健康教育路径表在胆囊结石患者围手术期中的应用

龚光霞　孙晓芝

【摘要】 目的 探讨健康教育路径表在胆囊结石患者围手术期中的应用效果。 方法 采用随机抽样的方法将入院治疗的224例胆囊结石患者分成两组，每组各112例，对照组采用传统健康教育方法；观察组采用制订的健康教育路径进行健康教育。比较两组患者对护理工作的满意度和健康教育知识的掌握程度。 结果 使用临床护理路径开展健康教育的观察组的患者胆囊结石健康教育知识掌握率及对护理工作满意率均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 健康教育路径的应用有利于提高健康教育的效果及护患合作的满意度。

【关键词】 胆囊结石；围手术期；健康教育路径

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-4949（2013）06-138-02

健康教育路径是指为了满足患者在疾病发生、发展、转归过程中对健康教育的需求，依据标准健康教育计划为某类疾病患者或正在执行某种特殊治疗的患者制定的住院期间进行的健康教育路径和表格。它的功能是用图表的形式提供有时间和有效的照顾，使诊疗、护理有序，提高质量[1]。为了更有效地满足胆囊结石患者和家属对健康教育的需求，近年来我院采用健康教育路径对胆囊结石患者围手术期实施健康教育，充分发挥了健康教育的作用和效能。现汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料： 选择2011年1月—2011年12月住院胆囊结石患者224例，其中男性95例，女性129例；年龄在18—79岁之间。选例符合以下要求：（1）没有严重躯体疾病；（2）患者理解能力正常；（3）行单纯TVLC。根据患者在性别、年龄、文化程度、病情轻重等方面的可比性，将患者随机分成观察组和对照组，每组各112人，2组一般资料无统计学差异（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 制订健康教育路径实施表： 根据专科标准护理计划健康教育内容，结合患者健康教育需求制订健康教育路径实施表（见表1）。

1.2.2 宣教方法

1.2.2.1 对照组由责任护士采用传统口头宣传教育方法，常规对不同时期的问题予以指导。

1.2.2.2 观察组按事先制订的健康教育路径表，由责任护士对患者进行有计划、有规律的健康教育。

1.3 健康教育的评价： 在患者出院前发放与健康教育路径表相对应的健康教育知识的掌握情况表和对护理工作满意度调查表，通过调查并对比分析对照组和观察组患者的胆囊结石健康教育知识掌握情况及对护理工作满意度情况综合评价2种健康教育模式的效果。

1.4 统计方法： 全部数据采用SPSS 13.0统计软件包进行统计，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组胆囊结石患者健康教育知识掌握情况比较（见表2）。

2.2 2组胆囊结石患者对护理工作满意度比较（见表3）。

3 讨论

3.1 提高了健康教育质量及患者对护理工作的满意度： 健康教育路径加强了护理人员围手术期护理意识，能促使护士主动、积极向患者和家属讲解相关知识，增强了护患交流的机会，从而增加了护士的责任感和传播技能，进一步密切了护患关系，增加了家属对护理人员的信任感。而传统的健康教育存在随意性、盲目性不连贯性和漏洞多的特点[2]，宣教内容多，病人当时表示理解，过后有反复询问者多，存在一定的安全隐患。通过健康教育实施表的应用，避免了中间环节，提高了患者的遵医行为、自护能力，增强了患者对疾病治疗的信心与理解，提高了患者对护理工作的满意度。

3.2 调动了护士的积极性，利于科室管理及护理质量的提高： 健康教育实施表的应用，使健康教育由形式教育向内容教育转化，护理工作流程更加清晰，增强了护理人员工作责任感和专业技能，将健康教育贯穿到从患者入院到出院的各个环节[3]。目前，很多护理人员缺乏健康教育意识，局限于只给患者做普通的出入院指导工作。健康教育路径有效地避免了因护士的资历、学历、知识水平参差不齐而给患者带来不同的护理效果，使护理质量得到了保证，加大了监督力度，便于查漏补缺，利于科室管理。

参考文献

[1]李德霞，张俐，任琳.应用临床路径对首次住院的糖尿病患者实施健康教育[J].中国实用護理杂志，2004，20.

[2]邱红萍.健康教育实施表在产科健康教育中的应用 [J].当代护士，2011，7.

[3]陈凌，卢海涛.临床护理路径在经皮冠状动脉成形术病人中的应用研究[J].实用护理杂志，2002，18.