小青龙汤加减治疗慢性喘息型支气管炎49例疗效观察

王隆均

关键词：慢性喘息型支气管炎；小青龙汤；疗效观察

中图分类号：R560.2文献标志码：B

文章编号：1007-2349（2013）08-0037-01

慢性喘息型支气管炎是气管、支气管黏膜以及其周围组织发生的慢性非特异性炎症。此病主要临床症状是咳痰、咳嗽以及伴见喘息，部分患者病情严重可能出现肺心病或者肺气肿[1～2]。笔者在2004年1月～2010年12月期间，采用小青龙汤加减治疗慢性喘息型支气管炎49例，取得一定疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料2004年1月～2010年12月期间，共治疗98例慢性喘息型支气管炎患者，随机分为治疗组与对照组。治疗组：49例患者男28例，女21例；年龄31～79岁，平均（57.78±6.89）岁；病程2～11 a，平均（5.22±3.78）a；重度患者12例，中度患者21例，轻度患者16例。对照组：49例患者男29例，女20例；年龄32～80岁，平均（56.25±7.12）岁；病程2～12 a，平均（5.47±3.39）a；重度患者13例，中度患者23例，轻度患者13例。2组一般资料经统计学处理无统计学意义，具有可比性。

1.2诊断标准[3]出现喘息、咳嗽咳痰症状且持续2年以及以上患者，经辅助检查（肺功能、X线等）后确诊为慢性喘息型支气管炎。

1.3治疗方法

1.3.1对照组主要是抗感染，给予头孢呋辛钠静脉注射，辅以复方甘草口服液及沐舒坦进行止咳祛痰，部分患者根据需要实施吸氧。

1.3.2治疗组在对照组治疗的基础上，配以中药治疗，基本方为小青龙汤：白芍、麻黄、地龙、法半夏、干姜10 g，炙甘草、桂枝各7 g，五味子、杏仁各6 g，细辛5 g。随症加味：气虚乏力的加黄芪40 g；白痰加白芥子10 g；黄痰加鱼腥草12 g，胆南星10 g；气喘加僵蚕10 g。中药汤剂日1剂，每剂药方以500 mL熬至200 mL，分2次口服。每疗程持续10 d，维持2个疗程。

2疗效标准与治疗结果

2.1疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》[4]。治愈：临床症状完全消失，辅助检查基本正常；有效：临床症状有所好转且辅助检查结果有所改善；无效：临床症状以及辅助检查无改善。

2.2治疗结果见表1。

3讨论

现代医学目前认为慢性喘息型支气管炎的发病原因还不明确，主要的诱因是细菌感染或病毒感染。因此目前主要的治疗方法是采取西药抗生素来治疗。但是以往西药治疗后患者可能会复发且引发其它不良并发症[5]。

中医认为慢性喘息型支气管炎属于“咳嗽”、“喘证”的范围。患者内有痰饮且肺脾气虚，复感风寒导致皮毛闭塞、水寒相搏，患者出现肺塞气逆、上犯迫肺。使用小青龙汤加减，方中地龙、麻黄都止咳平喘；五味子温敛肺气从而止咳化痰；法半夏化痰燥湿；桂枝、细辛、白芍药祛寒发汗、养血柔肝；炙甘草以及杏仁均可平喘健脾。全方合用不但可以表里双解而且可以温肺平喘。从本文研究结果来看，在西药治疗基础上配伍小青龙汤治疗慢性喘息型支气管炎的临床治疗总有效率达到了83.67%，疗效好，且不良反应低，值得推广和应用。

参考文献：

[1]陈贵延，杨思澍，房定亚，等.实用中西医结合诊断治疗学[M].北京：中国医药科技出版社，1991：256.

[2]万志全.小青龙汤加减治疗慢性支气管炎急性发作的临床体会[J].求医问药，2012，10（6）：381～382.

[3]俞烨翔.小青龙汤加减治疗慢性支气管炎对照观察[J].实用中医内科杂志，2012，26（11）：13～14.

[4]谢新才，王桂玲.国医大师贺普仁[M].北京：中国医药科技出版社，2011：12～15.

[5]黄家聪.小青龙汤加减治疗慢性喘息型支气管炎疗效观察[J].广西中西药，2013，1：40.

（收稿日期：2013-06-04）