56例慢性胃炎胃溃疡临床诊疗

于生河

【摘要】目的对慢性胃炎胃溃疡患者采取中西医结合的方式来进行治疗，对治疗的临床效果进行分析和探讨。方法对收治的56例慢性胃炎胃溃疡患者进行随机分组，分成试验组和对照组，分别为28例患者。在对照组中，给患者使用常规的西医治疗；在试验组中，在对照组治疗的基础上，再给患者进行中医治疗。对两组患者治疗的效果进行观察和分析。结果试验组的总有效率（96.4%）要比对照组（78.6%）明显高，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论对慢性胃炎胃溃疡患者采取中西医结合的方式进行治疗具有非常好的疗效，在临床上值得推广和应用。

【关键词】急性胃炎患者；中西医结合；临床效果

【中图分类号】R562.2+5 【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）07-30-02

慢性胃炎胃溃疡患者在临床上的表现主要有：患者的上腹感觉有疼痛；出现恶心和呕吐等症状；还有部分患者出现黑便和呕血的情况。这种疾病发生的症状轻重不一[1]。对于这种疾病的患者，患病时间短的还可以及时的改变，如果患者没有得到及时的治疗或治疗不善就会导致患者出现胃癌等。所以在对患者进行治疗时，要针对患者的发病原因去做针对性的治疗，在2012年5月～2013年5月期间，我院一共收治了56例慢性胃炎胃溃疡患者，对这些患者进行治疗的情况做以下详细报道。

1资料和方法

1.1临床资料：我院在2012年5月～2013年5月期间一共收治了急性胃炎患者56例。其中男性患者为30例，女性患者为26例。患者的年龄在20～73岁之间，平均年龄为（50.2±6.0）岁。患者的病程为1～48h，平均病程为（15.0±3.0）h。对这些患者进行随机分组，分成试验组和对照组，分别为28例患者。比较两组患者的年龄和性别等临床资料，差异没有统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2方法：

对照组：给患者使用阿莫西林胶囊（珠海联邦制药股份有限公司中山分公司，批准文号：国药准字H20003263）1g；奥美拉唑（常州四药制药有限公司，批准文号：国药准字H10950086 ）20mg；克拉霉素（浙江亚太药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20058223 ）0.5g。患者每天早晚各服用一次。需要连续服用7d。

试验组：在对照组治疗的基础上，给患者进行中药治疗。中药配方为：陈皮9g、半夏10g、焦神曲10g、茯苓15g、焦山楂9g、连翘10g、丹参10g、莱菔子10g。将这些药材加水进行煎熬，取汁液200ml；早晚各服用一次，1剂/d。两组患者进行为期1个月的治疗。

1.3疗效评价标准：

治愈标准：患者在临床上的腹痛等主要症状得到消失，患者出现的体征消失，对患者进行胃镜复查，发现患者的活动性炎症已经痊愈，溃疡全部消失。显效标准：患者在临床上表现的腹痛等主要症状消失，头痛等次要的症状得到了基本治愈，对患者进行胃镜检查，发现患者的胃粘膜急性炎症得到了基本痊愈，溃疡面积缩小50%以上。有效标准：患者表现出的主要症状已经出现好转，对患者进行胃镜检查，患者的胃粘膜病变范围缩小到原来的50.0%以上，溃疡面积缩小20.0%以上。无效标准：患者所表现出来的头痛、腹泻等症状以及对患者进行胃镜检查，发现没有丝毫改变，同时也没有出现恶化的情况，溃疡面积缩小20.0%以下。

1.4统计学方法： 数据使用SPSS18.0软件来进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示。采用X2来进行检验；差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1两组患者治疗效果的比较，详细见以下表1。

2.2不良反应：对照组有2例患者出现了四肢和躯干的红疹现象，在给患者使用马来酸氯苯及进行静脉注射以后，患者的症状消失，对后续的治疗没有影响。

3讨论

在临床上患者发病的原因不同，在临床上的表现也会不同[2]。慢性胃炎胃溃疡主要表现：患者的上腹出现饱胀和隐痛；患者的食欲出现减退；患者出现嗳气和恶心以及呕吐等症状。还有一部分患者有呕血和黑便等症状[3]。

患者由于致病的微生物等引起的，在患者吃东西以后的24h内会出现发病情况，这些患者大多会有腹泻和发热等症状。对于那种严重的患者，还有脱水和休克等情况发生。对患者进行检查，对患者的上腹进行按压，患者会感觉到疼痛以及患者有肠鸣音等症状。

对慢性胃炎胃溃疡患者进行胃镜检查，发现患者的胃粘膜出现充血和水肿以及粘液分泌增多等情况。在其表面有白色的渗出物覆盖。有点状或片状的出血症状[4]。在患者的病情发作时，患者要按时进行吃饭，要有规律的进行，少量多餐。不能吃辛辣和生硬的刺激性食物。患者千万不能出现暴饮暴食和饮酒等情况。可以让患者吃一些营养丰富的温凉的半流质性食物。对于有少量出血的患者，可以给患者牛奶等流质食物来中和患者体内的胃酸。对患者的黏膜修复有很大帮助[5]。对慢性胃炎胃溃疡患者采取中西医结合的方式进行治疗具有非常好的疗效，能够对患者机体免疫功能进行调节。将患者的胃肠道功能进行及时的改善。另外再给患者服用丹参，具有活血化瘀的功效，促进患者的胃粘膜的血液循环，对患者的胃粘膜损伤有很大的修复作用。同时还可以将患者的血管通透性进行降低，使得炎症渗出的几率减少，进而促进对炎症的吸收[6]。

对患者使用西药进行治疗，效果好，而且使用也非常方便，但是会造成患者出现不同程度的耐药性，给患者在后续的治疗带来一定的困难，所以，在对患者使用西医治疗的基础上，再给患者进行中医治疗，可以使得两者相辅相成。相得益彰，能够取长补短，发挥更大的作用，进而提高了治疗的效果。经过本次的研究表明。使用单纯的西医来对患者进行治疗，疗效非常好，有效率达到了78.6%，但是在此基础上，再对患者使用中医进行治疗，其治疗效果更加明显，有效率为96.4%%。两组进行对比，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。因此，采用中西医结合的方式来对慢性胃炎胃溃疡患者进行治疗，效果显著，没有明显的毒副作用，并且中药药材的价格低廉，为患者减少了费用，具有很大的优势和推广价值，在临床上值得使用。

参考文献

[1]郭强，骆常义.四逆温胆汤加减治疗肝郁气滞型慢性胃炎胃溃疡53例临床观察[J].吉林中医药，2011，01：40-41.

[2]马俊萍，曹润林.195例消化道疾病患者胃泌素水平测定的临床分析[J].山西职工医学院学报，2011，01：24-25.

[3]王立界，朱曙东.中医药治疗慢性胃病之不寐[J].黑龙江中医药，2012，01：8-9.

[4]冯伟勋，李晓林，张毅之，王评.欧阳汝忠名老中医运用四君子汤经验[J].光明中医，2012，08：1515-1517.

[5]宣世海，周玉贵，周洁，王敏，崔亚林，邵柏，王惠民，褚少朋.苏中沿海地区幽门螺杆菌对6种常用抗生素耐药性的调查与分析[J].重庆医学，2010，20：2779-2781.

[6]厉英超，薛挥，王维，梁旭阳，伍洁.端粒酶逆转录酶（hTERT）与胃腺癌临床病理特征的关系（英文）[J].中国现代医学杂志，2010，21：3201-3204.