老年人失眠细查因

郭庆伟

在失眠患者中，老年人占有相当比例。医学研究认为，老年人容易失眠的原因主要有以下几方面。

（1）脑部器质性疾病的影响。随着年龄的增长，脑动脉血管渐渐出现硬化，而且硬化的程度会逐年加重，这是形成高血压、脑溢血、脑梗塞、痴呆、震颤麻痹的病变基础。出现脑动脉硬化以后，脑部的血流量会相应地减少，从而引起脑代谢失调，继而出现失眠症状。

（2）全身性疾病的影响。进入老年期以后，全身性疾病的发生率明显增加。诸如冠心病、肺心病、肺气肿、糖尿病、颈椎病等，这些疾病都可严重影响睡眠。

（3）精神心理因素的影响。步入老年期以后从工作岗位上退下来，退休以后的精神状态和在岗时不可能一样，尤其是从领导岗位上退下来的老同志，常常呈现抑郁状态。

（4）夜间尿频的影响。中医认为，人进入老年以后肾气就亏虚了，肾气不足，膀胱气化无力，夜间小便次数增多，也会影响老年人的睡眠。

（5）“忧思”的影响。中医学认为，“忧思”与老年人失眠的关系十分密切。所谓忧，即焦虑发愁、精神沉郁；思，是指集中精神，运用智慧，考虑问题的精神状态。忧则易致肝郁气滞，化火扰动心神而失眠，或伤及脾胃，“胃不和则卧不安”。思虑过度则伤脾，心脾血虚，神魄无主，而致失眠。

现实生活中，不少失眠患者躺在床上难以入眠，而在不该睡的时候能睡着，如在开会时很快睡着。其原因是，他们在该睡的时候习惯于思维和忧愁烦恼，导致条件反射性的唤醒和失眠；而在不该睡的场合则没有这些精神负担，就可入眠。这说明情绪对睡眠有直接的影响作用。

（编辑 汤知慧）