耳鼻喉门诊患者护理中存在的问题及控制措施

王锡莉

【摘要】目的探讨耳鼻喉门诊护理过程中存在的问题以及控制措施。方法选取我院耳鼻喉科就诊的50例患者治疗资料，总结护理经验。结果科学、合理的护理措施能够减少医患冲突，让患者得到更快的恢复。结论加强对耳鼻喉科患者的护理干预可以有效减轻患者的恐惧、焦虑心理，树立康复的信心，从而让病情得到好转。

【关键词】耳鼻喉；护理；问题；措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.386文章编号：1004-7484（2013）-07-3828-02

门诊是医院医疗工作的窗口，患者就诊治疗首先要进过门诊。耳鼻喉门诊一直以来都是医院门诊最大的科室之一，疾病的种类较多，病因也比较广泛，患者病情较复杂。下面本文结合我院实际情况，总结耳鼻喉门诊护理过程中存在的问题，并提出了相应的控制措施，现报告如下。

1耳鼻喉门诊患者护理中存在的问题

1.1医患配合困难耳鼻喉很多患者缺乏相关医学知识，而且有些患者即使具备一定的医学常识但是也不能听从医生的嘱咐，配合诊治，耳鼻喉科的专科检查、处理问题较多。例如：进行鼻窥镜检查、鼻腔微波凝固治疗、鼓膜穿刺术、上颌窦穿刺、鼓膜温水冲冼、电测听、声阻抗的检测等，都需要对患者进行详细检查，但是由于患者缺乏相关知识，不理解医生对其检查的目的和作用，在诊治过程中常常不配合医护人员治疗，这给护理和治疗带来了一定难度。

1.2医患冲突较多到医院进行耳鼻喉诊治的患者由于对医院环境、就医流程不太熟悉，常常一进医院就容易出现乱排队、乱跑的情况，再加上耳鼻喉科患者来源广、大量鼻出血患者较多，得急危重症患者也较多，患者常常带有紧张焦虑、不安的情绪，这种情况导致医护人员和患者很容易发生矛盾，引起不必要的误解，从而不利于患者的有效护理、诊治。

1.3控制感染较难耳鼻喉科自身特点决定了医院护理控制困难。在检查、处理等操作过程中医护人员和患者距离很近，特别是鼻镜检查、鼻腔止血、鼻腔堵塞等，患者常常会出现咳嗽、鼻腔或者喉咙内分泌物外喷的现象，给护理人员面部、衣服上带来污秽物以及造成就诊科室的空气污染。

2提高耳鼻喉门诊患者护理水平的具体措施

2.1提高患者对疾病的认识耐心为患者讲解有关耳鼻喉方面的医学常识，提高患者对自身病情的认识。例如：突发性耳聋是我院耳鼻喉科的急症，在7-10天内进行诊治，效果最好，治愈率也最高[1]。由于该病具有突发性的特点，严重者会危及到患者的生命，所以患者要及时就诊，才可以很好地控制症状，这就要求护理人员要以专业、快速的行动接待患者，等到患者病情缓和，向患者及其家属讲解突发性急症的相关医学知识，提高患者的警惕意识[2]。

2.2对患者进行心理护理由于耳鼻喉科疾病的病情复杂，变化多样，患者大都存在鼻腔堵塞、听力弱、呼吸困难、疼痛等症状，所以在护理过程中，护士要把检查的目的、要配合医生的具体事项和配合方法，详细地讲给患者听，让患者深刻认识到配合医生治疗的重要性，减轻心理负担，对于态度强硬、拒绝接受治疗的患者，护士要做好心理准备，充分利用自己的医护专业知识，指导患者积极配合治疗[3]。

2.3讲究卫生、避免感染由于耳鼻喉科疾病的自身诊治特点，交叉感染率很高，所以需要不断提高医护人员医疗技术水平，有效控制医院内的交叉感染，严格执行无菌操作，在护理过程中要讲究卫生，常常洗手和消毒，禁止一次性物品多次使用，护理人员每日仔细检查无菌物品消毒日期、包装密封度，定期用专业仪器进行有无毒素的检测，各类医疗器械也要选用科学的消毒方法进行定时消毒。医院感染科也要对各类消毒液、医护人员的手进行检查，一旦发现细菌进行及时处理[4]。

3鼻内镜下过敏性鼻炎的临床护理体会

3.1治疗前护理治疗前详细询问患者病史，了解有无心血管疾病，提醒患者取下所佩戴的金属饰品，在进行微波治疗前，耐心解释微波疗法的基本医学常识和优点，消除患者紧张恐惧心理，减轻患者心理压力，使其积极配合治疗。在治疗前检查各种物品是否完备，例如：各导线及鼻内镜连接是否完好，治疗参数是否正确，从而保证治疗能够顺利进行。

3.2治疗中护理在进行鼻腔微波热凝术时，要叮嘱患者用鼻子吸气，嘴巴呼气，避免热凝时出现的烟气影响视野，认真观察患者面色，如果患者出现头晕、面色苍白、出冷汗等不良症状，立即停止治疗。在操作过程中，护理人员应该体谅患者的心情，从具体的护理细节减轻患者的心理负担，要耐心、细致地做好护理中的安抚、解释工作，给予患者一个轻松、愉悦的就诊心态。

3.3治疗后护理微波治疗以后，患者身体体征表现良好，即可回家；同时要提醒患者不要用力擤鼻，以免鼻孔出血，告诉患者在治疗后鼻腔内可能会出现黏膜水肿，导致鼻孔不透气，可用，可用1%呋嘛滴鼻液配合5毫克地塞米松滴鼻，有效减轻鼻腔黏膜水肿；如果患者感觉鼻腔干燥，可用液体石蜡油或者香油滴入鼻孔内，叮嘱患者在1周后复诊，在日常饮食中禁止辛辣等刺激性食物，远离烟、酒。

4总结

综上所述，耳鼻喉患者的患病种类多，患者在发病时多疼痛不适、具有交叉性和阻塞性。临床多表现为疼痛难忍、坐卧不安；加上疾病的突发性、变化快，患者心理很难保持平和状态，如果是初次就诊，对医院环境不熟悉，对疾病知识缺乏导致恐惧、焦虑心理，从而让患者产生严重的不安全感，所以护理人员要热情对待患者，耐心为患者讲解有关疾病常识，改变患者焦虑心理，让患者以积极的心态对待疾病，树立治疗康复的信心，配合医生治疗，从而提高身体恢复速度，提高生活质量。

参考文献

[1]李爱华，荆素卿，张玉平，等.耳鼻喉科门诊患者护理与管理[J].护理管理，2010，11（7）：564-565.

[2]高晓红.耳鼻咽喉科门诊护理管理的难点及对策[J].华北国防医药，2011，（4）：64-65.

[3]周立宁.耳鼻喉科心理护理在当代护理工作中的运用和作用[J].中华护理杂志，2012，39（3）：192-193.

[4]吴清华.护患沟通在护理工作中的应用[J].中国当代医药，2009，16（17）：91.