神经妥乐平治疗腰椎间盘突出引起的神经根性疼痛的疗效评价

李英

[摘要] 目的 探讨神经妥乐平治疗腰椎间盘突出引起的神经根性疼痛的疗效。 方法 将2007年6月～2012年6月入住我院的100例腰椎间盘突出引起的神经根性疼痛患者分为对照组与观察组各50例。对照组给予浓度0.9%的NS 100 mL静脉滴注，连续10 d；观察组在此基础上给予神经妥乐平7.2NU 100 mL进行静脉滴注，连续10 d。比较两组患者术后疼痛以及麻木感变化等情况。 结果 术后1周、2周、3周以及4周两组间疼痛呈现出显著的统计学差异（P < 0.01）；术后两组治疗有效率差异具有统计学意义（P < 0.05）；术后1周、2周、3周以及4周两组间麻木感差异具有统计学意义（P < 0.05）。 结论 神经妥乐平对腰椎间盘突出引起的神经根性疼痛具有较好的临床效果，应在临床上加以推广并应用。

[关键词] 神经妥乐平；腰椎间盘突出；神经根性疼痛；临床疗效；VAS评分

[中图分类号] R681.53 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）08-0150-02

腰椎间盘突出引起的神经根性疼痛在骨科疾病中较为常见，且其治疗方法比较多，但是其临床疗效不一[1]。常用的消炎镇痛剂类药物对急慢性疼痛发作具有较好的作用。神经妥乐平是将牛痘疫苗接种到家兔皮肤之后经过一系列方法所提取的生物制剂，其主要的作用是影响神经——免疫、内分泌系统等方面的功能，其作用显著，明显优于急慢性消炎药物，且能够明显地改善冷感、麻木等异常感觉，调整人体内植物神经功能以及调节免疫、抗变态反应等方面的功能[2-3]。本文主要采用临床资料回顾性分析的方法，将于2007年6月～2012年6月入住我院的100例腰椎间盘突出引起的神经根性疼痛患者的临床资料进行回顾性分析，且将神经妥乐平用于该组患者的临床治疗过程中，其效果令人满意，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 临床资料

本研究资料源于2007年6月～2012年6月入住我院的100例腰椎间盘突出引起的神经根性疼痛患者的临床资料，其中男56例，女44例；年龄12～79岁，平均（44.5±11.0）岁；将本组患者分为对照组与观察组各50例，两组患者在各项指标差异方面无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 入选标准

（1）年龄在45岁以下；（2）单纯性腰椎间盘突出症患者，且经过半年以上的保守治疗表现为无效；（3）手术方法均为椎板切除术以及髓核摘除术等术式；（4）术后麻醉清醒之后患者感觉除去伤口疼痛之外，术前的疼痛症状完全消失，或者出现新的神经症状等；（5）VAS>5分的患者。

1.3 治疗方法

对照组给予浓度0.9%的NS 100 mL静脉滴注，连续10 d；观察组在此基础上给予神经妥乐平7.2NU 100 mL进行静脉滴注，连用10 d。比较两组患者术后疼痛以及麻木感变化等情况。

1.4 观察指标

使用视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale，VAS）对患者的疼痛感与麻木感加以测定，测定的时间一般选择术后1周、2周、3周及4周[4]。

1.5 疗效评价标准

显效：术后4周与术后1 d之间比，VAS>50%；有效：VAS改善在25%～50%范围之内；无效：VAS改善<25%。

1.6 统计学处理

本研究中的数据均采用SPSS15.0软件包进行统计及分析。

2 结果

2.1 两组VAS改善情况对比

见表1。由表1可知，术后观察组与对照组的疼痛VAS得分随着时间的变化，呈现出显著性差异（P < 0.05或P < 0.01），除外术后第1天。

2.2 术后4周两组患者疗效对比

见表2。由表2可知，对照组与观察组术后4周两组患者治疗总有效率差异具有统计学差异（P < 0.05）。

2.3 不良反应

术后1周时对血、尿常规和肝肾功能进行检查，未发现有异常，说明短期使用神经妥乐平是安全的。

3 讨论

神经妥乐平是牛痘疫苗接种家兔炎癥皮肤提取液，其药理作用有：促进神经轴突生长、促进雪旺氏细胞增殖、抑制缺氧状态造成的神经细胞膜电位上升等神经修复作用，通过激活下行性疼痛抑制系统和抑制缓激肽释放起到的镇痛作用，通过调节植物神经系统功能从而改善冷感麻木等神经症状以及免疫调节作用等[5]。本文主要对神经妥乐平与传统的安慰剂治疗由腰椎间盘突出而引起的神经根性疼痛的疗效进行了对比研究。

由本研究结果显示，术后观察组与对照组的疼痛VAS得分随着时间的变化，呈现出显著性差异（P < 0.05，P < 0.01），除外术后第1天；对照组与观察组术后4周两组患者治疗总有效率差异具有统计学意义（P < 0.05）。术后1周对血、尿常规和肝肾功能进行检查，未发现有异常，说明短期使用神经妥乐平是安全的。

综上所述，神经妥乐平对腰椎间盘突出引起的神经根性疼痛具有较好的临床效果，应在临床上加以推广应用。

[参考文献]

[1] 陈杰. 恩再适治疗腰椎间盘突出症引起的神经根性疼痛的疗效观察[J]. 海峡药学，2010，22（12）：130-131.

[2] 唐勇，杨为，黄霖，等. 恩再适治疗腰椎间盘突出引起的神经根性疼痛的临床观察[J]. 中国医药，2006，1（12）：743-745.

[3] 张西峰，王岩，刘郑生，等. 神经妥乐平治疗腰椎间盘突出术后残余神经症状的临床观察[J]. 中国疼痛医学杂志，2006，12（1）：21-22.

[4] 昔权，窦祖林，朱洪翔，等. 神经妥乐平对周围神经损伤的治疗作用[J]. 中国新药与临床杂志，2003，22：94-96.

[5] 陈园，刘绍武，张洪军，等. 牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物结合非手术方法治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J]. 中国疼痛医学杂志，2011，17（4）：253-254.

（收稿日期：2013-01-31）