浅析社区高血压的综合防治

熊存友��

【摘要】 目的 对高血压的社区综合防治效果进行探讨。方法 对2011年5月至2012年10月在我区接受健康教育的300例高血压患者进行回顾性的分析，对比社区内干预人群的性别、年龄以及干预前后的体重、血压等。结果 社区高血压人群的血压得到有效控制。结论 高血压病患的社区综合防治效果明显，具有较为广阔的应用前景。

【关键词】 高血压；社区；综合治疗

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.181 文章编号：1004-7484（2013）-06-3017-01

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年5月至2012年10月在我區接受健康教育的300例高血压患者作为研究对象，其中男性180例，女性170例，年龄均在35岁至75岁之间，平均年龄为55岁。对所有患者进行危险因素的复查后，抽取小样分别进行健康知识水平与膳食营养的调查、相关指标的检测等。对干预的人群实行死亡登记、疾病监测等项目，定期抽查误报或者漏报的情况。

1.2 治疗方法 首先，对全区的高血压人群进行健康教育，使其逐渐意识到高血压的危害性。与此同时，加大心血管疾病基层防治人员的技能培训，高度重视高血压人群的检查与随访工作，并强化这些方面的管理[2]。其次，在社区组织与卫生保健服务体系的基础上，构建三级防治的网络结构。由于每位高血压患者的具体用药情况不同，用药的根据包括血压水平、靶器官有无受损、血压升高的程度以及有无并发症的发生等。为防止药物降压效果的降低，需注意药物与联合用药间的相互作用，注意病患有无承担长期药费的能力。第三，为减少降压药物出现的不良反应，首次用药时应以最小剂量的用药方式进行，治疗期间依据病患的疗效及耐受情况合理加药。若药物的耐受性较差，可采取更换药物的方式执行，密切观察患者的病情变化情况。最后，将300例患者与同等数量的对照组进行比较，对比社区内干预人群的性别、年龄以及干预前后的体重、血压等。

1.3 统计学处理 采用χ2检验与t检验的方式比较各组间的数据。

2 结 果

干预前后两组患者的性别与平均年龄具有可比性，平均位于44.5岁至46.9岁之间，见表1。两组人群干预前后的血压、体重及其指数水平等，见表2。

3 讨 论

3.1 饮食防治的对策 目前，随着人们生活方式的不断改变，高血压疾病的发生率逐渐增高[3]。依据我国卫生部门的资料统计，至今我国病发高血压疾病的人数高达1.8亿，而该疾病的控制率只有6%。其意味着在1.8亿的高血压人群中，仅有1亿多患者的血压得以有效控制。由高血压引起的心血管、肾衰等疾病，正严重威胁着人们的生命健康。应给予合理的饮食防治措施，适当补充必要的维生素与优质蛋白，减少高热量食物或者动物脂肪的摄入，降低热量，优化控制膳食中的矿物质。

3.2 开展健康教育的措施 从上述的结果得知，对社区的高血压人群开展健康教育，其成效令人颇为满意。对于高血压患者而言，非药物的预防与治疗效果明显优于药物医治，该疾病的发生率可由一级预防下降至65%，甚至脑卒中的发病率降低至75%左右。根据这些调查数据显示，非药物的治疗与预防，能有效减少高血压疾病的发生，降低其发病率。此外，对社区的高血压人群开展健康教育，使其逐渐改变自身的不良习惯与生活方式，从而减少高血压疾病的发生。具体措施主要有：第一，不断提高高血压人群的认知率，使其逐步认识到高血压事实是一种危害人体健康的慢性疾病，需要通过长期的用药治疗，从而促使高血压病患作出尽早预防、尽早发现[4]。第二，合理减轻自身的重量。根据相关资料显示，具有肥胖症的人群易于病发高血压疾病，对此，适当减轻自身的重量，有助于减少及预防高血压疾病的发生。通常成人体的质量指数位于19至25之间，可通过增强体育锻炼、合理调整膳食等方式降低体质量。第三，重视心理方面的调节。一般人体在平和或者放松的状态下，能发挥自我的最大调控能力，进而实现控制与调整血压波动的目的。第四，戒酒、戒烟。通常情况下，人体中原本存在的儿茶酚胺等激素，会因酒精的长时间摄入而分泌更多，从而导致血压升高。加上吸烟人群的血液黏稠度较高，易于出现动脉硬化的现象，进而引发高血压等相关的并发症。对此，对于患有高血压的人群，应最好戒酒、戒烟。

4 结束语

综上所述，随着群众生活方式的逐步改变，高血压疾病已发展成为威胁人体健康的慢性疾病之一。我国社区卫生的服务中心，应加强对社区高血压人群的宣传及健康教育，逐步增强社区人群对高血压疾病的认识，合理控制高血压病患的血压水平。唯有如此，才能真正控制心血管、脑血管等并发症的发生。

参考文献

[1] 赵学军，高俊岭，傅华.社区高血压群组干预对患者治疗依从性的影响研究[J].中国全科医学，2011（11）：44-45.

[2] 徐崇凯，季建隆，曹静.以社区健康服务中心为主体的高血压病管理模式的探索[J].中国全科医学，2010（01）：96-99.

[3] 高雷，颜骅.上海徐汇区华泾镇社区老年高血压的疾病特点与健康教育对策研究[J].中国全科医学，2011（12）：100-103.

[4] 赵立群，聂雷，龙美洁，刘佳丽，张雪萍，王薇.健康教育和膳食干预对高血压社区综合防治的效果分析[J].社区医学杂志，2010（05）：123-125.