无托槽隐形矫治技术与固定矫治技术的疗效比较分析

王华　邝华　陈贵丰　黄湘穗

【摘要】 目的 比较分析无托槽隐形矫治技术与固定矫治技术的临床疗效。方法 将2010年1月——2013年2月在我院就诊的80例需要牙齿矫治的患者随机分为无托槽隐形矫治组和固定矫治技术组，每组各40例。无托槽隐形矫治组患者行无托槽隐形矫治术，固定矫治技术组患者行固定矫治技术。记录处理临床数据，评价无托槽隐形矫治技术与固定矫治技术的临床疗效。结果 无托槽隐形矫治组患者的倾斜牙扶正时间、转位牙扭正时间、治疗完成所需时间与固定矫治技术组患者比较，P<0.05，差异具有统计学意义。结论 与固定矫治技术相比，无托槽隐形矫治技术正畸效率高，安全、舒适，是临床值得推广的术式之一。

【关键词】 无托槽隐形矫治技术；固定矫治技术；比较分析

无托槽隐形矫治技术是在美国兴起的一种新型正畸治疗技术，它是计算机图像处理和辅助设计技术、快速成型技术和口腔正畸相结合的产物，与以往的口腔正畸矫治技术相比，该技术具有疗效可预测性强、舒适、安全、美观和便捷等特点，虽在我国被使用才十几年的时间，就广泛受到口腔正畸医生的亲睐^[1]。现结合作者单位2010年1月——2013年2月收治的80例需要牙齿矫治患者的临床资料，具体分析无托槽隐形矫治技术的临床治疗特点，期望为临床合理选用该术式提供参考。

1 资料和方法

1.1 一般资料 2010年1月——2013年2月在我院就诊的80例需要牙齿矫治的患者随机分为无托槽隐形矫治组和固定矫治技术组，每组各40例。年龄19-38岁，平均年龄（28.63±6.58）岁，男31例，女49例。两组患者在年龄、性别、牙倾斜角度、牙扭转角度等方面比较，P>0.05，差异不具有统计学意义，组间具有可比性。

1.2 方法 无托槽隐形矫治组的40例患者行无托槽隐形矫治术，固定矫治技术组的40例患者行固定矫治技术。记录比较两组在倾斜牙扶正时间、转位牙扭正时间、治疗完成所需时间等方面的差异。

1.3 统计学处理 使用SPSS 10.0软件处理两组的临床数据，计量资料用χ±s表示，组间比较使用t检验和χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

无托槽隐形矫治组患者的倾斜牙扶正时间、转位牙扭正时间、治疗完成所需时间与固定矫治技术组患者比较，P<0.05，差异具有统计学意义，见表1。

3 讨 论

无托槽隐形矫治技术要想取得良好预测性的治疗效果，必须在一定的适应症范围内。如下情况一般考虑使用该术：①因固定矫治器的美观性和隐蔽性差，不愿行固定矫治术的患者；②行固定矫治术后复发的患者；③后牙咬合关系良好，前牙区域是正畸矫治重点的患者；④仅有少量牙齿发生倾斜、扭转的患者；⑤对龋齿易感或有不良的牙周状况的患者；⑥患者治疗后对效果不满意，选择修复治疗；⑦患者有重度牙齿磨损；⑧患者有短根牙或者对牙根吸收高度易感；⑨患者口内已存在金合金等多个修复体；⑩患者颌面肌肉伴有疼痛^[2]。

有些患者在治疗过程中需要牙齿使用一些附件来增加无托槽隐形矫治技术的疗效。隐形矫治技术中使用的附件是一种复合树脂，使用时粘附于牙齿表面，主要有两大类型：①加强固位型附件：附件可以形成倒凹区域，给隐形矫治器提供附着点，使隐形矫治器更加固定，防止了矫治器的掉落，使牙列和矫治器贴合的更加紧密，这类附件主要用于倒凹不足、牙齿断裂或拔除、牙冠短的患者，这类附件的使用可以确保矫治力按照预期施加在正确的作用部位，力的大小和方向也能达到要求；②协助移动型附件：其作用是使相应牙齿得到正确的引导或帮助，以达到有效移动的效果。正畸医生要对各类附件的作用有详细了解，以便在治疗中合理选用^[3]。

本研究中，无托槽隐形矫治组患者的倾斜牙扶正时间、转位牙扭正时间、治疗完成所需时间与固定矫治技术组患者比较，P<0.05，差异具有统计学意义。说明无托槽隐形矫治术具有很好的临床疗效，但其也存在缺陷：①患者诊断及临床口腔牙齿资料呈递给隐形矫治器制作公司，经三维模型重建生产出矫治器后，患者的正畸矫治方案就不能任意修改和调整。②该术必须保证患者每天戴矫治器超过20h，决定临床疗效的关键因素是患者的依从性，依从性不好的患者就会降低预期的治疗效果^[4]。

综上所述，无托槽隐形矫治技术是一种美观、安全、有效的正畸技术，值得临床合理选用。

参考文献

[1] 白玉兴，王凡，祁鹏，周洁珉，厉松，岐红恩.无托槽隐形矫治技术与固定矫治技术尖牙远中移动的有限元对比分析[J].现代口腔医学杂志，2009，23（03）261-264.

[2] 黄爱萍，华旭东，田杰，杨智乔，张海星.无托槽隐形矫治技术的临床应用与研究[J].中国美容医学，2012，21（08）：33-35.

[3] 侯伟，陈彬，穆超，陈文静.无托槽隐形矫治技术矫治牙列拥挤的临床研究[J].南京医科大学学报（自然科学版），2011，3109）：1364-1368.

[4] 白玉兴，任超超.无托槽隐形矫治技术临床应用中的相关问题[J].中国实用口腔科杂志，2009，02（01）：13-16.