锁定加压接骨板治疗四肢骨折疗效观察

谭宝利　孙娜　张浩亮

【摘要】目的分析锁定加压接骨板治疗四肢骨折疗效。方法选择2011年4月至2012年12月我院骨科收治的144例四肢骨折住院患者，并随机分为实验组（72例）与对照组（72例），对照组采取单纯钢板螺钉内同定治疗，实验组采取锁定加压钢板治疗，比较两组临床疗效及骨折愈合时间。结果观察组、对照组骨折愈合时间分别为（5.3+0.2）个月，（7.4+0.6）个月。实验组显著优于对照组，因而有统计学意义。实验组治愈：46例。良好：20例。差：4例，无效：2例。治疗总有效率为97.2%，对照组治愈：24例。良好：18例。差：9例。无效：21例。治疗总有效率为70.8%实验组明显优于对照组且两组差异性有统计学意义。结论锁定加压接骨板治疗治疗依从性高，并发症发生率低，值得推广。

【关键词】四肢骨折；锁定加压接骨板；疗效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.187文章编号：1004-7484（2013）-07-3669-01

近几年来，随着我国重工业及交通运输业的快速发展，四肢骨折发生率每年也不断呈现上升趋势[1-2]。为此选择一种行之有效的治疗方法是改善预后的关键。本组研究回顾性分析了我院骨科收治的144例四肢骨折患者资料，旨在探讨锁定加压接骨板治疗四肢骨折临床效果。现总结如下。

1资料与方法

1.1研究对象选择我院骨科收治的住144例四肢骨折患者，其中男90例，女50例，年龄在25-69岁，中位年龄（33.4-3.4）岁。并随机分为实验组（72例）与对照组（72例）。按照临床Boyd骨折分型：I型89例，ⅡB型55例。开放型骨折76例，闭合型骨折66例。致伤原因：高处坠落伤，爆炸伤，挤压伤，交通车祸伤。

1.2方法

1.2.1实验组采取锁定加压钢板治疗，硬膜外麻醉，依据拍片骨折类型选择合适钢板，于牵引手术床上协助患者将下肢骨折放置，对患肢先行闭合复位，再对其长度和力线进行维持。选用克氏针临时固定，但应加强观察，防止钢板置入情况发生。于骨折处选择适宜切口，再按照逐层分离方法进行操作，沿骨膜外、肌肉下间隙置入接骨板。C臂X线机下确定钢板位置和骨折复位情况。手术结束后给予抗生素，以防止出现感染。

1.2.2对照组患者给予单纯钢板螺钉内固定治疗，骨折进行良好复位后，视所选钢板大小情况对局部骨膜进行剥离操作，然后于骨折后方置入骨折固定器，再将接骨板置于骨面上，依次钻孔、拧入螺钉。

1.3疗效评定标准按照李思云[3-4]等文献中报道Johner—wrhu评分标准进行疗效评定。优：肢体缩短小于1cm，关节无畸形，无疼痛，活动范围恢复至正常。良：肢体缩短小于2cm，关节无畸形，偶尔感觉疼痛。可：肢体缩短小于3cm，且关节常感觉疼痛。无效：不符合上述各指标。

1.4统计学方法处理研究中数据均应用统计学SPSS16.0软件进行处理，t值检验计量资料，卡方检验计数资料，P值小于0.05为有统计学意义标准。

2结果

3小结

传统方法治疗四肢骨折主要是应用牵引法或石膏固定法。但此方法不仅骨骼愈合时间长，治疗周期长，而且预后较差。近几年来随着我国骨科临床治疗技术的不断提高，锁定加压接骨板治疗四肢骨折以术后并发症少，创伤性小及稳定性好等传统方法无可比拟的优点，受到越来越多骨科临床医师及患者的认同[6-7]。本研究结果，观察组、对照组骨折愈合时间分别为（5.3+0.2）个月，（7.4+0.6）个月。实验组明显优于对照组且两组差异性有统计学意义，实验组、对照组治疗总有效率分别为97.2%，70.8%，实验组明显于对照组且两组差异性有统计学意义。这表明对于四肢骨折，锁定加压接骨板治疗，不仅效果确切，而且安全性高，患者治疗依从性高，并发症发生率低，值得推广。

参考文献

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[3]李思云.四肢骨折患者中后期治疗的临床疗效[J].中国医药指南，2012，10（35）：180-181.

[4]罗建平，刘亮.四肢骨折内固定物断裂或失效的原因分析[J].中国社区医师：医学专业，2012，14（34）：203-203，205.

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[6]江建平，周云，张媺，等.应用锁定加压接骨板治疗四肢骨折效果分析[J].中国伤残医学，2012，20（7）：1-2.

[7]王经韬，梁启龙，罗海滨.中重度颅脑损伤合并四肢骨折救治临床分析[J].甘肃医药，2013，32（2）：121-123.