手术室护理干预在预防消化道手术患者切口感染的作用

邵智莉 黄智华

【摘要】 目的 探讨手术室护理干预在预防消化道手术切口感染中的作用。方法 本文选取在我院进行消化道手术的患者74例，将74例患者随机分为观察组和对照组，仅给予对照组患者常规护理，观察组患者则在给予常规性护理的基础上给予围手术前干预护理。对两组患者的切口愈合和感染情况进行观察和对比。结果 观察组切口甲级愈合24例，占到总数的64.1%，有2例出现切口感染，感染率为5.4%；对照组切口甲级愈合20例，占到总数的54.1%，有6例患者出现了切口感染，感染率为16.2%。结论 手术室护理干预能有效减少消化道手术切口感染的出现。

【关键词】 切口感染；消化道；手术室护理干预

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.452 文章编号：1004-7484（2013）-08-4480-02

腹部切口感染在普外科术后较为常见，切口感染的发生不仅延长了患者的愈合期，而且可能导致其他感染，引发器官障碍[1]。手术室护理干预能有效降低消化道术后切口感染的出现。我院通过对手术护理干预有效降低了消化道切口感染的发生，报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 本文选取在我院进行消化道手术患者74例，男性41例，女性33例，年龄34-69岁，平均年龄为（48.6±2.7）岁；患者病程1个月-4年，平均病程为6个月；其中胃溃疡患者22例，胃癌患者12例，胆囊炎患者19例，肠梗阻患者21例。经过入院初步检查，所有患者均无严重的心脏、肾脏等慢性疾病。患者意识清醒，无精神障碍。将74例患者随机分为观察组和对照组，通过对两组一般资料的对比，发现差异无统计学意义，具有可比性（p<0.05）。

1.2 方法 仅给予对照组患者常规护理，观察组患者则在给予常规性护理的基础上给予围手术前干预护理。具体护理方法如下：①术前护理：护士在接到手术通知后要对患者病历及时阅读，了解患者病情，同时向患者介绍手术的一些注意事项，例如患者术前要保持良好的睡眠，睡前禁食水等等[2]。②术中护理：在手术消毒中要严格控制手术消毒面积，一般为切口周围20cm，使用3M皮肤保护膜。在手术中当患者腹腔被打开后，必须要使用全层保护器对切口进行有效的保护；胃肠道切开之前采用保护垫保护切口；关闭腹腔前医生要更换手套；在切口缝合中要使用具有较强吸附性的敷料覆盖；在腹膜缝合完毕之后需要用聚维酮碘液对切口皮肤、肌层、皮下组织等进行冲洗，冲洗时间为1min，冲洗之后，采用生理盐水冲洗切口之后用干纱布擦干，缝合肌层，再次对皮肤和皮下组织进行冲洗，依次缝合。③提高手术室的管理：在所有手术中必须要坚持先清洁后污染的原则，也就是在手术之前要对手术室进行消毒。如果两台手术连续进行，要保证在两台手术的间隔时间不少于半个小时，护士可以有时间对手术实施严格的消毒，防止下一台手术出现污染。④严格遵守无菌操作：手术室护士要对所有手术人员的卫生情况进行监督，医生在穿戴好手术所需装束后只能在无菌区域进行活动；切皮使用过的刀片等器械不能继续使用；术中医生手套被利器刺穿则要及时更换；术中不能从医生背后传递器械和物品，防止感染出现[3-4]。

1.3 切口愈合评价标准 甲级愈合：患者切口未出现任何不良反应；乙级愈合：患者切口愈合情况不是很理想，出现红肿、积液等现象，切口部分区域有皮肤坏死现象，但患者切口未化脓；丙级愈合：患者切口红肿、化脓，治疗中需要进行切口引流。

1.4 统计方法 本研究采用SSPS15.0软件进行数据处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，p<0.05有统计学意义。

2 结 果

从上表1中可以看出，观察组切口甲级愈合24例，占到总数的64.1%。乙级愈合10例，占到总数的27.0%，丙级愈合只有3例，有2例出现切口感染，感染率往日5.4%；对照组切口甲级愈合20例，占到总数的54.1%，乙级愈合9例，占到总数的24.3%，丙级愈合8例，占到总数的21.6%，有6例患者出现了切口感染，感染率为16.2%。通过对两组患者切口愈合情况和感染情况的对比，发现差异有统计学意义，p<0.05，有可比性。

3 讨 论

消化道手术中因为肠道内的菌群较多，在手术操作中稍有不慎，就会导致切口感染的出现，对患者术后康复产生不利的影响。从整个医院环境来说，导致切口感染的因素是非常多的，而手术室因素是较为常见的，空气、患者、器械等都有可能造成细菌感染[5]。所以要加强手术室护理干预，术前对患者的病情及时了解，在手术中坚持无菌操作，改进手术操作人员的洗手方法，加强对切口的保护。本研究中观察组在手术期采取护理干预有效减少了切口感染的出现。

参考文献

[1] 梅静华.护理干预对消化道手术患者切口感染的应用研究[J].中国医药科学，2012，2（11）：121-122.

[2] 李伟君.护理干预在预防消化道手术切口感染中的应用效果[J].按摩与康复医学，2012，3（6）：155-156.

[3] 欧艳珍.预防消化道术后患者切口感染的护理干预措施探讨[J].中国实用医药，2012，7（22）：202-203.

[4] 郭建辉.护理干预对消化道手术患者切口感染的预防作用分析[J].中外医学研究，2011，9（34）：112-113.

[5] 彭敏.护理干预在消化道手术患者切口感染预防中的作用分析[J].健康必读，2011，12（7）：222-223.