医学院校教职工健康状况动态研究

尹凤玲等

【摘要】 目的 本研究以潍坊医学院在校教职工作为研究对象，利用每年职工体检报告资料，对其进行动态研究，阐明医学院校教职工的健康状况规律，有针对性的提出防治策略和措施。方法 利用潍坊医学院教职工2008至2012年教师健康体检结果资料。采用率、构成比等相对数指标进行描述性分析，在描述性分析的基础上进行不同年份间的比较研究。结果 ①2008年排在前5位的疾病依次为高脂血症、高血压、脂肪肝、高血糖、高尿酸症；2012年排在前5位的疾病依次为脂肪肝、高血压、高尿酸血症、高脂血症、高血糖。②高尿酸症患病率呈现逐年上升的趋势，2008年为3.75%；2012年为13.37%。脂肪肝、高血压、高血糖患病率基本稳定，2008年分别为20.25%、21.05%、6.60%；2012年分别为21.60%、21.10%、5.28%。高脂血症呈下降趋势，2008年为32.76%；2012年为10.18%。③以2012年体检结果为例，从性别来看，男性患病率普遍比女性高。高血压患病率男性为32.40%，女性8.55%；高血糖男性为9.56%，女性为0.52%；脂肪肝患病率男性为32.87%，女性9.07%。从年龄来看，40-60岁人群患病率普遍高于其他年龄段。血糖体检结果显示40-60岁的患病率为5.28%，血脂体检结果显示40-60岁的患病率为9.81%，其他年龄段合计患病率为0.37%。结论 医学院校教职工虽然具有更多医学知识，但是其身体健康状况不容乐观。应重视男性特别是35岁以上教职工的健康干预，加强具体有效的健康教育措施，做到定期体检，疾病早诊断早治疗。

【关键词】 医学院校教职工；健康状况；动态研究

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.014 文章编号：1004-7484（2013）-06-2873-01

为了解我校教职工的身体健康状况，评价整体健康水平，利用2008年和2012年健康体检报告资料，对其进行动态研究，分析影响健康状况及疾病发生发展的因素，阐明医学院校教职工的健康状况规律，有针对性的提出防治策略和措施，为有针对性的开展健康保健和健康教育提供科学依据。

1 研究对象

参加2008年和2012年健康体检的我校教职工，其中2008年参加体检的教职工共896人，体检资料完整共879份，有效率98.10%，男性493人，女性386人，年龄23-60岁；2012年参加体检的教职工共826人，体检资料完整共785份，有效率98.05%。男性418人，女性367人，年龄23-60岁。

2 研究方法

2.1 检查项目及操作规程 统一体检表格，项目主要包括：血压、胸部听诊、胸透、心电图、腹部超声（肝、胆、胰、脾、肾、子宫（女）、前列腺（男）、血常规、尿常规、肝功、肾功、血脂、空腹血糖。

所有体检项目均由我校附属医院按照操作规程完成。

2.2 诊断标准

2.2.1 高血压诊断标准 根据《2005年中国高血压防治指南（修订版）》的诊断标准：收缩压（SBP）≥140mmHg和/或舒张压（DBP）≥90mmHg或近两周口服降压药血压正常者，排除继发性高血压。

2.2.2 高血脂诊断标准 高血脂判定参照我国“血脂异常防治建议”中所公布的标准：即胆固醇（TC）≥5.72mmol/L；血清甘油三酯（TG）≥1.71mmol/L；其中任何一项增高者为高血脂。

2.2.3 糖尿病及空腹血糖受损标准 糖尿病为空腹血糖（FBG）>7.0mmol/L；餐后两小时血糖>11.1mmol/L；空腹血糖受损（IFG）为空腹血糖达到6.1mmol/L或以上，但低于7.0mmol/L。

2.2.4 高尿酸血症 根据美国1997年风湿病协会诊断标准：血尿酸（UA）>420Lmol/L。

2.2.5 脂肪肝及胆囊结石、胆囊息肉的诊断 以B超影像为依据。

2.3 统计方法 调查结果建立Epidata数据库，采用率、构成比等相对数指标进行描述性分析，在描述性分析的基础上进行不同年份间的比较研究。

3 研究结果

3.1 教职工常见疾病检出率 根据统计结果显示，我校教职工健康体检共检出疾病百余种（部分送检者检出两种或两种以上疾病）。

3.2 按检出率从高到低的顺序排名 2008年排在前5位的疾病依次为高脂血症、高血压、脂肪肝、高血糖、高尿酸症；2012年排在前5位的疾病依次为脂肪肝、高血压、高尿酸血症、高脂血症、高血糖。

3.3 檢出常见病发病趋势 高尿酸症患病率呈现逐年上升的趋势，2008年为3.75%；2012年上升为13.37%。脂肪肝、高血压、高血糖患病率基本稳定，2008年分别为20.25%、21.05%、6.60%；2012年分别为21.60%、21.10%、5.28%。高脂血症呈下降趋势，2008年为32.76%；2012年为10.18%。

3.4 检出常见慢性病的性别及年龄比例 以2012年体检结果为例，从性别来看，男性患病率普遍比女性高。高血压患病率男性为32.40%，女性8.55%；高血糖男性为9.56%，女性为0.52%；脂肪肝患病率男性为32.87%，女性9.07%。从年龄来看，40-60岁人群患病率普遍高于其他年龄段。血糖体检结果显示40-60岁的患病率为5.28%，其他年龄段患病率均为0（资料是在职职工不包括60岁以上的，40岁以以下没查血糖）；血脂体检结果显示40-60岁的患病率为9.81%，其他年龄段合计患病率为0.37%。

4 结论及建议

从我校教职工的整体状况上看，他们虽然具有更多医学知识，但是其身体健康状况不容乐观。应重视男性特别是35岁以上教职工的健康干预，加强具体有效的健康教育措施，做到定期体检，疾病早诊断早治疗。预防心身疾病应提高自我保健意识，合理安排工作，注意劳逸结合，减缓精神紧张状况。还要了解一些心理卫生方面的知识，提高心理的自我保护意识及能力，妥善处理心理压力，保护心理健康。

5 讨 论

《中国慢性病报告》指出，中国人群慢性非传染性疾病导致死亡占死亡的比例呈持续上升趋势[1]。目前，高血压已成我国居民健康的头号杀手，肥胖、超重成为城市居民突出的健康问题，而高校教职工的常见病、多发病为高血压、高血糖、高脂血症、肥胖、超重等常见的慢性非传染性疾病，已对其健康构成了极大的威胁。因此，了解教职工的健康状况有针对性的开展健康保健和健康教育提供科学依据。

从我们研究结果来看，2008年排在前5位的疾病依次为高脂血症、高血压、脂肪肝、高血糖、高尿酸症；2012年排在前5位的疾病依次为脂肪肝、高血压、高尿酸血症、高脂血症、高血糖。高尿酸症患病率呈现逐年上升的趋势，高脂血症呈下降趋势，从性别来看，男性患病率普遍比女性高：脂肪肝患病率男性为32.87%，女性9.07%。从年龄来看，40-60岁人群患病率普遍高于其他年龄段。血糖体检结果显示40-60岁的患病率为5.28%。血脂体检结果显示40-60岁的患病率为9.81%。

本研究中高血糖发病率高于全国居民，虽然高血压发病率低于全国水平，可能本资料没有将60岁以上的统计在内。以2012年体检结果為例（见表2），脂肪肝检出率21.60%，而全国的平均水平5%[2]的4倍多；高血压的检出率（21.10%）也明显高出全国的平均水平（18.8%[3]）。

本研究显示高血脂、高血糖、高血压、高尿酸血症检出率40岁以上年龄组均明显高于40岁以下年龄组，与有关报道一致[4]。从性别上看高血脂高血糖的检出率男性高于女性，这与中国高血压指南报道一致，其原因可能与男性职工工作压力相对较大，社交活动多，以及女性分泌的雌激素的保护作用有关。

对于医学院校教职员工令人堪忧的健康状况，应积极采取措施早期进行干预。要提高教职工的健康水平，定期组织进行全面的定期体检，加强对教职工健康教育提高教职工自我保健意识是预防疾病和早期发现，早诊断、早治疗疾病的有效方法。

参考文献

[1] 吴兆苏，姚崇华.中国多省市心血管病趋势及决定因素的人群监测（中国MONICA方案）[J].中华心血管病杂志，1998，26（2）：20.

[2] 张美齐，许显福.脂肪肝900例临床分析[J].中国实用内科杂志，2001，21（4）：232.

[3] 陆再英，钟南山，谢毅，等.内科学[M].第7 版.北京：人民卫生出版社，2008.

[4] 欧阳晓燕，邓翊敏.健康教育对提高高血压患者自我管理的影[J].国际医药卫生导报，2008，14（6）：97-98.