腹痛要警惕血管病

章希炜

一般人认为肚子疼大多数是“老胃病”，休息休息，吃吃药就好了，很难把肚子疼和血管疾病联系起来，更不知道“肚子疼”也会致人死亡。但是在医院的血管外科医生就会遇到这样的病人。

张大爷今年7 0岁，患有高血压。最近几个月时常觉得肚子疼，他以为是老胃病，也没放在心上。一天早晨，张大爷在浇花时突然倒地，不省人事。家里人赶紧拨打“120”，急救车把张大爷送到了医院。老人到医院时已经休克，被医生诊断为腹主动脉瘤破裂。血管外科的医生立即进行手术抢救，为他做了腹主动脉瘤修补术，老人转危为安。

王大娘就没有这么幸运了。家在农村的王大娘平素身体就不好，患有房颤和动脉硬化。一天早饭后，老人突然出现肚子剧烈疼痛，家人以为是胃肠炎，就送她到当地医院挂挂水，结果老人病情越来越重，并且出现了血样大便。待到王大娘被家人送到省城医院的时候，已经病情危重。被确诊为肠系膜动脉栓塞，由于延误了抢救时机，最终还是没能挽回老人的生命。

腹部血管病变如腹主动脉瘤、肠系膜血管栓塞、血栓形成等，最初症状并不典型，常表现为腹痛、腹胀，甚至消化不良，容易被认为是胃病，等到腹主动脉瘤破裂或者肠系膜血管发生急性闭塞、肠道缺血坏死时，患者往往迅即陷入休克昏迷，甚至来不及送医院，就丧失了生命。

由于容易造成错误判断耽搁治疗时机，因此这类疾病的早期诊断特别重要。40岁以上中老年人，特别是动脉硬化、高血压、高血脂患者，如反复出现不明原因的腹痛，应考虑到腹部血管病变的可能，须及时到医院检查治疗。对于腹痛急性发作者，应尽快进行手术治疗，切不可犹豫拖延，加重病情危及生命。

支架治疗腹部血管病变。医生只要在患者腿部切开一个小口，通过导管疏通堵塞的血管或者输送覆膜支架，到达腹主动脉瘤病变部位，隔绝瘤体，就可将病情控制住。不用开刀、痛苦小，治疗效果也很好。

（整理 董剑张 群编辑 林 妙）