治疗方法不了解，经历的少，体会机会也少，对口腔卫生保健不重视，有的患者听之任之，道听途说，误导医生在治疗当中产生疼痛，自我夸张在治疗当中的过程体会，使听着加重心理上的压力和障碍，使患者自信心，坚定感受到了挫折，从而使不少患者延误了最佳就诊时间。

1.4 其他因素 其一，城乡大学生差别因素，我校区特点大多数来自农村和边远地区，他们的生活条件、医疗条件有限，所以对城市医院环境了解的不够，初到医院心理感到盲然和恐惧。其二，医护人员服务态度、技术水平、操作能力也造成患者心理改变的因素之一。

2 心理调节方法和心理干预措施

2.1 首先医护人员要有良好的职业道德，良好的职业形象和熟练的技术水平及心理卫生保健知识，通过语言、表情、举止行为并结合其他的手段改变心理紧张的情绪。通过有效心理指导和自我调节来培养和维护健全的人格，健康的心理，使大学生在学习、生活、工作中能保持良好的身心健康。成为合格人才具有重要作用。

2.2 在我校大学生前来就诊时，医护人员一定要热情接待，平易近人，要以人为本，亲情化服务，建立良好的医患关系。让他们感到医护人员有同情心，有责任心，有爱心，让他们自身受到别人的重视和尊重。通过有意识的语言交流、沟通、尽快消除或减轻他们的心理紧张情绪，为配合医护人员的治疗工作打好基础。

2.3 对前来就诊心理紧张的大学生，术前一定要做好术前调节工作，从她们的表情上、态度上及时了解他们的心理活动。医护人员要因人而意，主动地做他们的思想疏导工作，用通俗易懂的语言给他们讲解治疗过程的方案，让患者对治疗当中产生不良因素有个心理准备和应对能力。对心理压力较大的患者应进行心理干预，应采取心理分析疗法、暗示疗法、疏导疗法、无痛疗法等联合使用，消除过分紧张心理，不断鼓励患者的自信心，相信自己会战胜恐惧心理，最终使患者从容的接受医护人员的治疗。

2.4 加强对大学生开展心理健康教育与自我保健意识的提高，通过健康教育的传播及健康知识的推广，有计划、有目的、有评估的进行提高大学生心理卫生意识。让他们意识心理与健康的关系和重要性。当遇到不良环境、不利心理因素时，让他们具有正常智力，积极的情绪，坚强意志，良好的心理素质和应对外界不利因素的能力，学会和掌握应用心理防护技巧，提高自我保健和防护能力。如遇到实际情况学会进行“自我疏导”，“自我暗示”，“自我放松”等方法，把心态调节最佳状态，让他们心境始终保持着常態化、平常心。

2.5 其它方法 ①对大学生应加强身体素质锻炼，特别是劳动锻炼和体育锻炼，因为良好的身体素质是心理健康的重要基础。②加强心理素质锻炼，培养良好的个性心理素质。③防治和及时克服不良个性心理。④建立健康的生活方式，有利保持情绪稳定，精神饱满。

3 讨 论

近年来随着社会的进步，经济的发展，科学的进步，人们越来越重视心理卫生健康，把注意力与健康关系的研究上，认识到心理状态对健康的重要作用。所以加强心理卫生必然成为人们普遍关注的领域，成为人们日常生活的重要需要。大学阶段是人生中最宝贵的时期，是人生的黄金时期，大学生正处于蓬勃发展，具有心理上积极的一面，又有脆弱不成熟的一面。当日常生活当中受环境改变，情绪变化难免产生心理压力或心理障碍，如何防止、调节、干预解决心理问题呢？应以积极有效的心理活动，平稳的、正常的心理状态，对遇到不良影响时，应学会自我疏导、自我暗示、自我放松等。再加上医护人员在临床工作中，运用心理学的理论和技术，通过语言、表情、举止行为并结合其他特殊的手段来改变有心理上不正确的认识活动，情绪障碍等不良行为。最终让大学思想有进步，行为有规范，生活有质量，学习有提高，交流能顺畅，身心能健康为目的。