静脉输液潜在隐患和防患措施

倪晶晶

【摘要】静脉输液是临床常用的基础护理操作，也是医院治疗抢救病人的一个重要手段，加强输液中各个环节管理，解决临床护士在静脉输液安全中出现问题，减少医疗事故的发生，保障患者安全。

【关键词】静脉输液；安全隐患；防患措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.366文章编号：1004-7484（2013）-07-3813-01

靜脉输液疗法是临床常见的治疗方法，然而临床上也存在输液操作不当导致药物变色、输液反应和不良反应现象发生，使其成为输液安全隐患，应引起高度重视，为加强静脉输液安全管理，对输液中存在的安全隐患，认真分析相关因素，制定防范措施，减少不良反应的发生，提高了输液安全性。

输液中潜在隐患及防范：

1潜在的安全隐患

1.1查对疏漏情况①药物核对环节：未认真核对有无发错药，皮试药未做皮试发药，所发药名，剂量与医嘱不符合。②药物配制环节：查对不仔细，配制液体有浑浊，沉淀，异物，药物配伍禁忌不了解，操作流程不严谨，无菌观念不到位，药液污染，加药瓶塞易产生橡胶碎屑污染药液。③静脉输液环节：查对不科学 门诊病人较多，同名同姓或同名病人在同一时间出现，环境嘈杂，是造成病人发生应答错误，误导护士查对工作造成用错药情况。

1.2护理技术水平低①不能正确处理医嘱：在执行医嘱时，对不合格处方不能加以识别。②护士经验缺乏：对输液病人病情观察不及时。③不熟悉过敏性休克及常见输液反应的临床表现及应急处理程序，延缓抢救时间。

1.3法律意识薄弱病人越来越注重自身权益的维护，输液执行记录不全，都可能引起法律纠纷。

1.4责任心不强对病人病情不了解，对输液患者不能及时巡视，由于门诊输液人次多，护士体力不足，工作繁忙，易出现输液过快或输液不畅或药物外渗，没及时发现易引起患者及家属对护理工作不满。

1.5管理不到位。

1.6健康宣教不够①皮试观察期间离开观察区；②随意调节输液速度；特殊药或化疗药局部渗漏，疼痛或肿胀未及时处理；输液后马上离开不便观察药物不良反应；缺乏耐心解释与沟通技巧。

2安全隐患的防范措施

2.1加强查对工作药物配制时遵守操作流程，查对制度，有无沉淀变质，认真核对病人身份。

2.2加强责任心勤巡视，勤观察。随时了解病人动态变化，对新药品第一次使用时学习该药的说明书，以便能更好地观察处理减少不良反应的发生。

2.3提高护士业务技能三基培训，掌握输液相关理论及技术、掌握输液并发症及有可能发生的情况、掌握护理安全应对措施、掌握输液的各项工作流程把好每一质量环节。

2.4加强健康教育和护患沟通帮助病人了解输液操作，提高自我防范能力，告知病人做好皮试时间，在观察室观察，特殊药物控制滴俗，不能随意调节，输液后观察30分钟后离开。

2.5增加法律意识，提高防范知识。

2.6加强护理管理经常进行安全意识教育，对存在的问题及时排除解决，提高危机意识。

3结论

随着医疗技术和不断进步，静脉输液已经成为临床应用频率最高的基础护理技术操作，在操作中护士要保持高度的责任心，自觉严格执行各项规范的护理操作流程，不断增强安全意识，法律意识，提高应对能力，减少或杜绝护理差错事故，确保输液正确性，安全性和有效性。