病脚是糖尿病最可怕的

李东升

非常严重的并发症

糖尿病足是由下肢周围神经病变、微细血管病变、大血管病变和不良的卫生等诸多因素之间复杂的相互作用所导致的。糖尿病病人常因足部感染引起足及下肢坏疽，称为“糖尿病足”。表现为足部麻木，感觉迟钝、发冷、疼痛等。一旦发病，由于其治疗复杂，困难大，会面临截肢等后果。因此，糖尿病足部病变是糖尿病最可怕的严重并发症之一。

治疗不容易

临床上，糖尿病足治疗相当困难，最主要的是糖尿病患者本身皮肤愈合能力就非常差，再加上动脉粥样硬化的发生率比较高，下肢的动脉粥样硬化及血栓可使血管出现节段性阻塞，这对病足的治疗简直是雪上加霜。

医院正规的治疗方法为：

1.对于血管病变不是非常严重或没有手术指征者，可采用内科保守治疗，使用扩血管药物如前列腺素E、654-2及活血化瘀中藥，如灯盏花素、参脉等。

2.高压氧治疗：高压氧可提高新生组织的血管化生，增加胶原的合成，提高中性粒细胞的杀菌作用，同时还可促进血小板源性因子的合成，该因子有促进伤口愈合作用。若合并肺部感染则宜用高压氧治疗。

3.出现感染的创面应每天换药，用3%双氧水清洗创面后再用生理盐水250ml配入庆大霉素24万u加普通胰岛素40u清洁数次。每次换药时要充分清洗和去除创面及创周坏死组织，然后用中药外敷或西药湿敷，直至创面结痂，创口愈合。

4.对于血管病变严重者，在保守治疗的基础上，应行血管重建术，如血管搭桥术。

5.对于坏疽患者在休息时有疼痛及广泛的血管病变不能行血管重建时，应果断截肢。

由于在医院治疗过程缓慢、费用昂贵，一些患者失去信心，反而相信市场上一些仪器。专家特别告诫患者，医疗器械的质量参差不齐，仪器的作用终究是辅助作用。

三、护理要有诀窍

虽然糖尿病是一种终身性疾病，但糖尿病足这样的并发症完全是可以预防的。只要预防保健得当，完全可以避免因并发症而致残、致死，导致付出“无知的代价”。

1.发现自己患有糖尿病后，要规律地应用控制血糖药物，使血糖降至正常。时刻关爱你的足部，当出现足部皮肤颜色、温度觉、触觉等有异常改变时或一些细微的外伤时，请及时找专业医师来诊治。

2.合理搭配膳食，控制糖、蛋白质摄入量，避免加重糖尿病症状。

3.控制吸烟，吸烟会加重动脉粥样硬化，引起小血管痉挛，加重下肢及足部缺血。

4.加强功能锻炼，尤其散步、游泳、骑自行车对促进足部血运有很大好处。

5.不要穿太瘦、太窄、太尖的鞋子，因为那样会挤压你的足部，加重足部缺血。

6.避免不必要的外伤，如穿鞋前检查鞋内是否有异物、隆起，避免刺伤和摩擦伤；不要穿凉鞋，更不能赤足行走，避免划伤、剌伤和切割伤。

7.不要交叉盘腿，避免减少足部血运。

此外，患者还需特别注意：冬季天气寒冷，在睡前热水泡脚非常有助于养生，但糖尿病病人要格外注意掌握水温，避免不慎被烫伤。