开水烫伤15例治疗体会

傅伟　王明伟

【关键词】开水烫伤；体会

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.288文章编号：1004-7484（2013）-07-3746-01

生活中烫伤较常见。2012——2013年，我们采用诺氟沙星粉、新洁尔灭混合液，配合周林频谱仪治疗烫伤患者15例，疗效满意。现分析报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料15例中均为男性，年龄25-40岁，平均36岁，均为开水烫伤，烫伤时间为1-2天，烫伤程度均为浅二度，面积0.5%-1%，创面均未感染，烫伤部位分别为手背、脚踝和背部。本组住院治疗9例，门诊治疗6例。

1.2治疗方法全部病例就诊时，创面均涂擦有烫伤膏（具体用药不详），8例有较多炎性渗出物，经生理盐水反复冲洗，呈淡红色创面。我们采用诺氟沙星胶囊粉（诺氟沙星胶囊4板40粒每粒0.1克）与0.1%新洁尔灭15毫升充分混合均匀，涂抹在创面上，行全暴露疗法，有炎性渗出物时，渗出部位随时涂擦。并配合周林频谱仪弱档照射，每次15分钟，每日两次，距离以皮肤感觉温热为宜，大约20-40公分，共3天。每2天换药1次。

1.3结果治疗2周后创面逐渐干燥，吸收结痂。其中2周后痊愈11人，3周后痊愈4人。

2讨论

烫伤是由高温液体（水或油）或气体（蒸汽）导致的皮肤的损伤。烫伤后，皮肤作为人体抵御微生物入侵的天然屏蔽被破坏，而且坏死的皮肤组织又是微生物生长繁殖的良好培养基，因此烫伤创面极易感染。诺氟沙星局部用药具有组织浓度高，不良反应少，抗菌谱广，抗菌作用强等优点。现已成为临床上治疗细菌性感染性疾病首选药之一。特别是对革兰氏阴性菌如绿脓假单胞菌、大肠杆菌、变形杆菌等，有较好的抗菌作用。该药不但可以抑制细菌生长繁殖，控制创面感染，化瘀解毒，促进肉芽组织生长，加速感染创面的愈合，还对皮肤黏膜无刺激，与各种抗生素无交叉耐药性[1]。且具有明显的收敛止血功效，由于收敛作用，创面渗液明显减少，对各种创伤、烧伤、褥疮等创面起到抗菌收敛作用[2]。缺点是涂抹困难，容易出现用药不均现象。而新洁尔灭为速效消毒剂，可有效杀灭皮肤表面的微生物，对皮肤黏膜无刺激。两者混合使用既能克服涂抹困难，又能达到促进烫伤创面治疗的效果。同时，配合周林频谱仪照射，能加速创面干燥，减少感染；可促进局部血液循环，增强组织的修复与再生，有效缩短疗程。本研究组病人治疗无痛苦，费用低，易操作，效果显著，治愈率100%。我们认为，诺氟沙星粉，新洁尔灭混合液配合周林频谱仪治疗烫伤，疗效确切，无副作用，效果优于传统的油膏剂疗法，具有很好的社会效益和经济效益，值得推广应用。

参考文献

[1]吕英，汪明.诺氟沙星湿敷治疗术后创面铜绿假单胞菌感染的观察[J].护理学杂志，2005，20（6）：69-70.

[2]李树玲.諾氟沙星粉外用治疗放射性皮肤损伤的应用研究与护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2006，27（8）：81.