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病脚是糖尿病最可怕的

2013-04-29李东升

现代养生·上半月 2013年9期
关键词:血运高压氧糖尿病足

李东升

非常严重的并发症

糖尿病足是由下肢周围神经病变、微细血管病变、大血管病变和不良的卫生等诸多因素之间复杂的相互作用所导致的。糖尿病病人常因足部感染引起足及下肢坏疽,称为“糖尿病足”。表现为足部麻木,感觉迟钝、发冷、疼痛等。一旦发病,由于其治疗复杂,困难大,会面临截肢等后果。因此,糖尿病足部病变是糖尿病最可怕的严重并发症之一。

治疗不容易

临床上,糖尿病足治疗相当困难,最主要的是糖尿病患者本身皮肤愈合能力就非常差,再加上动脉粥样硬化的发生率比较高,下肢的动脉粥样硬化及血栓可使血管出现节段性阻塞,这对病足的治疗简直是雪上加霜。

医院正规的治疗方法为:

1.对于血管病变不是非常严重或没有手术指征者,可采用内科保守治疗,使用扩血管药物如前列腺素E、654-2及活血化瘀中藥,如灯盏花素、参脉等。

2.高压氧治疗:高压氧可提高新生组织的血管化生,增加胶原的合成,提高中性粒细胞的杀菌作用,同时还可促进血小板源性因子的合成,该因子有促进伤口愈合作用。若合并肺部感染则宜用高压氧治疗。

3.出现感染的创面应每天换药,用3%双氧水清洗创面后再用生理盐水250ml配入庆大霉素24万u加普通胰岛素40u清洁数次。每次换药时要充分清洗和去除创面及创周坏死组织,然后用中药外敷或西药湿敷,直至创面结痂,创口愈合。

4.对于血管病变严重者,在保守治疗的基础上,应行血管重建术,如血管搭桥术。

5.对于坏疽患者在休息时有疼痛及广泛的血管病变不能行血管重建时,应果断截肢。

由于在医院治疗过程缓慢、费用昂贵,一些患者失去信心,反而相信市场上一些仪器。专家特别告诫患者,医疗器械的质量参差不齐,仪器的作用终究是辅助作用。

三、护理要有诀窍

虽然糖尿病是一种终身性疾病,但糖尿病足这样的并发症完全是可以预防的。只要预防保健得当,完全可以避免因并发症而致残、致死,导致付出“无知的代价”。

1.发现自己患有糖尿病后,要规律地应用控制血糖药物,使血糖降至正常。时刻关爱你的足部,当出现足部皮肤颜色、温度觉、触觉等有异常改变时或一些细微的外伤时,请及时找专业医师来诊治。

2.合理搭配膳食,控制糖、蛋白质摄入量,避免加重糖尿病症状。

3.控制吸烟,吸烟会加重动脉粥样硬化,引起小血管痉挛,加重下肢及足部缺血。

4.加强功能锻炼,尤其散步、游泳、骑自行车对促进足部血运有很大好处。

5.不要穿太瘦、太窄、太尖的鞋子,因为那样会挤压你的足部,加重足部缺血。

6.避免不必要的外伤,如穿鞋前检查鞋内是否有异物、隆起,避免刺伤和摩擦伤;不要穿凉鞋,更不能赤足行走,避免划伤、剌伤和切割伤。

7.不要交叉盘腿,避免减少足部血运。

此外,患者还需特别注意:冬季天气寒冷,在睡前热水泡脚非常有助于养生,但糖尿病病人要格外注意掌握水温,避免不慎被烫伤。

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