脑血栓患者心理特征及临床治疗

孙宏伟

【摘要】 目的 探讨脑血栓患者的心理特征及临床治疗疗效。方法 选取我院76例脑血栓患者分为心理结合药物综合干预组的治疗组和单纯药物治疗的对照组，每组38例。疗程结束后进行疗效评价、血液流变学指标检测、SSS以及日常生活能力评定。结果 治疗组总有效率为89.47%（34/38），对照组为73.68%（28/38），两组比较差异具有统计学意义（P﹤0.05）。与正常组比较，治疗组、对照组的血液流变学检测中的全血粘度、血浆浓度、低切与中切全血还原粘度、RBC压积水平差异无统计学意义（P﹥0.05），与对照组比较，在全血还原粘度和RBC压积水平、SSS评分上治疗组下降明显（P﹤0.05）。结论 为了提高整体的脑血栓的疗效，要结合两种一是药物二是心理的干预，只有这样才能大大的降低患者的神经功能的缺损降低和改善患者的血液的流变学异常，从而最大的程度的提高患者的生活能力。

【关键词】 脑血栓；心理干预治疗；方法研究

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.177 文章编号：1004-7484（2013）-06-3014-01

老年人在患有血栓病时一般都会伴有强大的心理压力，并且在患有老年人机体的各种功能减退，并且在出现了失语、智力障碍和瘫痪之后，因为对正常的生活产生一定的影响，所以为了使得患者提高生活的质量，必须做好心理方面的调整做好最佳的身心状态[1]。本组选取我院38例患者分为心理结合药物综合干预进行药物结合心理干预，现报告如下。

1 临床资料及方法

1.1 一般资料 选取我院76例脑血栓患者，分为两组，每组各38例，治疗组中男23例，女15例；年龄42-65岁，平均52.7岁。对照组38例中男24例，女14例；年龄40-64岁，平均53.6岁。两组患者在年龄、性别方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 药物治疗方法：采用常规药物治疗方法，即执行脑血栓患者临床路径：包括活血化瘀剂、脑代谢活化剂、抗血小板聚集治疗或针灸、理疗及对症治疗等。本研究中采用奥扎格雷钠120mg联合生理盐水，静脉滴注，1次/d，连用2w。心理干预：对患者心理的干预，患有血栓的患者都有抑郁的心理，对生活失望，所以要对患者的心理熟悉，并且给出的积极的建议，医护人员要给予周到的服务，帮助患者消除心理的烦恼，消除抑郁的情绪，并且为患者提供修养的环境，并且细致的照顾患者，提高患者对生活的信心，树立战胜疾病的信心[2]。

2 结 果

治疗组总有效率为89.47%（34/38），对照组为73.68%（28/38），两组比较差异具有统计学意义（P﹤0.05）。与对照组比较，在全血还原粘度和RBC压积水平、SSS评分上治疗组下降明显（P﹤0.05），见表1。

3 讨 论

患者在患有脑血栓后，会产生一定的抑郁的心理和一定的消极厌世的心理，所以医护人员必须及时的了解老年人的心态，并且可以及时的排除患者的消极的心态，通过一定的心理指导和一定的语言沟通来缓解病人的心理的需要，来提高病人对疾病的心理抵抗能力，从而加强对疾病的正确认识。医护人员要及时了解病人的情绪变化，对待病人真诚、耐心的对待病人的要求，通过语言和指导来缓解病人的紧张心理[3]。

脑血栓形成的患者大部分有不同程度的言语、运动功能障碍，心理和情感障碍等。本病好发于中年以后，多见于50-60岁以上患有动脉粥样硬化者，多伴有高血压、雹心病和糖尿病，男性多于女性。通常患者可有某些未加注意的前驱症状，如头昏、头痛等，少数患者病前曾患有短暂性脑缺血发作（TIA）史，多数患者在安静、休息时发病。据临床统计100例脑血栓形成的患者中，出现偏瘫者95例，占95%；。经过定期的健康治疗，患者生活自理的可以达到80例，大大提高了生活的质量。此时老人还需要心理上的指导，此时病患的家属有时候会忽视对患者的照料，所以此时更容易造成患者的孤独和寂寞的心理，此时更要加强护理人员和老年人交流，减轻了病人的痛苦感，帮助患者摆脱痛苦的境地，做到医护人员的本分和尽到医护人员的职责[4]。

本组资料显示，治疗组总有效率为89.47%（34/38），对照组为73.68%（28/38），两组比较差异具有统计学意义（P﹤0.05）。在全血还原粘度和RBC压积水平、SSS评分上治疗组下降明显（P﹤0.05）。结论：药物结合心理的干预治疗方法不仅可以提高血栓的治疗效果，神经功能的缺损降低，日常生活能力的大有意义，大大改善患者血液的流变学的异常。

参考文献

[1] 钟纯正.87例出血性腦梗死临床分析[J].重庆医学，2010（14）：231-232.

[2] 茅敏，陆筱云，王志忠.40例脑梗死患者体外血栓形成试验检测分析[J].重庆医学，2010（07）：197-198.

[3] 蒋海华，时恒平，徐艳，等.脑梗死患者康复期心理障碍的分类研究[J].中国康复，2008（03）：143-145.

[4] 刘艳艳，卢晓蓉，黄潇湘，等.脑出血并发瘫侧下肢静脉血栓形成的原因及对策[J].重庆医学，2008（10）：119-120.