奥曲肽不同给药方法治疗急性胰腺炎的临床效果和药理作用

卢利群

【摘要】 目的 分析研究奥曲肽的不同给药方法对于急性胰腺炎患者的临床治疗效果与药理作用。方法 将84例急性胰腺炎病人随机的分为对照组和实验组各42例。对照组胰腺炎患者采用静脉滴注奥曲肽的方法进行治疗；实验组胰腺炎患者采用皮下注射奥曲肽的方法进行治疗，比较两组胰腺炎患者病情的改善情况。结果 两组胰腺炎患者经过相应治疗，症状体征均有所好转，但实验组患者的症状好转时间，血淀粉酶的消退时间等均低于对照组，P<0.05。结论 持续静脉滴注疗法所取得的效果更为明显，能够在保证获得较好临床效果的同时使患者的症状改善、住院时间明显缩短，且并发症的发生率也明显降低，优于皮下注射方法。

【关键词】 奥曲肽；静脉滴注；急性胰腺炎

急性胰腺炎属于一种临床上较为常见的急腹症，其发病原因有很多种，它是一种由于人体胰管阻塞，胰管内压的突然增高、胰腺的血液供应不足等多种原因所引起的疾病，其临床症状主要有上腹痛、恶心呕吐、腰肌紧张、肠鸣音消失或减弱等，如不及时治疗的话，有可能继发休克、感染、多脏器的功能衰竭等，其病死率非常高。我院采用奥曲肽注射液（国药一心制药有限公司生产规格0.1mg）的不同给药方法对该病患者进行临床治疗，取得了一定的效果，现做如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2011年9月——2012年10月所收治的84例急性胰腺炎患者作为本组实验研究的对象，所有患者经过临床检查均符合急性胰腺炎的诊断标准[1]。84例患者中，男40例，女44例，患者年龄为16-68岁，平均的年龄为45.5岁。将84例患者随机分成对照组与实验组各42例，对照组男20例，女22例，患者的年龄为17-68岁，平均的年龄为45.6岁；实验组男20例，女22例，患者的年龄为16-68岁，平均的年龄为45.4岁。两组胰腺炎患者在性别、临床表现、发病原因等方面经过比较没有统计学的差异，P>0.05。

1.2 方法 两组胰腺炎患者均应当采取常规综合方法进行治疗，对照组患者的治疗方法为：将0.3mg的奥曲肽溶入到500ml的生理盐水中，并进行持续的静脉滴注，每12小时进行1次静脉滴注；实验组患者的治疗方法为：将0.1mg的奥曲肽1ml进行皮下注射，每6小时注射1次，两组应当连续治疗7天，比较两组患者的临床症状好转时间，血淀粉酶的消退时间，C反应蛋白浓度，并发症的发生率，临床治疗效果以及住院天数等，并进行分析、记录[2]。

1.3 疗效评定标准 根据急性胰腺炎的疗效评定标准建议：有效，患者经过临床治疗，症状、体征消失或者明显好转，且血、尿的淀粉酶经检查显示指标恢复至正常水平，CT检查显示结果好转；无效，患者经过临床治疗，症状，体征没有改变甚至是加重，且血、尿的淀粉酶指标均未恢复至正常水平，CT检查显示患者病情没有好转。

1.4 数据处理 以SPSS12.0为统计学处理方法，检验水准为0.05，即当P<0.05时为差异有统计学意义。实验符合方差齐性，因此计量资料采用t检验方法，计数资料采用卡方检验方法[3]。

2 结 果

2.1 两组患者的临床有效率 采用奥曲肽进行治疗之后，实验组胰腺炎患者的病情改善情况优于对照组，所取得的临床总有效率显著高于对照组，组间差异较为明显，P<0.05，见表1。

2.2 两组的各项指标比较 见表2、表3。

3 讨 论

急腹症属于一种较为常见的疾病，其中急性胰腺炎的发病率约占急腹症的第3-5位，发病原因非常多。急性胰腺炎的发病原因主要为胆道疾病、胆石症、大量饮酒、暴饮暴食与胰管阻塞等。腹痛为该病的主要临床表现与首发症状，起病急，病情程度轻重不一，可为刀割样痛、钝痛、钻痛或者绞痛，疼痛呈持续性。多数患者会出现中度以上的发热症状，持续时间为3-5天，持续发热时间为1周以上不消退或者逐日升高，白细胞增加者应当怀疑继发感染等。

目前而言，奥曲肽为临床上较为常见的胰腺炎治疗药物，属于人工合成的一种八肽环状化合物，它具有和天然内源性的生长抑素相类似的临床作用，但是作用比较强，而且持久，其半衰期比较长。奥曲肽所具有的生理活性比较多，如抑制促甲状腺、生长激素、胃肠道与胰内分泌激素病理性分泌过多，同时对胰酶、胃酸、胰高血糖素与胰岛素分泌也有一定的抑制作用。奥曲肽可以降低胃运动与胆囊排空，抑制人体胰酶泌素分泌，使胰腺分泌减少，对于人体胰腺的实质细胞膜可以起到直接的保护作用，可以起到明显的胰腺炎治疗效果。

本次实验采取不同的奥曲肽给药方法对胰腺炎患者进行治疗，结果表明采用皮下注射方法对胰腺炎患者进行治疗，所取得的效果优于单纯的静脉滴注方法，明显缩短了患者临床症状的改善时间、住院天数也明显减少，并发症的发生率也低于对照组。所以，采用持续静脉滴注急性胰腺炎所取得的效果更好，且药物的不良反应发生率低，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1] 张茂清.奥曲肽不同给药方法治疗急性胰腺炎疗效比较[J].山东医药，2012，52（33）：66-67.

[2] 汤虹.奥曲肽的两种不同给药方法治疗重症急性胰腺炎疗效观察[J].包头医学院学报，2010，26（3）：51-52.

[3] 姚怡然.奥曲肽联合乌司他丁对老年急性胰腺炎患者血清肿瘤坏死因子α及白细胞介素2水平的影响[J].中国老年学杂志，2012，32（12）：2520-2521.