宫腔镜电切宫颈治疗严重宫颈炎的疗效

徐艳玲��

【摘要】 目的 探讨宫腔镜电切宫颈治疗严重宫颈炎的疗效。方法 将104例严重宫颈炎患者随机分为两组，对照组给予微波治疗，实验组给予宫腔镜电切治疗，对比疗效。结果 宫腔镜电切组总有效率高于微波组，治愈率高，组间比较p<0.05，差异有统计学意义。结论 采用宫腔镜电切治疗严重宫颈炎具有较好的效果，值得应用。

【关键词】 宫腔镜电切；宫颈炎；宫腔镜，治疗

慢性宫颈炎是临床较为常见的一种女性疾病，是目前被认为导致宫颈癌的高发因素[1]。因此有效地治疗慢性宫颈炎对预防宫颈癌具有十分重要的意义。本文研究分析宫腔镜电切宫颈治疗严重宫颈炎的疗效，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2009年3月到2012年1月我院收治的慢性嚴重宫颈炎患者104例为研究对象。入选标准：患者宫颈糜烂在II-III度之间，年龄在31-52岁之间，平均年龄为（36.62±5.85）岁，患者均已婚已育且无生育要求。盆腔检查正常，凝血机制正常，无阴道炎。患者糜烂面均占宫颈的2/3以上。

使用随机数字表将患者随机分为两组，对照组和实验组患者各52例，两组患者的一般资料对比差异不显著，p>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用微波治疗，使用微波手术治疗仪，功率为20W，其电压调节到20-30W之间，凝固时间为3-5s。对所有病变组织进行一次辐射。

1.2.2 实验组患者采用宫腔镜电切宫颈治疗，电切镜直径在8-9mm之间，电极的功率为60W，其电凝电极的功率为45W。将电极板与患者的皮肤接触，电切环进入到宫颈管内，切割病变超过正常1mm，切割6mm左右，呈锥形。使用电凝止血。

1.3 观察指标 对比观察两组患者治疗效果。治愈[2]：患者阴道分泌物减少，宫颈糜烂消失，宫颈形态正常为粉红色，无粘膜充血和瘢痕，CIN细胞正常。好转：患者的临床症状减轻，宫颈糜烂改善1度以上，但有残留病灶。无效：患者治疗后症状等无变化。

1.4 数据处理 疗效为计数资料，组间通过χ2检验对比。统计学软件采用SPSS17.0软件包。以0.05为检验水准，可信区间范围为95%。

2 结 果

实验组患者采用宫腔镜电切宫颈治疗的效果较高，总有效率更高，与对照组比较有显著差异，p<0.05，差异有统计学意义，见表1。

3 讨 论

国内治疗宫颈病变的主要方法为药物治疗、物理治疗及手术治疗。其中局部治疗在临床应用效果显著。微波治疗即物理治疗的一种，但治疗后可能会导致宫颈组织变硬，出现瘢痕，形成水样排液，手术后无法进行病理检查。

使用宫腔镜电切宫颈效果较好，其为一种微创的手术方法，是利用直视状态下进行的高频电切手术，将病变组织切割，并利用电流和凝固电流，进而对宫颈局部组织给予高频电流密度，产生组织高温，并使细胞内的物质汽化，产生细胞裂解，引起切割效应。同时在切割同时还能够给予凝固电流，以达到有效的止血效果。

同时，使用宫腔镜电切手术还容易把握手术的深度和范围，避免了盲目切除。本次实验结果我们也可以看出，实验组患者经过我院的宫腔镜电切手术治疗后，治疗效果达到100%，手术后无并发症发生，且能够通过病理检查对宫颈病变性质进行筛查。也就是说，宫腔镜电切宫颈不但是一种治疗性措施，还是一种检查方法。医生对病变部位的准确切割还有效地减少了切割过多组织，避免对正常组织引起损伤。

综上所述，使用宫腔镜电切宫颈治疗严重宫颈糜烂具有较好的效果，患者治愈率高，总有效率高，值得应用。

参考文献

[1] 方友琴.宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤30例疗效分析[J].重庆医学，2011，40（20）：2044-2045.

[2] 张宏伟，张蕾，沈蓉等.宫腔镜宫颈病变电切术与宫颈环形电切术治疗慢性中、重度宫颈炎的对比研究[J].中国微创外科杂志，2009，9（2）：122-124.